Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penyakit Ginjal Tahap Akhir (ESRD)

Apa itu penyakit ginjal stadium akhir?

Ginjal menyaring limbah dan kelebihan air dari darah Anda sebagai urin. Penyakit ginjal kronis menyebabkan ginjal Anda kehilangan fungsi ini dari waktu ke waktu. Penyakit ginjal stadium akhir adalah tahap akhir dari penyakit ginjal kronis. Artinya ginjal Anda tidak lagi berfungsi dengan baik untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.

Penyakit ginjal stadium akhir juga disebut penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Ginjal orang dengan ESRD berfungsi di bawah 10 persen dari kemampuan normalnya, yang mungkin berarti hampir tidak berfungsi atau tidak berfungsi sama sekali.

Penyakit ginjal biasanya bersifat progresif. Panjang setiap tahap bervariasi dan tergantung pada bagaimana penyakit ginjal Anda dirawat, terutama dalam kaitannya dengan pola makan Anda dan apakah dokter Anda merekomendasikan dialisis. Penyakit ginjal kronis biasanya tidak mencapai stadium akhir hingga 10 hingga 20 tahun setelah Anda didiagnosis. ESRD adalah tahap kelima dari perkembangan penyakit ginjal kronis, yang diukur dengan laju filtrasi glomerulus (GFR):

Panggung GFR (ml/menit/1,73 m2) Kesehatan ginjal
1 ≥90 ginjal berfungsi normal, tetapi tanda-tanda pertama penyakit ginjal muncul
2 60-89 fungsi ginjal sedikit berkurang
3A/3B 45-59 (3A) dan 30-44 (3B) fungsi ginjal berkurang secara nyata
4 15-29 fungsi ginjal sangat berkurang
5 ESRD, yang juga dikenal sebagai gagal ginjal mapan

Apa penyebab penyakit ginjal stadium akhir?

Banyak penyakit ginjal menyerang nefron, unit penyaring kecil di ginjal. Ini menyebabkan penyaringan darah yang buruk, yang akhirnya mengarah ke ESRD. ESRD paling sering disebabkan oleh diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Jika Anda menderita diabetes, tubuh Anda tidak dapat memecah glukosa (gula) dengan benar, sehingga kadar glukosa dalam darah Anda tetap tinggi. Memiliki kadar glukosa yang tinggi dalam darah Anda merusak nefron Anda.

Jika Anda menderita hipertensi, peningkatan tekanan pada pembuluh kecil di ginjal Anda menyebabkan kerusakan. Kerusakan mencegah pembuluh darah Anda melakukan tugas penyaringan darahnya.

Penyebab ESRD lainnya meliputi:

  • penyumbatan saluran kemih jangka panjang oleh batu ginjal, pembesaran prostat, atau jenis kanker tertentu
  • glomerulonefritis, radang filter di ginjal Anda (dikenal sebagai glomeruli)

  • refluks vesicoureteral, ketika urin mengalir ke ginjal Anda
  • kelainan kongenital

Siapa yang berisiko terkena penyakit ginjal stadium akhir?

Orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi terkena ESRD, seperti orang yang memiliki:

  • diabetes
  • hipertensi
  • kerabat dengan ESRD

Risiko Anda terkena ESRD juga meningkat bila Anda memiliki jenis kondisi ginjal apa pun, termasuk:

  • penyakit ginjal polikistik (PKD)
  • Sindrom Alport
  • nefritis interstisial
  • pielonefritis
  • kondisi autoimun tertentu, seperti lupus

Berdasarkan satu studipenurunan cepat dalam fungsi normal ginjal Anda dapat menandakan timbulnya ESRD.

Apa saja gejala penyakit ginjal stadium akhir?

