Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penghambat PARP untuk Kanker Prostat

Bagaimana cara kerja penghambat PARP untuk mengobati kanker prostat?

Penghambat PARP memblokir protein dalam sel kanker yang disebut PARP, bagian integral dari proses perbaikan DNA. Sel kanker tidak dapat lagi memperbaiki DNA mereka ketika PARP diblokir. Dengan memblokir enzim PARP, penghambat PARP dapat mencegah sel kanker memperbaiki kerusakan DNA, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian sel dan penyusutan tumor.

Menurut a Tinjauan penelitian 2021Penghambat PARP membuka jalan bagi pengobatan yang tepat untuk kanker prostat.

“Obat presisi” adalah istilah yang mengacu pada praktik penggunaan informasi tentang seseorang, seperti genetika mereka, untuk memandu pengobatan. Inhibitor PARP memiliki peran dalam pengobatan presisi karena secara khusus menargetkan sel kanker dan menunjukkan hasil yang menjanjikan pada penderita kanker prostat.

Inhibitor PARP sangat efektif pada orang dengan mutasi spesifik pada gen yang terlibat dalam perbaikan DNA, seperti BRCA1, BRCA2, atau ATM.

Terapi kombinasi

Tinjauan tahun 2021 mencatat bahwa satu pendekatan yang menjanjikan untuk menggunakan inhibitor PARP pada kanker prostat adalah menggabungkannya dengan obat lain, seperti obat yang merusak DNA.

Tinjauan tahun 2021 lainnya mencatat keberhasilan menggabungkan inhibitor PARP dengan obat imunoterapi. Pendekatan ini bergantung pada penghambat PARP untuk memicu respons dalam sistem kekebalan tubuh, yang kemudian mengenali sel kanker sebagai benda asing dan menyerangnya. Tetapi penelitian lebih lanjut masih diperlukan di bidang ini.

Dokter juga dapat menggunakan inhibitor PARP dengan obat antihormon. A uji klinis fase 2 menemukan hasil positif saat menggunakan inhibitor PARP dengan abiraterone (Zytiga).

Kapan dokter merekomendasikan inhibitor PARP untuk kanker prostat?

Kanker biasanya disebabkan oleh mutasi pada satu atau lebih dari tiga jenis gen:

• onkogen
• gen penekan tumor
• gen perbaikan DNA

Seorang dokter dapat merekomendasikan penghambat PARP jika mutasi pada gen perbaikan DNA (seperti BRCA atau ATM) menyebabkan kanker prostat Anda. Meskipun kanker prostat biasanya tidak hanya disebabkan oleh satu mutasi gen, beberapa jenis kanker prostat lebih cenderung menunjukkan mutasi pada gen ini.

Menurut a artikel 2022dokter dapat merekomendasikan penghambat PARP untuk:

• kanker prostat resisten kastrasi metastatik (mCRPC) yang telah berkembang dengan pengobatan hormonal

• pasien kanker prostat stadium lanjut dengan mutasi BRCA atau ATM

Namun, bukan berarti penghambat PARP adalah obat untuk kanker prostat. Mereka dapat memperpanjang waktu penanganan penyakit sebelum menyebar lebih jauh.

Penghambat PARP mana yang disetujui untuk mengobati kanker prostat?

Itu Institut Kanker Nasional (NCI) menyebutkan bahwa FDA telah menyetujui dua inhibitor PARP untuk mengobati kanker prostat pada populasi tertentu – olaparib (Lynparza) dan rucaparib (Rubraca).

Olaparib (Lynparza)

Olaparib adalah penghambat PARP yang Anda gunakan melalui mulut. Dia disetujui secara khusus untuk merawat orang dengan mCRPC dengan mutasi genetik tertentu, seperti BRCA1, BRCA2, atau ATM.

Rulakarib (Rubraca)

Itu FDA rucaparib disetujui untuk orang dengan kanker prostat stadium lanjut yang tumornya memiliki mutasi BRCA atau ATM. Ini adalah pil yang Anda minum dua kali sehari dengan atau tanpa makanan, seperti yang diarahkan oleh ahli kesehatan.

A studi 2023 lebih dari 400 peserta menunjukkan bahwa mereka yang menggunakan rucaparib bertahan lebih lama tanpa kanker berkembang dibandingkan mereka yang menggunakan obat kontrol.

Penghambat PARP mana yang masih dalam penelitian untuk kanker prostat?

