Yang Perlu Diketahui Tentang Kanker Serviks Invasif

Apa itu kanker serviks invasif?

Tentang 90% Kanker serviks dimulai dari sel tipis dan datar yang disebut sel skuamosa di bagian luar serviks. Sebagian besar kanker serviks lainnya adalah adenokarsinoma, yang dimulai pada sel kelenjar di bagian dalam serviks. Kanker serviks juga bisa berkembang di jenis sel lain, tapi itu langka.

Kanker serviks invasif berarti kanker telah bergerak melampaui lapisan jaringan tempat ia bermula, meskipun hanya beberapa milimeter.

Faktor risiko

Hampir semua kanker serviks hasil dari infeksi persisten dengan human papillomavirus (HPV), terutama HPV16 dan HPV18. Lainnya faktor risiko untuk kanker serviks invasif meliputi:

• menjadi aktif secara seksual sebelum usia 18 tahun
• memiliki banyak pasangan seksual
• merokok
• sistem kekebalan tubuh yang melemah
• infeksi klamidia
• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• tiga atau lebih kehamilan cukup bulan atau kehamilan penuh pertama sebelum usia 20 tahun
• riwayat keluarga kanker serviks

Apa stadium kanker serviks invasif?

Stadium menggambarkan seberapa jauh kanker telah menyebar, yang dapat membantu memandu pengobatan. Tes yang membantu menentukan stadium kanker serviks invasif meliputi:

• Sistoskopi: Sistoskopi mencari kelainan di dalam uretra dan kandung kemih.
• Sigmoidoskopi: Sigmoidoskopi mencari kelainan di dalam rektum dan kolon bawah.
• Tes darah: Hitung darah lengkap (CBC) dan studi kimia darah dapat membantu menentukan apakah kanker telah berkembang.
• Tes pencitraan: ASTes ultrasound, PET, CT, MRI, dan sinar-X dapat memindai kelainan pada organ dan jaringan lunak.

Stadium 0 mengacu pada kanker serviks noninvasif. Ini juga disebut prekanker atau karsinoma in situ (CIS). Tahapan kanker serviks invasif adalah:

• Tahap 1: Kanker belum menyebar ke luar serviks.
• Tahap 2: Kanker telah menyebar ke dua pertiga bagian atas vagina. Mungkin juga telah menyebar ke jaringan di sekitar rahim.
• Tahap 3: Kanker telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina dan/atau dinding panggul. Atau mungkin mengganggu fungsi ginjal dan/atau menyebar ke kelenjar getah bening terdekat.
• Tahap 4: Kanker telah menyebar ke luar panggul ke lapisan kandung kemih atau rektum atau bagian lain dari tubuh. Stadium 4 disebut juga kanker serviks metastatik.

Setiap tahap memiliki subtahapan berdasarkan ukuran dan penyebaran tumor.

Apa saja gejala kanker serviks invasif?

Kanker serviks stadium awal biasanya tidak memiliki gejala. Dengan perkembangan, gejala mungkin termasuk:

• perdarahan antara periode, setelah hubungan seksual, atau setelah menopause
• aliran menstruasi yang lebih berat
• nyeri panggul saat berhubungan seks
• debit yang tidak biasa
• urgensi berkemih dan peningkatan frekuensi

Tahap selanjutnya kanker serviks invasif dapat menyebabkan:

• buang air besar yang menyakitkan, pendarahan dari rektum
• buang air kecil yang menyakitkan, darah dalam urin
• sakit punggung
• sakit perut
• bengkak di kaki

Bagaimana kanker serviks invasif didiagnosis?

Jika Anda memiliki hasil tes skrining yang tidak normal, dokter dapat merekomendasikan kolposkopi dan biopsi serviks untuk memeriksa kanker.

Kolposkopi adalah prosedur di mana instrumen dengan lensa ringan dan pembesar memberikan tampilan serviks yang lebih dekat. Dokter dapat mengambil sampel jaringan untuk biopsi saat ini. Ada beberapa jenis biopsi serviks, antara lain:

• Biopsi pukulan: Prosedur ini menggunakan instrumen melingkar untuk mengangkat sepotong kecil jaringan.
• Kuretase endoserviks: Prosedur ini menggunakan instrumen sempit untuk mengikis sejumlah kecil jaringan.
• Biopsi kerucut: Dokter mengangkat jaringan yang lebih besar berbentuk kerucut dari leher rahim. Ini mungkin melibatkan penggunaan loop kawat yang dipanaskan, yang disebut prosedur eksisi bedah elektro loop (LEEP), atau pisau bedah atau laser (metode pisau dingin).

