Apa itu FIM?
FIM adalah singkatan dari Functional Independence Measure, alat penilaian yang digunakan dokter, terapis, dan perawat selama rehabilitasi dan terapi fisik.
FIM mengukur dan melacak jumlah bantuan yang mungkin diperlukan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Parameter apa yang diukur FIM dan bagaimana skor FIM dihitung? Bagaimana FIM dapat menjadi alat yang berguna bagi Anda dan tim perawatan Anda? Lanjutkan membaca untuk mencari tahu.
FIM dan kamu
FIM terdiri dari 18 item berbeda untuk mengevaluasi fungsi seperti perawatan diri, mobilitas, dan komunikasi. Kemampuan untuk melakukan masing-masing dari 18 item FIM secara independen dinilai dan dinilai dengan cermat dalam skala numerik.
Karena setiap item sesuai dengan aktivitas yang terlibat dalam fungsi sehari-hari, skor FIM Anda dapat memberi Anda gambaran yang baik tentang tingkat perawatan atau bantuan yang mungkin Anda perlukan dalam melakukan tindakan tertentu.
FIM dapat digunakan untuk berbagai kondisi dan skenario rehabilitasi, seperti:
- amputasi
- kerusakan otak
- patah tulang pinggul
- sklerosis ganda
- penyakit Parkinson
- cedera saraf tulang belakang
- pukulan
kategori FIM
18 item alat penilaian FIM dibagi menjadi kategori motorik dan kognitif. Setiap item juga diklasifikasikan berdasarkan jenis tugas yang terlibat.
Dokter yang melakukan penilaian menilai setiap item pada skala 1 sampai 7. Semakin tinggi skor untuk suatu tugas, semakin mandiri seseorang dalam melakukan tugas tersebut.
Misalnya, skor 1 menunjukkan bahwa seseorang membutuhkan bantuan total untuk suatu tugas, sedangkan skor 7 berarti seseorang dapat melakukan tugas dengan kemandirian penuh.
Setelah semua item dinilai, skor FIM total dihitung. Skor ini adalah nilai yang berkisar antara 18 dan 126.
Skor FIM juga dapat dipecah lebih lanjut berdasarkan komponen motorik dan kognitifnya. Komponen motorik dari skor FIM dapat berkisar antara 13 dan 91, sedangkan komponen kognitif dapat berkisar antara 5 dan 35.
Berikut ini adalah item yang dievaluasi oleh penilaian FIM.
kategori motorik
Tugas perawatan diri
barang 1 | makan | menggunakan peralatan yang tepat untuk membawa makanan ke mulut serta mengunyah dan menelan |
item 2 | perawatan diri | aspek perawatan pribadi, termasuk menyikat rambut, membersihkan gigi, mencuci muka, dan mencukur |
butir 3 | mandi | mencuci, membilas, dan mengeringkan diri di bak mandi atau pancuran |
butir 4 | balutan tubuh bagian atas | mendandani diri sendiri di atas pinggang, dan juga dapat mencakup mengenakan atau melepas prostesis |
item 5 | balutan tubuh bagian bawah | mendandani diri sendiri dari pinggang ke bawah, dan seperti kategori 4, juga dapat mencakup mengenakan atau melepas prostesis |
item 6 | toilet | membersihkan dan menyesuaikan pakaian dengan benar setelah menggunakan toilet |
Tugas kontrol sfingter
item 7 | manajemen kandung kemih | mengendalikan kandung kemih |
butir 8 | manajemen usus | mengontrol buang air besar |
Transfer tugas
item 9 | transfer dari tempat tidur ke kursi | berpindah dari berbaring di tempat tidur ke kursi, kursi roda, atau posisi berdiri |
butir 10 | transfer toilet | naik dan turun dari toilet |
item 11 | transfer bak mandi atau pancuran | masuk dan keluar dari bak mandi atau pancuran |
Tugas penggerak
barang 12 | berjalan atau kursi roda | berjalan atau menggunakan kursi roda |
item 13 | tangga | naik dan turun satu tangga di dalam ruangan |
kategori kognitif
tugas komunikasi
item 14 | pemahaman | pemahaman bahasa serta komunikasi tertulis dan verbal |
butir 15 | ekspresi | kemampuan untuk mengekspresikan diri dengan jelas baik secara verbal maupun nonverbal |
Tugas kognisi sosial
item 16 | interaksi sosial | bergaul dan berinteraksi dengan orang lain dalam situasi sosial atau terapeutik |
item 17 | penyelesaian masalah | memecahkan masalah dan membuat keputusan yang bertanggung jawab terkait dengan kegiatan sehari-hari |
item 18 | Penyimpanan | mengingat informasi yang terkait dengan melakukan aktivitas sehari-hari |
FIM dan tim perawatan Anda
Alat penilaian FIM dikelola oleh dokter yang terlatih dalam menggunakannya. Dokter ini harus menyelesaikan pelatihan dan lulus ujian untuk menetapkan skor FIM.
