Yang Harus Diketahui Tentang Aritmia Jantung Janin

Evgeniy Shkolenko/Getty Images

Saat Anda hamil, mendengar bayi Anda menderita aritmia bisa menakutkan. Tapi apa sebenarnya artinya ini?

Aritmia adalah detak jantung yang tidak teratur – terlalu cepat, terlalu lambat, atau di luar norma. Dokter Anda mungkin menemukan anomali ini saat melakukan USG rutin atau mendengarkan jantung bayi Anda dengan alat Doppler.

Paling aritmia janin jinak. Namun, dokter Anda mungkin ingin memantau bayi Anda dengan cermat karena beberapa jenis mungkin mengindikasikan kelainan jantung. Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menyebabkan penumpukan cairan di tubuh/jaringan bayi Anda (hydrops fetalis), persalinan prematur, atau bahkan kematian.

Penyebab aritmia janin

Mendengar detak jantung si kecil memang istimewa. Anda mungkin memperhatikan bahwa ini lebih cepat daripada milik Anda. Padahal, detak jantung janin normal di mana saja antara 110 dan 160 denyut per menit. (Penting juga untuk dicatat bahwa detak jantung janin dapat berubah, dan juga bervariasi dari detak ke detak.)

Ketika detak jantung bayi lebih lambat atau lebih cepat dari ini – atau memiliki masalah lain, seperti melewatkan detak jantung – ini mungkin mengindikasikan adanya masalah, seperti kelainan jantung, yang memerlukan pemantauan lebih lanjut.

Aritmia janin terdeteksi di sekitar 2 persen kehamilan. Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika Anda:

  • memiliki autoantibodi terhadap Ro/SSA dan La/SSB, yang ditemukan pada orang dengan penyakit autoimun tertentu, seperti lupus atau penyakit Sjögren
  • mengalami fenilketonuria
  • memiliki diabetes yang sudah ada sebelumnya atau diabetes gestasional
  • mengalami blok jantung janin pada kehamilan sebelumnya
  • minum obat atau obat teratogenik
  • mengalami infeksi pada trimester pertama, seperti rubella, parvovirus b19, atau cytomegalovirus
  • memiliki kelainan janin terdeteksi pada USG
  • hamil melalui fertilisasi in vitro
  • hamil dengan kembar monokorionik (kembar identik berbagi plasenta)

Bayi Anda mungkin juga berada di a lebih tinggi risiko cacat jantung jika ada riwayat keluarga atau jika mereka memiliki kelainan kromosom, seperti sindrom Down, sindrom Turner, atau trisomi 13 dan 18. Dalam kasus di mana kerabat tingkat pertama (ibu, ayah, atau saudara kandung) memiliki jantung cacat, ada a tiga kali lipat meningkatkan risiko bahwa bayi mungkin memiliki cacat jantung juga.

Aritmia janin mungkin tidak selalu disebabkan oleh cacat jantung struktural. Sebaliknya, mereka mungkin disebabkan oleh hal-hal seperti peradangan atau ketidakseimbangan elektrolit. Terkadang penyebabnya bahkan tidak diketahui.

Bagaimana diagnosisnya

Jika dokter Anda mencurigai bayi Anda menderita aritmia, Anda mungkin dikirim untuk pencitraan yang lebih rinci yang disebut ekokardiogram janin. Gema membantu memvisualisasikan struktur jantung, aliran darah, dan fitur lain untuk membantu diagnosis.

Tes ini tidak invasif dan umumnya dilakukan sebagai USG perut oleh ahli sonografi terlatih. Gema janin dapat dilakukan sedini mungkin 12 minggu memasuki kehamilan tetapi lebih dapat diandalkan setelah tanda 17 hingga 18 minggu.

Gambar dari gema diperiksa oleh ahli jantung anak. Jika hasilnya tidak normal, Anda mungkin dirujuk ke spesialis kedokteran ibu-janin untuk pemantauan tambahan selama kehamilan Anda.

Jenis aritmia janin

Ada sejumlah aritmia janin yang berbeda. Menelitinya sendiri bisa membuat Anda kewalahan — mintalah dokter untuk menjelaskan bayi Anda kepada Anda sehingga Anda memahami apa yang terjadi dan bagian jantung mana yang terpengaruh. Jenis paling umum yang mungkin Anda temui adalah sebagai berikut:

Extrasystoles atau kontraksi prematur (PC)

Kontraksi prematur adalah jenis aritmia yang paling umum ditemukan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Dengan PC, bayi Anda memiliki detak jantung ekstra yang dapat berasal dari atrium (kontraksi atrium prematur atau PAC) atau ventrikel (PVC).

