Apa itu cincin Schatzki?
Cincin Schatzki adalah penyempitan esofagus bagian bawah yang dapat menyebabkan disfagia. Disfagia berarti kesulitan menelan. Disfagia itu sendiri agak umum dan terjadi pada sekitar 3 persen populasi.
Cincin Schatzki terdiri dari lipatan jaringan kecil yang sebagian menghalangi kerongkongan, yang menyebabkan disfagia. Cincin Schatzki pertama kali diidentifikasi pada orang tanpa gejala pada tahun 1944. Dinamai berdasarkan Richard Schatzki, dokter yang pertama kali melakukan pengamatan.
Kehadiran cincin Schatzki adalah penyebab utama disfagia makanan padat serta penyumbatan kerongkongan oleh makanan (impaksi) pada orang dewasa.
Apa saja gejala cincin Schatzki?
Banyak orang yang memiliki cincin Schatzki sering tidak mengalami gejala apapun. Mereka yang melakukannya secara berkala merasa kesulitan menelan makanan padat. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin merasa seolah-olah ada makanan yang menempel di dada setelah menelan. Sering kali, makanan bisa dimuntahkan.
Terkadang sebagian makanan bisa tersangkut di kerongkongan, menyebabkan penyumbatan dan nyeri dada yang parah. Sensasi ini biasanya terjadi pada daging yang belum dikunyah sepenuhnya. Ini kadang-kadang disebut sebagai “sindrom restoran steak.”
Selain itu, individu dengan cincin Schatzki sering mengalami mulas.
Apa yang menyebabkan cincin Schatzki?
Sebuah cincin Schatzki telah ditemukan untuk hadir di 6 sampai 14 persen dari studi menelan barium rutin. Gejala disebabkan karena bagian sempit kerongkongan yang membentuk cincin Schatzki. Diameter cincin Schatzki sangat penting sejauh menyangkut gejala. Cincin dengan diameter lebih kecil biasanya menyebabkan episode disfagia lebih sering daripada cincin dengan diameter lebih besar.
Dokter tidak yakin apa sebenarnya yang menyebabkan cincin Schatzki terbentuk. Penyakit refluks gastroesofageal, juga dikenal sebagai GERD, adalah kemungkinan penyebab pembentukan cincin Schatzki. Orang dengan cincin Schatzki sering memiliki penyakit refluks asam juga. Selain itu, kondisi yang dapat menyebabkan penyakit refluks, seperti hernia hiatus, sering ditemukan pada orang dengan cincin Schatzki.
Mendiagnosis cincin Schatzki
Dokter Anda mungkin mulai dengan menanyakan beberapa pertanyaan tentang disfagia Anda. Beberapa contoh termasuk:
- Bagaimana perasaan Anda saat mencoba menelan?
- Jenis makanan apa yang membuat Anda sulit menelan? Cairan, padatan, atau keduanya?
- Apakah ada gejala tambahan yang terkait dengan kesulitan menelan Anda?
Perasaan makanan tersangkut di dada serta kesulitan menelan makanan padat bisa menunjukkan adanya cincin Schatzki.
Dalam kasus di mana dokter Anda mencurigai penyempitan kerongkongan Anda, mereka mungkin memilih untuk melakukan endoskopi. Selama prosedur ini, dokter Anda menempatkan tabung kecil dengan kamera terpasang ke kerongkongan Anda. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat jaringan kerongkongan dan dapat membantu menentukan apakah ada cincin Schatzki atau struktur lain yang dapat menyebabkan disfagia.
Sebuah menelan barium dapat dilakukan juga. Untuk tes ini, Anda menelan cairan serta pil yang mengandung kontras barium. Pewarna melapisi lapisan kerongkongan Anda dan dapat divisualisasikan dalam sinar-X. Dokter Anda kemudian dapat menggunakan gambar yang dihasilkan dari sinar-X untuk melihat apakah ada cincin Schatzki di kerongkongan Anda.
Perawatan untuk cincin Schatzki
Terapi yang diberikan kepada individu dengan cincin Schatzki termasuk pelebaran balon kerongkongan mereka. Ini adalah prosedur yang menggunakan instrumen dengan balon kecil di ujungnya untuk memperbesar diameter cincin Schatzki secara manual. Biasanya, penurunan gejala dilaporkan segera setelah prosedur pelebaran.
Berdasarkan hubungan antara kehadiran cincin Schatzki dan GERD, terapi penekanan asam saja atau dengan pelebaran balon juga telah terbukti efektif dalam meredakan gejala.
Perubahan pola makan
Cincin Schatzki sering menyebabkan kesulitan dalam menelan makanan padat, jadi penting untuk memastikan bahwa Anda makan perlahan dan mengunyah semua makanan secara menyeluruh sebelum menelan. Mungkin juga membantu untuk mengambil makanan dalam jumlah yang lebih sedikit per gigitan. Selain itu, mengubah makanan yang Anda makan untuk menghindari konsumsi makanan besar atau keras dapat membantu Anda menghindari penyumbatan makanan di kerongkongan.
Outlook untuk cincin Schatzki
Cincin Schatzki adalah penyempitan esofagus bagian bawah dan penyebab utama disfagia makanan padat pada orang dewasa. Cincin Schatzki sering tidak menunjukkan gejala. Biasanya, gejala terjadi ketika cincin Schatzki berdiameter kecil. Gejala-gejala ini termasuk:
- kesulitan menelan makanan padat
- merasa seolah-olah makanan tersangkut di dadamu
- maag
Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan yang mencakup endoskopi, menelan barium, atau kedua tes untuk menentukan apakah ada cincin Schatzki. Gejala dapat dikurangi dengan prosedur pelebaran balon yang memperluas diameter cincin Schatzki. Selain itu, terapi penekanan asam juga telah terbukti efektif.