Glaukoma adalah penyebab kebutaan nomor dua di dunia, mempengaruhi sekitar
Di Amerika Serikat, sekitar 80 persen penderita glaukoma memiliki glaukoma sudut terbuka primer.
Glaukoma sudut terbuka primer adalah kondisi progresif, yang berarti jika tidak diobati, akan semakin parah seiring berjalannya waktu. Kabar baiknya adalah hal itu dapat dideteksi melalui pemeriksaan mata dan penglihatan secara teratur. Perawatan tidak dapat mengembalikan penglihatan Anda, tetapi dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut.
Artikel ini akan membahas penyebab, gejala, dan pengobatan glaukoma sudut terbuka primer dan apakah ada langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegahnya.
Apa itu glaukoma sudut terbuka primer?
Glaukoma sudut terbuka primer adalah kondisi mata yang menyebabkan kebutaan bertahap. Untuk memahami bagaimana penyakit ini memengaruhi mata dan penglihatan Anda, penting untuk melihat dua fungsi utama yang terjadi pada mata yang sehat.
1. Visi
- Mata Anda dilengkapi dengan sel yang berfungsi sebagai sensor cahaya, atau fotoreseptor. Salah satu jenis fotoreseptor adalah sel ganglion retina.
- Sel-sel ini terletak di retina, struktur di bagian belakang mata yang mengumpulkan informasi tentang apa yang Anda lihat.
- Kematian sel ganglion retina adalah penyebab utama kebutaan akibat glaukoma.
2. Keseimbangan cairan
- Mata Anda diisi dengan cairan yang disebut aqueous humor. Tujuannya agar mata Anda tetap montok dan memasok nutrisi ke sel-sel di mata Anda.
- Cairan ini terus menerus disegarkan. Saat aqueous humor baru dibuat, cairan lama merembes keluar. Ada dua jalur drainase di mata Anda:
- trabecular meshwork (jaringan spons yang terletak di dekat kornea)
- aliran keluar uveoskleral (rute drainase di mana aqueous humor merembes ke sekitar, melalui, dan di antara jaringan yang tidak melibatkan jalinan trabekula)
- Kedua jaringan ini berada tepat di belakang kornea Anda di dekat bagian depan mata Anda. Ketika cairan yang lebih tua tidak mengalir dengan baik, tekanan menumpuk di dalam mata.
- Terlalu banyak tekanan intraokular (tekanan di dalam mata) dapat merusak saraf optik dan sel-sel yang menjaga penglihatan Anda.
Penyebab dan faktor risiko
Dalam kasus lain, partikel kecil pigmen, sel darah, protein, dan kotoran lainnya dapat menghalangi drainase jalinan trabekula. Terapi steroid juga dapat meningkatkan tekanan di dalam mata Anda.
SEBUAH
- dewasa berusia lebih dari 40 tahun
- Orang kulit hitam
- orang dengan riwayat keluarga glaukoma
Beberapa kondisi kesehatan dapat meningkatkan risiko Anda terkena glaukoma sudut terbuka primer. Ini termasuk:
- tekanan darah yang terlalu rendah atau terlalu tinggi
- diabetes tipe 2
- intoleransi glukosa
- aterosklerosis
- kegemukan
- lamur
- apnea tidur
- migrain
- kecemasan atau stres
- perdarahan diskus optikus
- kornea menipis
- Sindrom Raynaud
Menggunakan pil KB, alkohol, dan produk tembakau juga dapat meningkatkan risiko terkena glaukoma sudut terbuka primer.
Glaukoma sudut tertutup vs sudut terbuka
Glaukoma sudut tertutup berarti iris (cincin berwarna) di mata Anda bertemu dengan kornea pada sudut yang menghalangi jaringan trabekula dan sistem drainase uveosklera.
Glaukoma sudut tertutup biasanya menyebabkan nyeri hebat, mual, dan penglihatan kabur. Ini sering datang tiba-tiba, dan merupakan keadaan darurat medis.
Ketika jalinan trabekula tersumbat tetapi saluran uveoskleral terbuka, glaukoma dikatakan sudut terbuka.
