Yang Perlu Diketahui Tentang Vulvektomi

lipatan kain merah muda menunjukkan labia luar dan dalam
JulyProkopiv/Getty Images

Apa itu vulvektomi?

Vulvektomi adalah prosedur medis yang dilakukan oleh ahli bedah di mana sebagian atau seluruh bagian vulva diangkat. Tujuan? Untuk meningkatkan status kesehatan individu saat ini atau masa depan, serta kualitas hidup mereka.

Di depan, pelajari lebih lanjut tentang mengapa vulvektomi dilakukan, berbagai jenis vulvektomi yang dapat dipilih oleh penderita kanker vulva, dan bagaimana tepatnya mempersiapkan dan pulih dari prosedur.

Anatomi 101

Sebagai penyegar, vulva adalah bagian luar alat kelamin orang yang lahir dengan vagina (orang yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir). Vulva terdiri dari labia mayora, labia minora, klitoris, dan uretra.

Mengapa vulvektomi dilakukan?

“Vuvektomi adalah prosedur pembedahan yang dapat dilakukan untuk mengobati kanker genital, prakanker, atau kondisi kulit kronis seperti lichen sclerosus pada penderita vulva,” jelas Alexis Parcells, MD, ahli bedah plastik dan pendiri perawatan kulit SUNNIE.

Operasi dilakukan untuk menghilangkan jaringan yang sakit pada bagian vulva yang terinfeksi, yang dapat mencakup labia dalam dan luar serta klitoris, katanya.

Memang, vulvektomi adalah prosedur yang paling umum dilakukan pada orang dengan kanker vulva, menurut Veena Madhankumar, MD, OB-GYN, dari iCliniq, sebuah rumah sakit online yang menghubungkan pasien dengan spesialis secara virtual.

“Vuvektomi juga terkadang dilakukan pada individu dengan penyakit kelenjar keringat yang parah,” tambah Madhankumar.

Vulvektomi vs. labiaplasti

Secara rutin dipandang sebagai prosedur kosmetik, labiaplasty melibatkan pengangkatan apa yang oleh pasien dan dokter disebut sebagai jaringan labia minora yang “berlebihan”, jelas Parcells.

Biasanya, ini mengacu pada jaringan labia minora yang meluas melewati jaringan labia mayor.

Sementara hasil akhir dari labiaplasty mungkin serupa dengan hasil akhir dari vulvektomi yang menargetkan labia minora, maksud keduanya berbeda.

“Vulvektomi dilakukan untuk mengurangi risiko penyakit atau penyebaran kanker,” kata Parcells. “Labiaplasti, di sisi lain, dilakukan untuk meredakan lecet, bengkak, dan ketidaknyamanan umum, serta untuk memperbaiki tampilan vulva secara keseluruhan.”

Apakah ada berbagai jenis vulvektomi?

Ada beberapa prosedur bedah berbeda yang dianggap sebagai vulvektomi. Perbedaan utama di antara mereka adalah berapa banyak jaringan vulva dan kelenjar getah bening di sekitarnya yang diangkat.

Menguliti

Skinning adalah variasi vulvektomi yang paling tidak invasif. Di sini, ahli bedah membiarkan sebagian besar vulva tetap utuh, dan sebagai gantinya menghilangkan lapisan atas kulit dari area yang menjadi perhatian, jelas Madhankumar.

Bergantung pada seberapa banyak kulit yang dihilangkan, cangkok kulit dapat digunakan untuk meminimalkan perubahan tampilan vulva, catatnya.

Sederhana

Selama vulvektomi sederhana, sebagian besar (atau semua) vulva diangkat.

“Paling umum, vulvektomi sederhana melibatkan pengangkatan labia dalam dan luar, klitoris, dan jaringan tepat di bawah kulit,” kata Madhankumar.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah akan meninggalkan klitoris jika tidak terkena dampak negatif dari kondisi tersebut.

Sebagian atau dimodifikasi

Jenis vulvektomi ini melibatkan pengangkatan sebagian besar jaringan vulva eksternal, serta beberapa jaringan dalam dan kelenjar getah bening di bawahnya, kata Madhankumar.

Lengkap radikal

Variasi paling ekstrim dari vulvektomi, vulvektomi radikal lengkap, juga yang paling langka.

“Prosedur ini dilakukan untuk mengangkat seluruh vulva yang meliputi klitoris, bibir vagina, dan lubang vagina serta kelenjar getah bening di sekitarnya,” jelas Madhankumar.

