Katup jantung yang cacat atau rusak seringkali perlu diperbaiki. Perbaikan itu bisa dilakukan dengan prosedur yang disebut annuloplasty. Annuloplasti dapat membentuk kembali atau memperkuat cincin (annulus) yang mengelilingi katup di jantung.
Jantung terdiri dari serangkaian katup, bilik, arteri, dan vena yang secara berirama memompa dan memindahkan darah melalui jantung dan masuk ke dalam tubuh. Ini adalah mesin dengan pengaturan waktu yang baik yang membuat kita tetap aktif, waspada, dan hidup.
Terkadang, bagian jantung bisa menjadi cacat atau meregang. Katup jantung sangat rentan terhadap hal ini. Katup adalah penutup yang membuka dan menutup untuk memungkinkan darah mengalir ke jantung tetapi mencegah darah mengalir ke belakang.
Di sini, kita akan melihat mengapa annuloplasti mungkin diperlukan, bagaimana prosedur dilakukan, dan bagaimana pandangan orang yang memilikinya.
Apa itu annuloplasti?
Empat katup jantung membuka dan menutup untuk mengalirkan darah melalui bilik jantung. Saat terbuka, darah masuk dan katup menutup. Dengan detak berikutnya, darah dikeluarkan saat jantung memompa. Ini dilakukan berulang-ulang, ribuan kali setiap hari.
Namun, kadang-kadang, katup itu bisa meregang atau berubah bentuk. Ini dapat terjadi karena penyakit atau perubahan alami pada katup.
Jika ini terjadi, katup tidak dapat secara efektif menjaga agar darah tidak mengalir ke arah yang salah atau “
Kebocoran dapat membuat pompa jantung kurang efektif. Ini dapat menyebabkan gejala seperti kelemahan, kelelahan, dan sesak napas. Tanpa perawatan yang tepat, risiko penggumpalan darah, gagal jantung, dan serangan jantung dapat meningkat.
Saat itulah annuloplasty mungkin diperlukan. Selama prosedur ini, ahli bedah akan menanamkan cincin annuloplasti. Cincin ini berfungsi sebagai penopang atau penguat katup. Cincin itu terbuat dari logam, plastik, atau jala.
Dengan menanamkan cincin ini, katup akan dapat menutup lebih efektif, dan risiko darah mengalir ke belakang berkurang.
Opsi annuloplasti
Annuloplasti adalah prosedur pembedahan. Ada beberapa pilihan untuk operasi ini:
- Buka hati: Selama operasi jantung terbuka, beberapa dokter mungkin juga melakukan prosedur lain, seperti perbaikan aneurisma, sekaligus melakukan annuloplasti.
- Minimal invasif: Jika seorang ahli bedah memilih opsi yang kurang invasif, mereka dapat membuat sayatan yang lebih kecil dan menggunakan instrumen yang menyala di dalam tubuh untuk memperbaiki katup.
- Prosedur transkateter: Seorang dokter memandu tabung tipis dan fleksibel (kateter) melalui arteri femoralis (di selangkangan) ke katup yang terkena untuk melakukan annuloplasti. Prosedur ini masih dalam uji klinis.
Siapa kandidat yang baik untuk annuloplasty?
Tentang
Orang dengan pembesaran jantung mungkin juga memerlukan annuloplasti. Peregangan otot dapat mencegah penutup katup menutup dan membuka dengan benar.
Ada empat jenis annuloplasti:
- Annuloplasti katup mitral: perbaikan katup mitral
- Annuloplasti katup aorta: perbaikan katup aorta
- Annuloplasti katup paru: perbaikan katup pulmonal
- Annuloplasti katup trikuspid: perbaikan katup trikuspid, yang memiliki tiga penutup
Jenis perbaikan katup yang Anda perlukan bergantung pada katup mana yang cacat atau rusak. Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu perbaikan.
Apa saja yang termasuk dalam prosedur ini?
Sebelum prosedur, dokter bedah Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk berpuasa mulai malam sebelum operasi. Anda mungkin juga harus berhenti minum obat tertentu, seperti pengencer darah, selama beberapa hari sebelum operasi. Ini karena pengencer darah meningkatkan risiko pendarahan.
Ada dua cara untuk melakukan annuloplasty: jantung terbuka atau invasif minimal. Prosedur ini diuraikan di bawah ini.
Anda akan dibius total, apa pun prosedur yang Anda jalani. Ini berarti Anda akan tertidur selama operasi dan tidak akan menyadari apa yang terjadi.