Glaukoma primer vs sekunder
Ketika glaukoma terjadi tanpa kondisi kesehatan yang mendasarinya (seperti katarak atau cedera mata), penyakit ini dikatakan primer.
Glaukoma sudut terbuka primer berarti penyakit telah berkembang tanpa penyebab yang diketahui. Sebagian besar kasus glaukoma adalah glaukoma sudut terbuka primer.
Ketika kondisi kesehatan lain menyebabkan atau berkontribusi pada perkembangan glaukoma, penyakit ini disebut glaukoma sekunder. Dengan kata lain, glaukoma berkembang sebagai akibat dari perubahan yang disebabkan oleh kondisi kesehatan lainnya.
Apa saja gejalanya?
Pada tahap awal, glaukoma sudut terbuka primer biasanya tidak menunjukkan gejala yang nyata.
Pada stadium lanjut, dapat menyebabkan penglihatan kabur pada satu atau kedua mata, bersamaan dengan bidang penglihatan yang menyempit.
Dengan glaukoma sudut terbuka primer, kehilangan penglihatan dimulai di tepi luar bidang penglihatan Anda. Saat penyakit berkembang, bidang penglihatan Anda menyusut. Jika tidak diobati, glaukoma sudut terbuka primer dapat menyebabkan kebutaan.
Bagaimana glaukoma sudut terbuka primer didiagnosis?
Dokter mata atau dokter mata dapat menguji mata Anda untuk glaukoma sebagai bagian dari pemeriksaan mata rutin. Ada beberapa jenis tes yang dapat digunakan dokter mata Anda untuk memeriksa tanda-tanda glaukoma.
- Tonometri. Tes ini mengukur tekanan di dalam mata Anda. Setelah membuat mata Anda mati rasa dengan obat tetes mata, dokter Anda akan menggunakan alat kecil yang disebut tonometer untuk mengukur tekanan bagian dalam mata Anda.
- Oftalmoskopi. Dokter atau teknisi Anda akan memberi Anda obat tetes mata untuk melebarkan pupil Anda — ini adalah bukaan di bagian depan mata Anda yang memungkinkan masuknya cahaya. Setelah mata Anda melebar, dokter mata Anda akan menggunakan alat dengan lampu di ujungnya untuk memeriksa saraf optik Anda.
- Tes bidang visual. Tes ini melibatkan satu mata pada satu waktu dan kemudian melihat lurus ke depan saat lampu berkedip di penglihatan tepi Anda. Tujuan dari tes ini adalah untuk menentukan apakah Anda kehilangan penglihatan periferal Anda.
- Pachymetry. Dengan tes cepat dan tanpa rasa sakit ini, dokter Anda akan dengan lembut meletakkan probe di bagian depan mata Anda untuk mengukur ketebalan kornea Anda. Tes ini dilakukan karena ketebalan kornea, dalam beberapa kasus, dapat memengaruhi pembacaan tekanan mata.
- Gonioskopi. Setelah mematikan mata Anda dengan obat tetes, dokter Anda akan meletakkan lensa kontak genggam di mata Anda untuk menentukan apakah sudut pertemuan iris dengan kornea terbuka atau tertutup.
Apa saja pilihan pengobatannya?
Tujuan pengobatan glaukoma sudut terbuka primer adalah untuk menurunkan tekanan di mata Anda untuk mencegah kerusakan lebih lanjut atau kehilangan penglihatan. Perawatan bervariasi sesuai dengan seberapa lanjut glaukoma Anda dan apa yang mungkin menyebabkan masalah.
