Vitiligo adalah kondisi jangka panjang di mana bercak putih pucat berkembang di kulit. Ini disebabkan oleh kurangnya melanin yang merupakan pigmen pada kulit.
Vitiligo dapat memengaruhi area kulit mana pun, tetapi biasanya terjadi di wajah, leher dan tangan, serta di lipatan kulit.
Area kulit yang pucat lebih rentan terhadap sengatan matahari, jadi sangat penting untuk berhati-hati saat berada di bawah sinar matahari dan menggunakan a tabir surya dengan faktor perlindungan matahari (SPF) yang tinggi.
Gejala vitiligo
Area kulit yang paling sering terkena vitiligo meliputi:
- mulut dan mata
- jari dan pergelangan tangan
- ketiak
- kunci paha
- alat kelamin
- di dalam mulutmu
Terkadang juga bisa berkembang di mana ada akar rambut, seperti di kulit kepala Anda. Kurangnya melanin di kulit Anda bisa membuat rambut di area yang terkena menjadi putih atau abu-abu.
Vitiligo sering kali dimulai sebagai bercak pucat pada kulit yang secara bertahap berubah menjadi putih seluruhnya. Bagian tengah tambalan mungkin berwarna putih, dengan kulit lebih pucat di sekitarnya. Jika ada pembuluh darah di bawah kulit, bercak mungkin sedikit merah muda, bukan putih.
Tepi tambalan mungkin halus atau tidak teratur. Terkadang warnanya merah dan meradang, atau ada perubahan warna kecoklatan (hiperpigmentasi).
Vitiligo tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada kulit Anda, seperti kulit kering, tetapi bercak tersebut terkadang terasa gatal.
Kondisinya bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang hanya mendapatkan beberapa bercak putih kecil, tetapi yang lain mendapatkan bercak putih lebih besar yang menyatu di area kulit yang luas.
Tidak ada cara untuk memprediksi seberapa banyak kulit akan terpengaruh. Bercak putih biasanya permanen.
Jenis vitiligo
Ada 2 jenis utama vitiligo:
- vitiligo non-segmental
- vitiligo segmental
Dalam kasus yang jarang terjadi, vitiligo mungkin memengaruhi seluruh tubuh Anda. Ini dikenal sebagai vitiligo universal atau lengkap.
Vitiligo non-segmental
Pada vitiligo non-segmental (juga disebut vitiligo bilateral atau umum), gejala sering muncul di kedua sisi tubuh Anda sebagai bercak putih simetris.
Tambalan simetris dapat muncul di:
- punggung tangan Anda
- senjata
- kulit di sekitar bukaan tubuh, seperti mata
- lutut
- siku
- kaki
Vitiligo non-segmental adalah jenis vitiligo yang paling umum, mempengaruhi sekitar 9 dari 10 orang dengan kondisi tersebut.
Vitiligo segmental
Pada vitiligo segmental (juga dikenal sebagai vitiligo unilateral atau lokal), bercak putih hanya memengaruhi satu area tubuh Anda.
Vitiligo segmental lebih jarang terjadi dibandingkan vitiligo non-segmental, meskipun lebih sering terjadi pada anak-anak. Biasanya dimulai lebih awal dan mempengaruhi 3 dari 10 anak dengan vitiligo.
Apa penyebab vitiligo?
Vitiligo disebabkan oleh kurangnya pigmen yang disebut melanin di kulit. Melanin diproduksi oleh sel kulit yang disebut melanosit, dan memberi warna pada kulit Anda.
Dalam vitiligo, melanosit yang bekerja tidak cukup untuk menghasilkan cukup melanin di kulit Anda. Ini menyebabkan bercak putih berkembang di kulit atau rambut Anda. Tidak jelas persis mengapa melanosit menghilang dari area kulit yang terkena.
Kondisi autoimun
Vitiligo non-segmental (jenis yang paling umum) dianggap sebagai kondisi autoimun.
Pada kondisi autoimun, sistem imun tidak bekerja dengan baik. Alih-alih menyerang sel asing, seperti virus, sistem kekebalan Anda menyerang sel dan jaringan tubuh yang sehat.
Jika Anda menderita vitiligo non-segmental, sistem kekebalan Anda menghancurkan sel kulit melanosit yang membuat melanin.
Vitiligo juga dikaitkan dengan kondisi autoimun lainnya, seperti hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif), tetapi tidak semua orang dengan vitiligo akan mengembangkan kondisi ini.
