Yang Perlu Diketahui Tentang Nyeri Dada Atipikal

Nyeri dada atipikal biasanya terasa seperti nyeri terbakar atau menusuk di dada. Hatimu tidak selalu bertanggung jawab. Kondisi paru-paru, refluks asam, atau radang tulang rawan juga dapat menyebabkan nyeri dada.

Nyeri atipikal dapat terjadi di area mana pun di dada Anda. Sebaliknya, nyeri dada yang khas biasanya terasa seperti sensasi diremas di dada dekat tulang dada di bagian tengah.

Untuk mengobati gejala Anda, dokter perlu menemukan penyebab ketidaknyamanan karena nyeri dada atipikal dapat terjadi karena berbagai alasan.

Artikel ini akan mengulas apa itu nyeri dada atipikal, termasuk banyak kemungkinan penyebabnya dan perbedaannya dengan nyeri dada biasa.

Apa itu nyeri dada atipikal?

Dokter mendefinisikan nyeri dada atipikal sebagai jenis nyeri dada yang tidak memiliki ketiga karakteristik yang menentukan nyeri dada tipikal. Ini karakteristik adalah:

rasa sakit atau ketidaknyamanan di tengah dada Anda
rasa sakit yang terjadi saat Anda berada di bawah tekanan emosional atau saat berolahraga
rasa sakit yang membaik dalam beberapa menit setelah istirahat atau setelah minum obat yang mengandung nitrat

Nyeri dada atipikal biasanya terasa seperti rasa sakit yang menusuk atau membakar di dada Anda dan terkadang memiliki karakteristik yang mirip dengan gangguan pencernaan.

Jika nyeri juga menjalar ke lengan, punggung, atau leher, atau jika Anda merasa sakit atau kesulitan bernapas, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Apa perbedaan antara nyeri dada atipikal dan nyeri dada tipikal?

Dokter menyebut nyeri dada “khas” ketika rasa sakit yang dialami seseorang di dadanya memiliki tiga karakteristik khusus:

Perasaan tidak nyaman ada di bagian tengah dada, di area di bawah tulang dada.
Upaya fisik atau tekanan emosional menyebabkan nyeri dada.
Seseorang menemukan kelegaan dari nyeri dada dengan istirahat atau setelah minum obat seperti nitrat.

Jika Anda hanya mengalami dua dari tiga karakteristik ini, ahli medis mengkategorikan nyeri dada Anda sebagai atipikal. Dokter menyebut jenis nyeri ini “atipikal” karena orang dengan jenis ketidaknyamanan ini cenderung menerima diagnosis iskemia miokard, yang merupakan penyumbatan sebagian atau seluruh aliran darah ke jantung.

Apa saja gejala nyeri dada atipikal?

Saat mengalami nyeri dada yang khas, seseorang mungkin merasakan tekanan dan ketidaknyamanan di dadanya. Jika Anda mengalami nyeri dada atipikal, Anda mungkin mengalami sensasi menusuk atau terbakar. Anda mungkin juga merasakan nyeri di punggung atau di bagian atas perut, di bawah tulang rusuk.

Jika nyeri dada jenis ini biasanya terjadi setelah Anda makan, penyebab nyeri dada atipikal Anda mungkin karena gangguan pencernaan, refluks, atau berhubungan dengan saluran pencernaan Anda.

Gejala berikut di samping nyeri dada mungkin sebagai gantinya menandakan penyakit gastroesophageal reflux (GERD):

mual
menelan yang sulit atau menyakitkan
batuk
sensasi memiliki benjolan di tenggorokan Anda

Apa penyebab potensial nyeri dada atipikal?