Selama annuloplasti jantung terbuka, dokter bedah Anda akan:
- membuat sayatan besar di dada dekat jantung
- temukan katup jantung yang terkena dan tempatkan atau jahit cincin annuloplasti di sekitar katup jantung
- tutup sayatan menggunakan jahitan atau lem bedah
Selama operasi invasif minimal, dokter bedah Anda akan:
- membuat beberapa sayatan kecil di dada dekat jantung
- masukkan tabung kecil yang fleksibel dengan kamera atau alat melalui sayatan
- gunakan alat dan kamera untuk memasang atau menjahit cincin annuloplasti di sekitar katup jantung yang terkena
- cabut alat dan kamera, lalu tutup sayatan dengan lem atau jahitan bedah
Seiring waktu, otot jantung akan tumbuh di sekitar cincin, dan akan bertindak sebagai bagian lain dari jantung.
Seperti apa pemulihan itu?
Segera setelah operasi, Anda akan beristirahat di area pemulihan rumah sakit atau kamar bedah. Perawat dan profesional kesehatan lainnya akan memantau pemulihan Anda.
Orang yang menjalani prosedur invasif minimal mungkin dapat kembali ke rumah dalam 3 hingga 5 hari, selama tidak ada komplikasi.
Orang yang menjalani prosedur jantung terbuka perlu tinggal lebih lama, seringkali hingga 7 hari. Jika ada komplikasi dengan pemulihan, mereka harus tinggal di rumah sakit untuk jangka waktu yang lebih lama.
Setelah Anda keluar dari rumah sakit, Anda akan memiliki serangkaian instruksi untuk diikuti. Dokter Anda akan membicarakan ini dengan Anda sebelum dan sesudah operasi Anda. Instruksi ini akan mencakup perincian tentang berapa lama Anda perlu membatasi aktivitas fisik dan pekerjaan berat, dan kapan Anda dapat melanjutkan beberapa aktivitas harian.
Anda akan memiliki janji tindak lanjut dengan ahli bedah atau dokter Anda setelah operasi Anda. Selama kunjungan ini, mereka akan melihat sayatan untuk memastikannya sembuh dengan benar. Mereka juga dapat memesan pemeriksaan pencitraan, seperti ekokardiogram, untuk melihat seberapa baik cincin baru Anda bekerja.
Seberapa efektif itu?
Kebanyakan orang hanya membutuhkan satu annuloplasty seumur hidup mereka untuk katup yang rusak. Prosedurnya sangat efektif. Bahkan, annuloplasty dilakukan di hampir semua kasus perbaikan katup mitral dan trikuspid.
Satu studi tahun 2020 menemukan bahwa perkiraan tingkat kelangsungan hidup 1 tahun setelah operasi setinggi
Orang dengan cincin annuloplasti akan menjalani ujian lanjutan seumur hidup dengan ahli jantung untuk memantau penempatan dan keberhasilan cincin. Satu studi tahun 2021 menemukan bahwa orang yang menjalani operasi dapat mengalami komplikasi, termasuk pembekuan darah, bertahun-tahun setelah operasi.
Apa saja risikonya?
Seperti halnya operasi apa pun, annuloplasty dapat memiliki risiko. Ini terutama terkait dengan pemulihan dan kemungkinan infeksi setelah prosedur.
Risiko annuloplasti meliputi:
- kerusakan cincin
- detak jantung tak teratur
- bekuan darah
- berdarah
- stroke
- infeksi
Jika Anda melihat adanya kemerahan atau pembengkakan di sekitar lokasi sayatan, dapatkan bantuan medis. Anda mungkin mengalami infeksi dan membutuhkan antibiotik sebelum kondisinya memburuk.
Demikian juga, jika Anda memiliki gejala seperti sesak napas, nyeri dada, atau lemas, segera cari pertolongan medis. Ini bisa menjadi gejala gumpalan darah.
Garis bawah
Annuloplasty adalah prosedur umum yang digunakan untuk memperbaiki katup jantung yang rusak atau rusak.
Tanpa prosedur ini, katup jantung mungkin tidak dapat menutup dengan baik dan darah dapat bocor ke belakang. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan gejala seperti sesak napas, detak jantung tidak teratur, dan kaki atau pergelangan kaki bengkak. Gumpalan darah mungkin terjadi dan bisa berakibat fatal.
Annuloplasty biasanya merupakan prosedur yang sangat berhasil. Orang yang menjalani operasi jarang membutuhkan perbaikan tambahan pada katup yang terkena.