Siapa yang memenuhi syarat untuk vulvektomi?

Ingin tahu apakah Anda kandidat yang baik untuk vulvektomi? Itu sesuatu untuk Anda dan profesional perawatan kesehatan untuk memutuskan.

Anda bisa menjadi kandidat yang baik jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:

  • neoplasia intraepitel vulva, suatu kondisi prakanker
  • kanker vulva, termasuk karsinoma sel skuamosa vulva dan melanoma vulva

  • lichen sclerosis, suatu kondisi kulit yang menyebabkan bercak putih tipis di sekitar alat kelamin Anda

  • psoriasis vulva, suatu kondisi kulit yang menyebabkan bercak merah dan kencang di sekitar alat kelamin Anda

  • eksim vulva, suatu kondisi kulit yang menyebabkan gatal, bercak merah di sekitar alat kelamin Anda

  • kelainan yang memengaruhi kelenjar keringat vulva, seperti penyakit Fox-Fordyce

Bagaimana Anda mempersiapkan vulvektomi?

Seperti halnya operasi apa pun, sebelum vulvektomi, Anda akan menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap dan menyeluruh.

“Ada beberapa pemeriksaan darah yang perlu dilakukan sebelum operasi,” kata Madhankumar. “Obat-obatan tertentu juga perlu dihentikan sebelum operasi.”

Di luar itu, dokter bedah Anda mungkin juga meminta Anda membatasi atau menghindari:

  • merokok, vaping nikotin, atau menggunakan produk tembakau lainnya
  • merokok, menguap, atau menggunakan ganja dan obat-obatan lainnya
  • minum alkohol
  • mengambil suplemen herbal atau tincture

Jika Anda telah mengalami menopause, dokter Anda mungkin akan meresepkan krim estrogen topikal untuk membantu membuat kulit Anda lebih kenyal sebelum menjalani prosedur.

Anda juga dapat memilih untuk melakukan waxing atau mencukur rambut kemaluan sebelum operasi. Jika rambut kemaluan Anda belum dicabut sebelum hari operasi Anda, itu akan dicabut untuk Anda oleh dokter Anda.

Pada hari operasi, Anda harus menghindari penggunaan riasan, losion, deodoran, cat kuku, antiperspiran, dan perhiasan, tambahnya. Kenakan atau bawa pakaian longgar dan celana dalam katun untuk diganti setelahnya.

Apa yang terjadi selama vulvektomi?

Pada akhirnya, apa yang terjadi selama vulvektomi akan bervariasi berdasarkan jenis prosedur yang Anda terima.

Berikut garis besar umum hari prosedur:

Setelah Anda tiba di rumah sakit, isi dokumen yang diperlukan, dan kenakan gaun Anda, Anda akan dibawa (atau digulingkan) ke ruang operasi.

Di sana, seorang dokter mungkin meminta Anda untuk mengenakan sepasang kaus kaki kompresi untuk membantu menurunkan risiko pembekuan darah.

Selanjutnya, Anda akan diberikan anestesi umum atau spinal. Anestesi spinal mematikan vulva Anda, serta bagian tubuh lain di bawah pinggang Anda. Jenis anestesi yang Anda terima akan bergantung pada riwayat kesehatan dan preferensi pribadi Anda.

Selama operasi, tabung (dikenal sebagai kateter Foley) akan dimasukkan ke dalam uretra Anda untuk memantau jumlah urin yang keluar.

Terakhir, ahli bedah akan membersihkan area tersebut dan mengangkat jaringan yang terkena. Mereka juga akan mengangkat sebagian jaringan sehat di sekitar area tersebut untuk memastikan bahwa semua jaringan yang terkena atau sel (pra)kanker dihilangkan.

Jika cangkok kulit diperlukan, dokter bedah Anda akan mengangkat sepotong jaringan sehat dari tempat lain di tubuh Anda (biasanya lengan bawah atau paha) dan menjahitnya di tempat di antara kedua kaki Anda yang dipotong.

Saat Anda bangun dari operasi, alat kelamin Anda akan ditutup dengan pembalut yang dirancang untuk melindungi area tersebut. Anda juga akan mengenakan kateter serta kaus kaki kompresi.

Seperti apa aftercare dan pemulihan setelah vulvektomi?

Untuk lebih jelasnya: Vulvektomi adalah prosedur yang serius. Penyembuhan biasanya membutuhkan waktu 2 hingga 3 minggu.