Anda mungkin mengalami berbagai gejala, termasuk:

  • penurunan berapa banyak Anda buang air kecil
  • ketidakmampuan untuk buang air kecil
  • kelelahan
  • malaise, atau perasaan sakit umum

  • sakit kepala
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • kehilangan selera makan
  • mual dan muntah
  • kulit kering dan gatal

  • perubahan warna kulit
  • sakit tulang
  • kebingungan dan sulit berkonsentrasi

Gejala lain mungkin termasuk:

  • mudah memar
  • sering mimisan
  • mati rasa di tangan dan kaki Anda
  • bau mulut
  • rasa haus yang berlebihan
  • sering cegukan
  • tidak adanya siklus menstruasi
  • masalah tidur, seperti apnea tidur obstruktif dan sindrom kaki gelisah (RLS)
  • libido rendah atau impotensi
  • edema, atau bengkak, terutama di kaki dan tangan

Temui dokter Anda segera jika salah satu dari gejala ini mengganggu hidup Anda, terutama jika Anda tidak dapat buang air kecil atau tidur, sering muntah, atau merasa lemah dan tidak dapat melakukan tugas sehari-hari.

Bagaimana penyakit ginjal stadium akhir didiagnosis?

Dokter Anda mendiagnosis ESRD menggunakan pemeriksaan fisik dan tes untuk memeriksa fungsi ginjal Anda. Tes fungsi ginjal meliputi:

  • Urinalisis: Tes ini membantu dokter Anda memeriksa protein dan darah dalam urin Anda. Zat-zat ini menunjukkan bahwa ginjal Anda tidak memproses limbah dengan baik.
  • Tes kreatinin serum: Tes ini membantu dokter Anda memeriksa apakah kreatinin terbentuk dalam darah Anda. Kreatinin adalah produk limbah yang harus disaring ginjal dari tubuh Anda.
  • Tes nitrogen urea darah: Tes ini membantu dokter Anda memeriksa berapa banyak nitrogen dalam darah Anda.
  • Perkiraan laju filtrasi glomerulus (GFR): Tes ini memungkinkan dokter Anda memperkirakan seberapa baik ginjal Anda menyaring limbah.

Bagaimana penyakit ginjal stadium akhir diobati?

Perawatan untuk ESRD adalah dialisis atau transplantasi ginjal. Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu.

Dialisis

Anda memiliki dua pilihan saat menjalani dialisis.

Salah satu pilihannya adalah hemodialisis, yang menggunakan mesin untuk memproses darah Anda. Mesin menyaring limbah menggunakan larutan. Ini kemudian menempatkan darah bersih kembali ke tubuh Anda. Metode ini biasanya digunakan tiga kali per minggu dan memakan waktu tiga hingga empat jam setiap kali.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan dialisis peritoneal. Proses ini melibatkan penempatan larutan ke dalam perut Anda yang kemudian dikeluarkan menggunakan kateter. Dialisis jenis ini dapat dilakukan di rumah dengan pelatihan yang tepat. Ini sering dilakukan semalaman saat Anda tidur.

Transplantasi ginjal

Operasi transplantasi ginjal melibatkan pengangkatan ginjal Anda yang terkena (jika diperlukan pengangkatan) dan menempatkan organ donor yang berfungsi. Satu ginjal yang sehat adalah semua yang Anda butuhkan, sehingga pendonor sering hidup. Mereka dapat menyumbangkan satu ginjal dan terus berfungsi normal dengan ginjal lainnya. Menurut National Kidney Foundation, lebih dari 17.000 transplantasi ginjal dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2014.

Narkoba

Orang dengan diabetes atau hipertensi harus mengontrol kondisinya untuk membantu mencegah ESRD. Kedua kondisi mendapat manfaat dari terapi obat menggunakan angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE inhibitors) atau angiotensin receptor blockers (ARBs).

Kerendia (finerenone) adalah obat resep yang dapat mengurangi risiko penurunan GFR berkelanjutan, penyakit ginjal stadium akhir, kematian kardiovaskular, infark miokard nonfatal, dan rawat inap untuk gagal jantung pada orang dewasa dengan CKD terkait dengan diabetes tipe 2.

Beberapa vaksin dapat membantu mencegah komplikasi serius ESRD. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, vaksin hepatitis B dan polisakarida pneumokokus (PPSV23) dapat memberikan hasil yang positif, terutama sebelum dan selama perawatan dialisis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksin mana yang terbaik untuk Anda.