Apakah kanker serviks invasif dapat diobati?

Kanker serviks invasif dapat diobati dan sangat bisa disembuhkan ketika tertangkap lebih awal.

Pembedahan biasanya merupakan pengobatan pertama untuk kanker serviks. Dalam beberapa kasus, biopsi kerucut dapat mengangkat semua kanker. Bergantung pada luasnya kanker, opsi bedah lainnya meliputi:

• Trakelektomi radikal: Ini akan mengangkat leher rahim, jaringan di dekatnya, dan bagian atas vagina. Ini mungkin juga termasuk pengangkatan kelenjar getah bening di dekatnya.
• Histerektomi total: Histerektomi mengangkat rahim dan leher rahim.
• Histerektomi radikal: Histerektomi radikal mengangkat rahim, leher rahim, bagian dari vagina, dan area luas jaringan dan ligamen di sekitarnya. Operasi ini juga dapat mencakup pengangkatan ovarium, saluran tuba, atau kelenjar getah bening di dekatnya.
• Histerektomi radikal modifikasi: Prosedur ini sama dengan histerektomi radikal, tetapi melibatkan pengangkatan sebagian kecil vagina dan lebih sedikit jaringan di sekitarnya.
• Salpingo-ooforektomi bilateral: Prosedur ini melibatkan pengangkatan ovarium dan saluran tuba.
• Eksenterasi panggul total: Prosedur ini melibatkan pengangkatan serviks, vagina, ovarium, kandung kemih, usus besar bagian bawah, rektum, dan kelenjar getah bening di dekatnya. Ini adalah operasi kompleks yang langka.

Perawatan lain untuk kanker serviks invasif mungkin termasuk:

• terapi radiasi
• kemoterapi
• terapi yang ditargetkan
• imunoterapi

Pandangan

Prediktor kelangsungan hidup terbesar untuk kanker serviks invasif adalah stadium kanker saat diagnosis. Menurut Institut Kanker Nasionaltingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker serviks adalah:

• tahap awal: 91,8%
• sebaran regional: 59,4%
• penyebaran jauh: 17,1%

Statistik ini didasarkan pada kasus yang didiagnosis antara tahun 2012 dan 2018. Statistik tersebut mungkin tidak mencerminkan pengobatan terbaru. Tingkat kelangsungan hidup relatif membandingkan orang dengan kanker serviks dengan populasi umum.

Apakah kanker serviks invasif dapat dicegah?

Kanker serviks bisa sering dapat dicegah melalui skrining rutin dan vaksinasi HPV.

Skrining rutin untuk kanker serviks biasanya meliputi Pap smear (juga disebut tes Pap) dan tes HPV. Tes HPV mencari virus yang dapat menyebabkan sel serviks berubah. Pap smear dapat mengungkapkan perubahan prakanker pada sel-sel di leher rahim.

Diperlukan waktu beberapa tahun untuk kanker serviks berkembang. Anda dapat menghilangkan lesi prakanker sebelum menjadi invasif.

ACS merekomendasikan skrining kanker serviks dari usia 25 hingga 65 tahun, dengan:

• tes HPV primer setiap 5 tahun
• atau kombinasi tes HPV dan Pap setiap 5 tahun
• atau tes Pap saja setiap 3 tahun

Jika Anda berisiko tinggi terkena kanker serviks, Anda mungkin memerlukan skrining lebih sering.

Sebuah studi tahun 2020 yang melibatkan lebih dari 1 juta orang menemukan bahwa vaksinasi HPV dikaitkan dengan risiko kanker serviks invasif yang jauh lebih rendah.

Itu Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi rutin praremaja pada usia 11 atau 12, dimulai sejak usia 9 tahun. Selain itu, orang berusia 13 hingga 26 tahun yang sebelumnya tidak divaksinasi secara memadai bisa mendapatkan vaksin HPV.

Garis bawah

Kanker serviks yang telah menyebar di luar permukaan serviks disebut invasif. Ada empat tahap yang menggambarkan perkembangan kanker serviks. Seringkali, tidak ada gejala pada tahap awal.

Sebagian besar kasus kanker serviks dapat dicegah. Vaksin HPV secara substansial dapat menurunkan risiko kanker serviks. Dan dengan skrining rutin, Anda dapat mendeteksi dan menghilangkan lesi prakanker sebelum menjadi invasif. Kanker serviks dapat diobati dan prospek orang dengan penyakit stadium awal cukup baik.