Faktor risiko
Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena vitiligo non-segmental jika:
- anggota keluarga Anda yang lain memilikinya
- Ada riwayat keluarga dengan kondisi autoimun lainnya – misalnya, jika salah satu orang tua Anda menderita anemia pernisiosa (kondisi autoimun yang memengaruhi perut)
- Anda memiliki kondisi autoimun lain
- kamu punya melanoma (sejenis kanker kulit) atau limfoma non-Hodgkin (kanker sistem limfatik)
- Anda memiliki perubahan khusus pada gen Anda yang diketahui terkait dengan vitiligo non-segmental
Bahan kimia saraf
Vitiligo segmental (jenis yang kurang umum) diperkirakan disebabkan oleh bahan kimia yang dilepaskan dari ujung saraf di kulit Anda. Bahan kimia ini beracun bagi sel kulit melanosit.
Pemicu
Ada kemungkinan vitiligo dipicu oleh peristiwa tertentu, seperti:
- peristiwa stres, seperti persalinan
- kerusakan kulit, seperti sengatan matahari yang parah atau luka (ini dikenal sebagai respons Koebner)
- paparan bahan kimia tertentu – misalnya, di tempat kerja
Vitiligo tidak disebabkan oleh infeksi dan Anda tidak dapat tertular dari orang lain yang mengidapnya.
Mendiagnosis vitiligo
Dokter umum akan dapat mendiagnosis vitiligo setelah memeriksa area kulit yang terkena.
Mereka mungkin bertanya kepada Anda jika:
- ada riwayat vitiligo dalam keluarga Anda
- ada riwayat kondisi autoimun lain dalam keluarga Anda
- Anda telah melukai area kulit yang terkena – misalnya, apakah Anda pernah terbakar sinar matahari atau ruam parah di sana
- Anda mudah berjemur di bawah sinar matahari, atau saat terbakar
- area kulit mana pun menjadi lebih baik tanpa perawatan, atau apakah semakin parah
- Anda sudah mencoba perawatan apa pun
Seorang dokter umum juga mungkin bertanya tentang dampak vitiligo pada hidup Anda. Misalnya, seberapa besar hal itu memengaruhi kepercayaan diri dan harga diri Anda, dan apakah itu memengaruhi pekerjaan Anda.
Lampu Wood
Jika tersedia, GP dapat menggunakan lampu ultraviolet (UV) yang disebut lampu Wood untuk melihat kulit Anda lebih detail. Anda harus berada di ruangan gelap dan lampu akan berada 10 hingga 13 cm dari kulit Anda.
Bercak vitiligo akan lebih mudah dilihat di bawah sinar UV, yang akan membantu dokter umum membedakan vitiligo dari kondisi kulit lainnya, seperti pityriasis versicolor (di mana ada kehilangan pigmen karena infeksi jamur).
Kondisi autoimun lainnya
Karena vitiligo non-segmental terkait erat dengan kondisi autoimun lainnya, Anda mungkin dinilai untuk mengetahui apakah Anda memiliki gejala yang dapat menunjukkan kondisi autoimun, seperti:
- lelah dan kurang energi, yang mungkin merupakan pertanda dari penyakit Addison
- menjadi haus dan perlu sering buang air kecil, yang mungkin itu tandanya diabetes
SEBUAH tes darah mungkin juga diperlukan untuk memeriksa seberapa baik kelenjar tiroid Anda bekerja.
Mengobati vitiligo
Jika vitiligo parah atau membuat Anda tidak bahagia, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pengobatan.
Bercak putih yang disebabkan oleh vitiligo biasanya permanen, meskipun pilihan pengobatan tersedia untuk mengurangi penampilan mereka.
Jika bercak relatif kecil, krim kamuflase kulit dapat digunakan untuk menutupinya.
Krim steroid juga dapat digunakan pada kulit untuk mengembalikan beberapa pigmen, namun penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan stretch mark dan penipisan kulit.
Jika krim steroid tidak berhasil, fototerapi (pengobatan dengan cahaya) dapat digunakan.
Meskipun perawatan dapat membantu mengembalikan warna pada kulit Anda, efeknya biasanya tidak bertahan lama. Perawatan tidak dapat menghentikan penyebaran kondisi.
Cari tahu lebih lanjut tentang mengobati vitiligo.
Komplikasi vitiligo
Vitiligo terkadang dapat menyebabkan masalah lain.
Karena kekurangan melanin, kulit Anda akan lebih rentan terhadap efek sinar matahari. Pastikan Anda menggunakan yang kuat tabir surya menghindari terbakar sinar matahari.
Vitiligo juga dapat dikaitkan dengan masalah mata, seperti radang iris, radang lapisan tengah mata (uveitis), dan kehilangan pendengaran sebagian (hypoacusis).
Masalah kepercayaan diri dan harga diri sering terjadi pada penderita vitiligo, terutama jika hal itu memengaruhi area kulit yang sering terpapar.
Bantuan dan dukungan
Kelompok pendukung dapat memberikan bantuan dan nasihat dan mungkin dapat menghubungkan Anda dengan orang lain dengan vitiligo. Seorang dokter umum mungkin menyarankan sebuah kelompok di daerah Anda.
Amal Masyarakat Vitiligo juga menawarkan nasihat dan dukungan.