Pengobatan
Itu
Prostaglandin adalah asam lemak yang dapat membantu memperbaiki drainase di dalam mata Anda. Tetes ini diminum sebelum tidur setiap malam. Beberapa prostaglandin yang paling sering diresepkan untuk glaukoma sudut terbuka primer meliputi:
- Xalatan (latanoprost)
- Travatan Z (travoprost)
- Zioptan (tafluprost)
- Lumigan (bimatoprost)
Beberapa jenis obat tetes mata lainnya dapat membantu menurunkan jumlah cairan yang dihasilkan mata Anda. Obat-obatan ini meliputi:
- beta-blocker
- agonis alfa-adrenergik
- inhibitor karbonat anhidrase
Obat tetes mata glaukoma biasanya aman bagi kebanyakan orang. Namun, ada kemungkinan kecil efek samping seperti:
- perubahan warna iris Anda
- menyengat dan kemerahan di mata Anda
- Pandangan yang kabur
- mulut kering
Perawatan laser
Jika obat tetes mata tidak cukup menurunkan tekanan mata Anda, dokter mata Anda mungkin merekomendasikan jenis prosedur laser yang disebut trabeculoplasty laser selektif (SLT). Beberapa
Prosedur di kantor ini hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan melibatkan dokter mata Anda yang mengarahkan laser ke jaringan drainase di mata Anda.
Energi laser menyebabkan perubahan kimia pada jaringan mata yang dapat menghasilkan drainase cairan yang lebih baik di dalam mata Anda. Ini, pada gilirannya, dapat membantu menurunkan tekanan di dalam mata Anda hingga 20 hingga 30 persen, menurut Glaucoma Research Foundation. Prosedur ini berhasil pada sekitar 80 persen kasus, dan efeknya biasanya bertahan antara 3 hingga 5 tahun.
Mata Anda akan mati rasa selama perawatan laser, tetapi mungkin ada sedikit kelembutan, kemerahan, atau kekeringan setelahnya. Dokter Anda mungkin meresepkan obat tetes mata untuk membantu penyembuhan mata Anda.
Operasi
Beberapa jenis operasi dapat dilakukan untuk mendorong drainase yang lebih baik. Ini termasuk:
- operasi glaukoma invasif minimal, yang melibatkan ahli bedah menggunakan tabung mikroskopis untuk mengalirkan cairan dari mata
- trabeculectomy, di mana ahli bedah membuka lubang kecil di permukaan mata Anda untuk memungkinkan cairan keluar
- operasi implan glaukoma, di mana ahli bedah menempatkan tabung kecil yang disebut shunt ke mata Anda untuk membantu cairan mengalir dengan benar
Apakah glaukoma sudut terbuka primer dapat dicegah?
Beberapa orang dengan usia, ras, atau riwayat keluarga tertentu mengembangkan glaukoma sudut terbuka primer lebih sering, yang dapat menyebabkan perubahan mata yang menyebabkan glaukoma. Jika Anda khawatir tentang perkembangan kondisi ini, dokter Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk membantu Anda mengelola kesehatan mata Anda secara keseluruhan sebanyak mungkin.
Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang meningkatkan risiko terkena glaukoma sudut terbuka primer, penting untuk menangani kondisi tersebut dengan baik. Dan jika Anda merokok, menggunakan alkohol, atau minum pil KB, Anda mungkin ingin berbicara dengan ahli kesehatan tentang cara mengurangi risiko glaukoma.
Langkah pencegahan terpenting yang dapat Anda lakukan adalah melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Karena gejala tidak muncul sampai nanti dalam perjalanan penyakit ini, penting untuk mendeteksi glaukoma sejak dini untuk mencegah kehilangan penglihatan.
Garis bawah
Glaukoma sudut terbuka primer adalah kondisi progresif yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen, dan bahkan kebutaan, jika tidak ditangani. Itu terjadi ketika sel-sel ganglion retina rusak, menyebabkan hilangnya penglihatan perifer, dan kemudian penglihatan sentral secara bertahap.
Glaukoma sudut terbuka primer disebabkan oleh terlalu banyak tekanan di dalam mata. Ketika cairan tidak mengalir dengan baik, tekanan berlebih dapat merusak saraf optik.
Glaukoma sudut terbuka primer tidak menyebabkan kehilangan penglihatan atau gejala lain sampai tahap selanjutnya. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Dokter mata Anda dapat menguji tekanan di mata Anda dan mengevaluasi bidang penglihatan Anda untuk mendeteksi glaukoma pada tahap paling awal, sebelum mempengaruhi penglihatan Anda.