Yang Perlu Diketahui Tentang Aneurisma Arteri Koroner

Aneurisma arteri koroner (CAA) adalah kejadian yang tidak biasa tetapi serius yang dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan dan bahkan kematian jika tidak ditangani.

Ada berbagai penyebab CAA, dan pengobatan dapat bergantung pada penyebab yang mendasari dan faktor terkait.

Artikel ini menawarkan detail lebih lanjut tentang jenis aneurisma ini serta penyebab, gejala, dan pengobatannya.

Apa itu aneurisma arteri koroner?

Aneurisma arteri koroner (CAA) adalah ketika arteri koroner membesar atau membesar, lebih dari 1,5 kali lipatdibandingkan dengan bagian arteri yang berukuran biasa di dekatnya.

Ini adalah kejadian langka. Ketika itu terjadi, arteri koroner kanan lebih sering terkena. Itu terlibat dalam 40% hingga 70% dari CAA.

Apa yang menyebabkan aneurisma di arteri koroner?

CAA diklasifikasikan dalam salah satu dari tiga cara:

  • aterosklerotik
  • inflamasi
  • noninflamasi

Pada anak-anak, penyakit Kawasaki merupakan penyebab utama CAA karena peradangan yang terjadi pada arteri koroner jika tidak ditangani.

Apa itu penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki adalah kondisi pada anak-anak yang menyebabkan pembengkakan jaringan di tubuh. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan radang hati dan arteri koroner.

Ini biasanya mempengaruhi arteri koroner dengan melemahkan dindingnya. Jika dinding arteri melemah, saat darah melewati arteri, tekanan darah menyebabkan arteri membengkak, membentuk sesuatu seperti lepuh, yang merupakan aneurisma.

Jika bekuan darah berkembang di aneurisma, itu dapat menyumbat arteri dan menyebabkan serangan jantung. Aneurisma juga bisa pecah, meski tidak biasa.

Pada orang dewasa, ada berbagai penyebab CAA.

Seperti pada anak-anak, penyakit Kawasaki adalah salah satu penyebab utama CAA pada orang dewasa. Ini menyebabkan peradangan yang kemudian menyebabkan vaskulitis atau peradangan pada pembuluh darah. Orang dengan penyakit Kawasaki memerlukan tindak lanjut dan pemantauan seumur hidup untuk kesehatan jantung.

Namun, paling umum penyebabnya adalah aterosklerosis (penyempitan pembuluh darah). Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, kadar trigliserida tinggi, diabetes, dan obesitas. Mungkin juga ada komponen genetik pada mereka yang menderita penyakit arteri koroner yang mengarah ke CAA.

Ada juga kekhawatiran tentang intervensi koroner pasca-perkutan (PCI), terutama implementasi stent. Ini mungkin karena obat-obatan yang menggerakkan arteri, prosedur itu sendiri, atau keduanya.

Gangguan jaringan ikat seperti sindrom Marfan, penyakit Ehlers-Danlos, dan neurofibromatosis juga dikaitkan dengan CAA. Penyebab CAA lainnya juga meliputi:

  • infeksi (bakteri, jamur, sifilis, Lyme, HIV)
  • penggunaan narkoba (kokain, protease inhibitor, amfetamin)
  • penyebab kongenital
  • displasia fibromuskular (penyakit vaskular non-aterosklerotik, noninflamasi)

CAA noninflamasi biasanya dikaitkan dengan penyebab bawaan atau gangguan jaringan ikat.

Apakah aneurisma arteri koroner berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak?

Pada orang dewasa, aterosklerosis menyebabkan lebih dari 90% dari CAA. Pada anak-anak, penyakit Kawasaki menyebabkan sebagian besar CAA.

Seringkali ada beberapa CAA yang hadir.

CAA inflamasi terlihat lebih banyak pada orang yang lebih muda. Untuk individu yang lebih tua, CAA aterosklerotik lebih mungkin terlihat. CAA aterosklerotik sering dikaitkan dengan hipertensi, hiperlipidemia, dan merokok. Temuan sering mencakup area penyakit arteri koroner juga.