Anda mungkin akan diberi resep obat pereda nyeri, serta pelunak feses untuk memperlancar buang air besar.

Apakah Anda didorong untuk berjalan-jalan sambil menyembuhkan akan berbeda dari orang ke orang. Beberapa orang mungkin diminta untuk menyatukan kedua kaki mereka sebanyak mungkin, sementara yang lain mungkin disuruh berjalan untuk mendukung pemulihan mereka.

“Hubungan seksual harus dihindari selama sekitar 6 hingga 8 minggu setelah vulvektomi,” kata Madhankumar. “Dokter akan memberi tahu Anda kapan harus melakukan hubungan seksual lagi.”

Ini berlaku untuk semua aktivitas seksual yang melibatkan alat kelamin, anus, atau posisi yang dapat mengganggu penyembuhan Anda.

Anda kemungkinan akan memiliki satu atau beberapa janji tindak lanjut dengan dokter Anda 1 sampai 8 minggu setelah operasi Anda.

Risiko apa yang mungkin terjadi dengan vulvektomi?

Seperti prosedur utama lainnya, ada beberapa potensi risiko.

Menurut Madhankumar, ini termasuk:

  • bau atau cairan vagina yang tidak biasa, yang bisa menjadi gejala infeksi
  • demam atau menggigil
  • perdarahan vagina atau bercak
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah
  • inkontinensia urin
  • Infeksi saluran kemih
  • perubahan libido atau fungsi seksual

Anda mungkin lebih mungkin mengalami efek ini hingga 8 minggu setelah prosedur.

Perubahan libido atau fungsi seksual dapat berkembang atau bertahan di luar jangka waktu ini. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami hasil ini.

Apakah rekonstruksi vulva mungkin dilakukan setelah vulvektomi?

Ya.

Rekonstruksi vulva sering dilakukan bersamaan dengan vulvektomi melalui penjahitan yang tepat dan cangkok kulit.

Namun, orang yang membutuhkan operasi yang lebih ekstensif mungkin memerlukan janji temu kedua untuk pekerjaan rekonstruktif.

Apakah ada alternatif selain vulvektomi?

Itu tergantung pada mengapa Anda mempertimbangkan vulvektomi.

“Pilihan pengobatan untuk kanker vulva bergantung pada tingkat keparahan dan luasnya, namun pengobatan terbaik untuk kanker vulva adalah vulvektomi,” jelas Madhankumar.

Namun, menurut Layanan Kesehatan Nasional, radiasi dan kemoterapi juga merupakan pilihan. Beberapa orang dengan kanker vulva menjalani kombinasi ketiganya.

Jika Anda mempertimbangkan vulvektomi karena Anda memiliki kelenjar getah bening, keringat, atau kondisi kulit, Anda mungkin menjadi kandidat yang lebih baik untuk salah satu perawatan di bawah ini:

  • krim steroid topikal, yang dapat membantu menurunkan peradangan
  • steroid intravena (IV) atau suntikan steroid, yang dapat memberikan kelegaan selama beberapa bulan sekaligus
  • eksenterasi panggul, yaitu pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya

Bicaralah dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya

Pada proses yang paling sulit, vulvektomi melibatkan pengangkatan bagian vulva Anda untuk menghilangkan sel dan jaringan kanker atau tidak sehat di daerah genital Anda.

Jika Anda mengalami gejala kanker vulva seperti nyeri atau nyeri panggul yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan vagina yang tidak terduga, atau gatal pada vagina, penting untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan.

Seorang dokter dapat melihat lebih dekat pada area tersebut dan menilai gejala Anda. Mereka mungkin merekomendasikan pengujian untuk infeksi menular seksual, vaginosis bakteri, atau kondisi kesehatan lainnya untuk lebih memahami akar penyebab dan membuat diagnosis.


Gabrielle Kassel (dia) adalah seorang pendidik seks queer dan jurnalis kesehatan yang berkomitmen untuk membantu orang merasakan yang terbaik dari tubuh mereka. Selain Healthline, karyanya telah muncul di publikasi seperti Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, dan banyak lagi! Di waktu luangnya, Gabrielle dapat ditemukan melatih CrossFit, meninjau produk kesenangan, mendaki dengan border collie-nya, atau merekam episode podcast yang dia selenggarakan bersama berjudul Bad In Bed. Ikuti dia di Instagram @Gabriellekassel.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News