Perubahan gaya hidup

Retensi cairan dapat menyebabkan perubahan berat badan yang cepat, jadi penting untuk memantau berat badan Anda. Anda mungkin juga perlu meningkatkan asupan kalori dan mengurangi konsumsi protein. Diet rendah natrium, kalium, dan elektrolit lainnya mungkin diperlukan, bersamaan dengan pembatasan cairan.

Batasi makanan ini untuk menghindari konsumsi terlalu banyak sodium atau potasium:

  • pisang
  • tomat
  • jeruk
  • cokelat
  • kacang dan selai kacang
  • bayam
  • alpukat

Memukau suplemen vitamin, seperti kalsium, vitamin C, vitamin D, dan zat besi, dapat membantu fungsi ginjal dan penyerapan nutrisi penting.

Apa komplikasi penyakit ginjal stadium akhir?

Kemungkinan komplikasi ESRD meliputi:

  • infeksi kulit akibat kulit kering dan gatal
  • peningkatan risiko infeksi
  • kadar elektrolit yang tidak normal
  • nyeri sendi, tulang, dan otot
  • tulang lemah
  • kerusakan saraf
  • perubahan kadar glukosa darah

Komplikasi yang kurang umum tetapi lebih serius meliputi:

  • gagal hati
  • masalah jantung dan pembuluh darah
  • penumpukan cairan di sekitar paru-paru Anda
  • hiperparatiroidisme
  • malnutrisi
  • anemia
  • perdarahan lambung dan usus
  • disfungsi otak dan demensia
  • kejang
  • gangguan sendi
  • patah tulang

Seperti apa pemulihan itu?

Pemulihan Anda tergantung pada jenis perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Dengan dialisis, Anda dapat menerima perawatan di fasilitas atau di rumah. Dalam banyak kasus, dialisis memungkinkan Anda memperpanjang hidup dengan menyaring limbah secara teratur dari tubuh Anda. Beberapa pilihan dialisis memungkinkan Anda menggunakan mesin portabel sehingga Anda dapat melanjutkan kehidupan sehari-hari tanpa harus menggunakan mesin besar atau pergi ke pusat dialisis.

Transplantasi ginjal juga cenderung berhasil. Tingkat kegagalan transplantasi ginjal rendah, berkisar antara 3 hingga 21 persen dalam lima tahun pertama. Transplantasi memungkinkan Anda untuk melanjutkan fungsi ginjal normal. Jika Anda mengikuti anjuran dokter untuk perubahan pola makan dan gaya hidup, transplantasi ginjal dapat membantu Anda hidup bebas dari ESRD selama bertahun-tahun.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Kemajuan memungkinkan orang dengan ESRD untuk hidup lebih lama dari sebelumnya. ESRD dapat mengancam jiwa. Dengan perawatan, kemungkinan besar Anda akan hidup selama bertahun-tahun sesudahnya. Tanpa pengobatan, Anda mungkin hanya dapat bertahan hidup tanpa ginjal selama beberapa bulan. Jika Anda memiliki kondisi penyerta lainnya, seperti masalah jantung, Anda mungkin menghadapi komplikasi tambahan yang dapat memengaruhi harapan hidup Anda.

Sangat mudah untuk menarik diri saat Anda mengalami efek ESRD atau perubahan gaya hidup yang menyertai dialisis. Jika ini terjadi, carilah konseling profesional atau dukungan positif dari keluarga dan teman Anda. Mereka dapat membantu Anda tetap aktif terlibat dalam kehidupan sehari-hari Anda. Ini dapat memastikan bahwa Anda mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.

Apa yang dapat mencegah penyakit ginjal stadium akhir?

Dalam beberapa kasus, ESRD tidak dapat dicegah. Namun, Anda harus mengontrol kadar glukosa darah dan tekanan darah Anda. Anda harus selalu menghubungi dokter jika Anda memiliki gejala ESRD. Deteksi dan pengobatan dini dapat menunda atau mencegah perkembangan penyakit.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News