Dua inhibitor PARP potensial lainnya untuk kanker prostat termasuk niraparib dan talazoparib.

Niraparib

Niraparib adalah penghambat PARP oral yang telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis untuk pengobatan kanker prostat. Dalam uji klinis tahun 2023, pasien dengan mCRPC yang telah menerima kemoterapi sebelumnya meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan radiografi dan kelangsungan hidup secara keseluruhan dengan pengobatan niraparib.

Talazoparib

Talazoparib disetujui oleh FDA pada tahun 2018 untuk kanker payudara. Itu tidak memiliki persetujuan untuk penggunaan kanker prostat, tetapi penelitian menunjukkan janji. Dalam uji coba fase 2 tahun 2021 terhadap orang-orang dengan mCRPC, 29,8% peserta memiliki tanggapan terhadap talazoparib.

Apa efek samping dari penghambat PARP?

Efek samping yang umum dari inhibitor PARP termasuk:

• kelelahan
• mual
• muntah
• diare
• sakit perut
• pusing
• batuk

Efek samping yang jarang namun serius dari penghambat PARP meliputi:

• hipertensi
• takikardia
• palpitasi

Bicarakan dengan dokter tentang potensi efek samping dan apa yang diharapkan sebelum memulai penghambat PARP.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang paling sering diajukan tentang penghambat PARP untuk kanker prostat.

Seberapa efektif penghambat PARP dalam mengobati kanker prostat?

FDA menyetujui olaparib dan rucaparib setelah percobaan sukses yang menunjukkan hasil yang sangat baik.

Orang yang dirawat dengan olaparib hidup lebih dari dua kali lebih lama sebagai orang yang menjalani pengobatan kanker prostat lainnya tanpa kanker mereka berkembang. Mereka juga 16 kali lebih mungkin mengalami penyusutan tumor. Manfaatnya paling besar pada orang dengan mutasi BRCA1, BRCA2, atau ATM.

Dalam uji coba rucaparib yang menghasilkan persetujuan yang dipercepat, peserta dengan mutasi BRCA2 memiliki tingkat respons tumor sebesar 45%.

Berapa harga penghambat PARP?

Menurut a studi 2021, biaya rata-rata untuk persediaan penghambat PARP selama 30 hari adalah $13.342. Itu berarti harga lebih tinggi separuh waktu dan lebih rendah separuh waktu. Tetapi biaya rata-rata yang dikeluarkan sendiri untuk orang-orang dengan asuransi komersial adalah $44.

Tetapi biaya dapat bervariasi tergantung pada pertanggungan asuransi Anda dan di mana Anda tinggal. Mungkin yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dan penyedia asuransi Anda sebelum berkomitmen pada satu merek atau obat untuk mendapatkan perlindungan maksimal dan mengurangi pengeluaran Anda sendiri.

Apakah Medicare menanggung penghambat PARP?

Ya, Medicare harus mencakup olaparib dan rucaparib. Tetapi ada baiknya untuk mengkonfirmasi dengan dokter Anda bahwa situasi medis Anda sepenuhnya ditanggung.

Anda juga harus mencatat bahwa Medicare mungkin tidak menanggung penghambat PARP pada tingkat yang sama dengan asuransi komersial. Studi tahun 2021 yang dikutip di atas mencatat bahwa biaya median out-of-pocket untuk penghambat PARP lebih dari delapan kali lebih tinggi ($370) untuk orang-orang di Medicare.

Bagaimana cara bergabung dalam uji klinis penghambat PARP untuk kanker prostat?

Untuk mengikuti uji klinis, pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda atau mengunjungi situs web uji klinis resmi.

Penghambat PARP untuk kanker prostat metastatik menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk memperpanjang masa hidup seseorang dengan kanker prostat dengan meningkatkan jangka waktu kondisi tersebut dapat dikelola. Inhibitor PARP memiliki manfaat yang sangat signifikan bagi orang-orang dengan mutasi BRCA atau ATM, tetapi tidak terlalu berpengaruh pada orang lain.

FDA telah menyetujui dua obat – olaparib dan rucaparib – yang dapat ditanggung oleh asuransi Anda. Opsi potensial lainnya sedang dalam proses.

Penggunaan perawatan ini mungkin bergantung pada latar belakang medis Anda dan tingkat keparahan kanker prostat. Meskipun penghambat PARP tidak menyembuhkan kanker, mereka dapat membantu Anda hidup lebih lama, lebih bahagia, dan lebih memuaskan.