Paket Suplemen Medicare L adalah salah satu dari dua paket suplemen Medicare (Medigap) yang mencakup batas tahunan. Yang lainnya adalah Medicare Supplement Plan K.
Untuk paket dengan batas out-of-pocket, setelah Anda memenuhi bagian B tahunan yang dapat dikurangkan dan batas tahunan out-of-pocket Anda, paket tersebut membayar 100 persen layanan tertutup untuk sisa tahun ini.
Batas out-of-pocket menurut rencana
- Paket Tambahan Medicare L: $3.110 batas out-of-pocket (2021)
- Paket Tambahan Medicare K: $6.220 batas out-of-pocket (2021)
Apa manfaat dari batas out-of-pocket tahunan?
Dengan Medicare asli (Bagian A, asuransi rumah sakit dan Bagian B, asuransi kesehatan), tidak ada batasan atas biaya perawatan kesehatan tahunan Anda. Membatasi jumlah uang yang dihabiskan untuk perawatan kesehatan adalah salah satu alasan orang membeli paket suplemen Medicare (Medigap).
Karena Medicare Supplement Plan L memiliki batas biaya sendiri, memilih suplemen ini dapat membantu Anda merencanakan pengeluaran medis Anda dengan lebih baik. Itu karena Anda akan tahu jumlah maksimum yang mungkin harus Anda keluarkan pada tahun tertentu untuk kondisi medis yang ditanggung.
Batas out-of-pocket mungkin sangat bermanfaat jika Anda:
- memiliki biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan karena kondisi kesehatan kronis
- ingin merasa siap jika dihadapkan dengan situasi medis tak terduga yang sangat mahal
Apa saja yang tercakup dalam Medicare Supplement Plan L?
Sebagian besar polis Medigap mencakup asuransi koin setelah Anda membayar yang dapat dikurangkan. Beberapa juga membayar yang dapat dikurangkan. Cakupan dengan Medicare Supplement Plan L meliputi:
-
Bagian A asuransi koin dan biaya rumah sakit hingga tambahan 365 hari setelah manfaat Medicare habis: 100 persen
- Bagian A yang dapat dikurangkan: 75 persen
- Bagian A coinsurance atau copayment perawatan rumah sakit: 75 persen
- darah: 75 persen (3 liter pertama); 95 persen (setelah 3 liter pertama dan Bagian B dapat dikurangkan)
-
koinsurance perawatan fasilitas perawatan terampil: 75 persen
- Bagian B coinsurance atau copayment: 75 persen
- Bagian B yang dapat dikurangkan: tidak ditanggung
- Bagian B kelebihan biaya: tidak ditanggung
-
pertukaran perjalanan luar negeri: tidak ditanggung
- batas out-of-pocket: $3.110 pada tahun 2021, dengan 100 persen layanan tercakup untuk sisa tahun yang dibayarkan setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B tahunan dan batas tahunan out-of-pocket Anda
Apa itu Medigap?
Karena Medicare asli tidak menanggung semua biaya perawatan kesehatan, perusahaan swasta dapat menjual asuransi tambahan kepada penerima Medicare untuk membantu menutupi pengeluaran tersebut.
Kebijakan standar ini mengikuti undang-undang federal dan negara bagian, meskipun standarisasi di Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin berbeda. Di sebagian besar negara bagian, paket asuransi tambahan Medicare diidentifikasi dengan huruf yang sama, jadi Rencana Tambahan Medicare L akan sama dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya.
Kelayakan untuk Medigap mengharuskan Anda:
- memiliki bagian Medicare asli A dan B
- memiliki kebijakan Anda sendiri (pasangan Anda memerlukan kebijakan terpisah mereka sendiri)
- membayar premi bulanan selain premi Medicare Anda
Anda tidak dapat memiliki asuransi tambahan Medicare (Medigap) dan paket Medicare Advantage.
Medicare Supplement Plan L adalah polis Medigap yang membantu menutupi biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Salah satu fiturnya, yang ditawarkan hanya oleh satu kebijakan Medigap lainnya, adalah menetapkan batas tahunan jumlah uang yang akan Anda keluarkan sendiri.
Batas out-of-pocket tahunan mungkin sangat bermanfaat jika Anda:
- memiliki kondisi kesehatan kronis dengan biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan
- ingin bersiap untuk keadaan darurat medis yang berpotensi mahal dan tidak terduga
Tinjau biaya dan manfaat penambahan polis Medigap ke Medicare asli Anda. Jika Medigap adalah keputusan yang tepat untuk perawatan kesehatan dan kebutuhan keuangan Anda, Anda memiliki pilihan 10 paket Medigap, masing-masing menawarkan tingkat cakupan dan opsi yang berbeda. Jika batas pengeluaran sendiri penting bagi Anda, pertimbangkan Medicare Supplement Plan L.
Opsi dan biaya paket Medicare dapat berubah setiap tahun.