Nyeri dada atipikal dapat memiliki penyebab noncardiac dan jantung. Ini mungkin termasuk:

Penyebab yang berhubungan dengan jantung

Nyeri dada atipikal dapat terjadi sebagai gejala kondisi jantung tertentu, termasuk:

Iskemia atau infark miokard: Ini kondisi adalah ketika aliran darah di jantung Anda berkurang atau berhenti sama sekali.
Miokarditis: Jenis peradangan jantung ini biasanya terjadi setelah infeksi virus dan lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda. Namun, siapa pun bisa berkembang miokarditisdan penyebabnya juga bisa tidak menular.
Perikarditis: Ini kondisi terjadi ketika kantung yang mengelilingi jantung (perikardium) membengkak atau meradang. Perikardium melindungi hatimu dan mengurangi gesekannya dengan struktur tubuh di sekitarnya.
Penyakit katup jantung: Disebut juga stenosis aorta, penyakit pembuluh darah yang umum ini biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Ini terdiri dari penyempitan ventrikel kiri selama pelepasan darah ke aorta.

Penyebab terkait saluran pencernaan

Jika Anda mengalami nyeri dada atipikal, Anda mungkin mengalami masalah saluran cerna. Kondisi tertentu yang dapat terjadi pada sistem pencernaan Anda dapat menyebabkan nyeri dada seperti gastritis dan GERD.

Gastritis adalah radang lambung Anda. Penyebabnya termasuk:

minum berlebihan
merokok
infeksi bakteri

GERD adalah kondisi kronis dimana sebagian isi perut anda mengalir kembali ke kerongkongan sehingga menimbulkan rasa panas di dada (heartburn) karena keasaman refluks.

Penyebab terkait paru-paru

Nyeri dada atipikal dapat terjadi pada kasus infeksi paru-paru atau kondisi paru lainnya. Namun, penyebab ini kurang umum. Penyebab terkait paru-paru yang dapat menyebabkan nyeri dada atipikal meliputi:

Radang paru-paru: Ini kondisi terjadi ketika jaringan paru-paru terinfeksi. Bakteri, virus, dan jamur dapat menyebabkan infeksi paru-paru.
Kanker paru-paru: Ini terjadi ketika tumor tumbuh di bronkus atau paru-paru Anda. Kanker paru-paru merupakan salah satu penyebab kematian paling umum di Amerika Serikat. Faktor risiko yang paling umum untuk kanker paru-paru adalah merokok.
Emboli paru: Ketika bekuan darah menghentikan aliran darah ke arteri pulmonalis atau salah satu cabangnya, emboli paru terjadi.

Nyeri dada muskuloskeletal

Anda mungkin mengalami nyeri dada atipikal jika terjadi cedera atau jika Anda memiliki kondisi tertentu yang dapat terjadi pada tulang rusuk dan otot dada Anda.

Misalnya, orang mungkin merasakan nyeri di dada karena costochondritis, yang menyebabkan radang tulang rawan di antara tulang rusuk. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam dan tumpul yang dapat membingungkan orang dengan gejala serangan jantung.

Jika Anda mengalami nyeri dada yang tajam tetapi juga mengalami gejala seperti mual, pusing, dan nyeri yang menjalar, Anda harus segera menghubungi 911 atau layanan darurat setempat.

Bagaimana nyeri dada atipikal didiagnosis?

Untuk mendiagnosis sumber nyeri dada atipikal, dokter mungkin perlu dilakukan serangkaian tes untuk mengesampingkan kondisi yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan Anda. Seorang dokter atau profesional perawatan kesehatan akan mulai menilai kondisi kesehatan Anda dengan pemeriksaan fisik dan dengan memantau jantung Anda untuk mengesampingkan kejadian yang mengancam jiwa.

Untuk menentukan apakah nyeri dada atipikal disebabkan oleh jantung, dokter awalnya akan melakukan elektrokardiogram bersamaan dengan tes darah, termasuk tes enzim jantung (troponin). Rontgen dada juga dapat dilakukan serta pemindaian MRI jantung.

Seorang dokter juga dapat merekomendasikan tes darah dan pencitraan, seperti sinar-X atau CT scan, untuk menyingkirkan kanker paru-paru, pneumonia, atau kondisi terkait paru-paru dan muskuloskeletal lainnya.