PAC atau PVC yang terjadi secara terpisah mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun dan sebenarnya dapat sembuh dengan sendirinya sebelum bayi Anda lahir. Yang mengatakan, 2 sampai 3 persen kasus dapat menyebabkan takikardia supraventrikular (SVT).

Takiaritmia

Ketika detak jantung bayi lebih dari 160 detak per menit, itu disebut takikardia. Ketika ini terjadi lebih lama, itu disebut takikardia berkelanjutan, yang terjadi lebih dari 50 persen waktu. Denyut jantung yang terlalu cepat dapat menyebabkan hidrops, gagal jantung, atau polihidramnion (cairan ketuban terlalu banyak).

Dari semua takiaritmia, atrial flutter dan SVT — detak jantung antara 220 dan 300 detak per menit — adalah jenis yang paling umum yang mungkin Anda lihat.

Bradyarrhythmias

Ketika detak jantung bayi di bawah 110 detak per menit, itu disebut bradikardia. Untuk diklasifikasikan sebagai bradikardia berkelanjutan, detak jantung bayi Anda harus tetap rendah selama 10 menit atau lebih saat dipantau.

Detak jantung lambat periode yang lebih pendek disebut deselerasi janin transien dan mungkin jinak, terutama pada trimester kedua. Sekitar 30 persen kasus bradikardia berkelanjutan akan sembuh tanpa pengobatan sebelum melahirkan.

Blok atrioventrikular

Blok jantung bawaan juga disebut blok atrioventrikular – dan ada derajat yang berbeda. Misalnya, ada blok lengkap yang menyebabkan penurunan detak jantung yang berbahaya di sekitar 1 dari 20.000 kelahiran di Amerika Serikat.

Blok jantung adalah disebabkan baik oleh kelainan jantung bawaan atau melalui pajanan terhadap antibodi anti-Ro/SSA ibu, seperti lupus neonatal.

Mengobati aritmia janin

Tidak semua aritmia janin memerlukan perawatan khusus. Jika dokter Anda mendeteksi detak jantung yang tidak teratur pada janji temu Anda, Anda mungkin dirujuk ke spesialis untuk memantau jantung bayi Anda selama sisa kehamilan Anda. Jika semuanya stabil atau membaik dengan sendirinya, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.

Untuk masalah yang memerlukan perawatan, perawatan akan tergantung pada:

  • penyebab
  • kesehatanmu
  • kesehatan bayi Anda
  • seberapa jauh Anda berada dalam kehamilan Anda

Dokter Anda mungkin memilih untuk merawat bayi Anda saat mereka masih di dalam kandungan dengan obat-obatan atau dalam beberapa kasus, pembedahan. Atau — sekali lagi — Anda mungkin memiliki pemantauan ketat untuk melihat perkembangannya. Dengan blok jantung lengkap, misalnya, dokter dapat mengobatinya dengan memberi Anda steroid atau obat-obatan seperti hidroksiklorokuin.

Dokter Anda dapat menjelaskan dengan baik jalannya pengobatan dan pemantauan yang berlaku untuk kasus Anda secara langsung. Setiap bayi, setiap kehamilan, dan setiap masalah jantung adalah unik, dan perawatan apa pun yang Anda terima akan mempertimbangkan hal ini.

Prospek untuk aritmia janin

Sebagian besar aritmia janin tidak berbahaya dan dapat sembuh dengan sendirinya sebelum melahirkan. Dan aritmia transien – yang datang dan pergi – lebih umum daripada aritmia berkelanjutan, yang selalu ada atau lebih sering daripada tidak.

Itu Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa sekitar 1 persen bayi (40.000) lahir dengan cacat jantung bawaan setiap tahun di Amerika Serikat. Masalah seperti takikardia berkelanjutan dan bradikardia persisten dapat menyebabkan hidrops fetalis, kelahiran prematur, atau kematian jika tidak terdeteksi atau tidak diobati.

Kabar baiknya adalah banyak kasus masalah irama jantung yang ditangani sejak dini memiliki hasil yang positif. Dan bayi yang dirawat di dalam kandungan mungkin tidak memerlukan dukungan atau pengobatan khusus setelah lahir atau setelah periode baru lahir.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengkhawatirkan detak jantung bayi Anda atau jika Anda memiliki faktor risiko cacat jantung bawaan.

Jika dokter Anda mendeteksi aritmia, ikuti janji prenatal Anda dan janji temu spesialis atau tes tambahan, seperti ekokardiogram janin. Pemantauan tambahan memungkinkan dokter Anda untuk mengawasi bayi Anda dan mengembangkan rencana perawatan selama atau setelah kehamilan, jika perlu.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News