Tanda dan gejala

Sering kali, CAA tidak memiliki gejala. Ketika ada gejala, mereka dapat bervariasi, tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Ketika ada gejala, mereka mirip dengan penyakit arteri koroner, termasuk:

  • angina pektoris (angina stabil)

  • kesulitan bernapas
  • aneurisma aorta abdominal
  • hipertensi

Secara klinis, gejala dapat meliputi:

  • iskemia miokard dan infark atau keduanya
  • kematian mendadak

Bagaimana pengobatan aneurisma arteri koroner?

Pengobatan dan pengelolaan CAA dapat menjadi tantangan. Sejarah dan penyebab peristiwa ini sebagian besar tidak diketahui.

Tidak ada pengobatan yang “optimal”. Keadaan individu harus dipertimbangkan, bersama dengan lokasi CAA dan presentasi klinis serta gejalanya.

Pilihan pengobatan yang paling umum meliputi:

  • manajemen medis
  • eksisi bedah
  • pencangkokan bypass koroner (CABG)
  • intervensi koroner perkutan (angioplasti dan penggantian stent)

Obat untuk mengelola aneurisma arteri koroner

Karena aterosklerosis sering terlibat dalam perkembangan CAA pada orang tua, penting untuk secara aktif mengobati faktor risiko tersebut. Ada perdebatan tentang resep obat antiplatelet atau antikoagulan, dan tidak ada bukti saat ini untuk obat ini.

Profesional perawatan kesehatan Anda akan meninjau catatan medis Anda dan opsi potensial untuk mengelola CAA secara medis.

Opsi bedah

Prosedur pembedahan yang paling umum adalah membuka CAA, menjahit pembuluh darahnya, dan melewati pencangkokan jika diperlukan. Belum ada penelitian klinis mengenai tingkat keberhasilan operasi ini karena jarang dilakukan.

Pembedahan dilakukan bagi mereka yang tidak dapat melakukan intervensi perkutan, mereka yang memiliki penyakit arteri koroner obstruktif, atau mereka yang memiliki aneurisma besar yang berisiko pecah.

Intervensi koroner perkutan menggunakan teknik invasif minimal untuk membantu menutup aneurisma. Untuk ini, stent tertutup direkomendasikan. Stent ditempatkan ke dalam pembuluh darah, dan darah melewati stent.

CAA ditutup dari arteri yang lebih besar sehingga tidak akan membesar atau pecah. Akhirnya, itu akan menyusut.

Diperlukan lebih banyak penelitian tentang hasil jangka panjang pengobatan untuk CAA.

Apakah mungkin menjalani kehidupan biasa dengan aneurisma arteri koroner?

Bahkan setelah pengobatan CAA, CAA lain dapat terjadi. Ukuran CAA saat diagnosis dapat memprediksi tingkat regresi, atau peningkatan, dengan mereka yang memiliki tingkat regresi rendah untuk mereka yang memiliki CAA besar saat didiagnosis. Ada tingkat regresi yang lebih tinggi bagi mereka yang memiliki CAA kecil saat didiagnosis.

Secara keseluruhan, prognosis, terutama untuk CAA kecil, adalah positif, dengan a Resiko rendah dari efek samping. CAA besar, atau yang berdiameter 8mm atau lebih, memiliki risiko kematian yang tinggi.

Kira-kira setengahnya akan terhambat, menyebabkan serangan jantung atau kematian. CAA sering dikaitkan dengan faktor kesehatan lain yang memengaruhi kesehatan jantung, seperti aterosklerosis, yang dapat menambah masalah yang ada.

Anak-anak yang menderita CAA karena penyakit Kawasaki berisiko mengalami komplikasi jantung selama sisa hidup mereka. Mereka akan membutuhkan tindak lanjut seumur hidup dengan spesialis karena risiko mereka dapat meningkat seiring bertambahnya usia.

Anda mungkin perlu membatasi beberapa aktivitas setelah CAA dan menerapkan pola makan dan perilaku sehat atau keduanya. Anda mungkin juga memerlukan pemantauan dan pemeriksaan.

Membawa pergi

Aneurisma arteri koroner, atau CAA, jarang terjadi tetapi bisa serius. Mereka dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, meskipun penyebab CAA berbeda pada populasi usia yang berbeda.

Mungkin tidak ada gejala CAA pada awalnya, dan sering ditemukan selama tes pencitraan jantung atau otopsi lainnya. Setelah CAA ditemukan, ada berbagai perawatan yang tersedia. Tim perawatan kesehatan Anda akan meninjau opsi Anda dan mendiskusikan mana yang terbaik untuk Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News