Jika dokter menduga penyebab nyeri dada atipikal terkait dengan GERD, mereka dapat merekomendasikan Anda memiliki tes esophagogastroduodenoscopy untuk menyingkirkan komplikasi GERD. Mereka mungkin meresepkan beberapa obat untuk mengatasi refluks asam.

Bagaimana nyeri dada atipikal dikelola atau diobati?

Jenis pengobatan yang akan direkomendasikan dokter bergantung pada penyebab nyeri dada atipikal. Perawatan mungkin termasuk obat-obatan dan pembedahan.

Obat-obatan untuk pengobatan nyeri dada atipikal meliputi:

Sebab	Perlakuan
Perikarditis	colchicine dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen, aspirin, dan indometasin, selama 3 hari hingga 2 minggu
Miokarditis	Obat yang digunakan termasuk obat beta-blocker, sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor, antagonis reseptor mineralokortikoid, inhibitor renin-angiotensin-aldosteron, dan diuretik. CATATAN: Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk gagal jantung yang berhubungan dengan miokarditis (komplikasi dari kondisi tersebut).
Infark miokard	nitrat, obat beta-blocker, obat antiplatelet, dan aspirin, serta kateterisasi jantung untuk mengevaluasi atau membuka sumbatan
Radang paru-paru	antibiotik
Kanker paru-paru	Bergantung pada stadium atau komplikasi kanker paru-paru, pengobatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, atau drainase efusi pleura.
Emboli paru	pengencer darah, seperti heparin, untuk mengobati pembekuan darah
GERD	inhibitor pompa proton atau antagonis reseptor histamin

Dokter dapat merekomendasikan Anda menjalani operasi jika mereka perlu memperbaiki robekan di saluran gastroesophageal Anda karena refluks asam atau jika Anda tidak menanggapi pengobatan untuk manajemen asam lambung.

Dokter mungkin juga mempertimbangkan perawatan bedah dalam kasus kondisi peredaran darah tertentu seperti stenosis aorta. Kanker paru-paru dan emboli paru mungkin juga memerlukan pembedahan.

Bagaimana prospek orang dengan nyeri dada atipikal?

Prospek orang dengan nyeri dada atipikal bergantung pada penyebabnya. Bila penyebab nyeri dada atipikal berhubungan dengan jantung, kondisi Anda mungkin memerlukan penanganan segera dan bisa mengancam nyawa. Semakin awal dokter memberikan diagnosis dan merawat kondisi jantung, biasanya semakin baik prospeknya.

Prospek orang dengan kondisi seperti kanker paru-paru dapat bervariasi tergantung stadium kanker. Orang dengan kondisi lain, seperti pneumonia dan GERD, biasanya memiliki pandangan yang baik. Kebanyakan orang pulih atau gejala mereka membaik setelah perawatan.

Nyeri dada atipikal dapat memiliki penyebab terkait jantung dan non-jantung. Anda mungkin mengalami nyeri dada atipikal jika Anda memiliki kondisi paru-paru atau gastrointestinal. Anda mungkin juga merasa tidak nyaman di dada jika tulang rusuk Anda terluka atau jika tulang rawan di antaranya mengalami peradangan.

Nyeri dada atipikal biasanya terasa seperti nyeri menusuk tajam di dada. Jika Anda juga merasa pusing atau lemas, sulit bernapas, atau nyeri menjalar ke area lain di tubuh Anda, Anda harus mendapatkan pertolongan medis. Dokter harus mendiagnosis penyebab ketidaknyamanan Anda sebelum mereka dapat menyarankan pengobatan yang paling efektif untuk memperbaiki gejala Anda.

Prospek seseorang dengan nyeri dada atipikal sangat bervariasi tergantung penyebabnya. Jika Anda khawatir tentang nyeri baru di dada, Anda harus menemui dokter.