Skor FIM awal biasanya ditentukan dalam 72 jam setelah masuk ke fasilitas rehabilitasi. Ini memberi tim perawatan Anda dasar yang baik untuk bekerja saat Anda memulai program rehabilitasi Anda.
Selain itu, rincian skor FIM Anda juga dapat membantu menetapkan tujuan spesifik untuk Anda sebelum Anda keluar dari fasilitas.
Misalnya, jika Anda memasuki fasilitas rehabilitasi dengan mobilitas (butir 12) peringkat 3 (diperlukan bantuan sedang), tim perawatan dan terapi fisik dapat menargetkan peringkat 5 (diperlukan pengawasan) sebagai tujuan sebelum pemulangan.
Karena skor FIM total juga dapat dipecah menjadi kategori motorik dan kognitif yang terpisah, tim perawatan Anda dapat menargetkan nilai spesifik dalam satu atau kedua kategori tersebut juga.
Misalnya, satu
Penilaian FIM dilakukan lagi dalam waktu 72 jam setelah keluar dari fasilitas rehabilitasi. Ini dapat memberi Anda dan tim perawatan Anda indikator jumlah bantuan yang Anda perlukan dalam aktivitas spesifik Anda sehari-hari.
Misalnya, menurut organisasi Uniform Data System for Medical Rehabilitation, skor FIM total 60 dapat setara dengan kira-kira empat jam sehari bantuan yang dibutuhkan sementara skor 80 setara dengan sekitar dua jam sehari. Orang dengan skor FIM total antara 100 dan 110 membutuhkan bantuan minimal dalam aktivitas sehari-hari mereka.
Selain itu, perbedaan antara skor FIM awal Anda dan skor Anda saat keluar juga merupakan indikator kemajuan yang baik yang telah Anda buat selama masa rehabilitasi.
Penilaian fungsional
Skor FIM hanyalah salah satu dari banyak alat yang dapat digunakan dokter untuk menentukan kemandirian atau jumlah bantuan yang dibutuhkan dalam pengaturan rehabilitasi serta setelah pulang.
Jenis alat yang digunakan untuk evaluasi dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda atau skenario tertentu.
Namun demikian, skor FIM dapat berguna bagi Anda dan tim perawatan Anda karena berbagai alasan, termasuk:
- menetapkan tujuan peningkatan untuk program rehabilitasi Anda
- mengevaluasi jumlah bantuan yang mungkin Anda perlukan dalam aktivitas sehari-hari Anda
- melacak kemajuan Anda saat Anda menyelesaikan program rehabilitasi Anda
takeaway
Terapi fisik dan rehabilitasi adalah proses panjang yang membutuhkan upaya dan ketekunan yang konsisten.
Menentukan rencana perawatan terapi fisik dapat menjadi proses yang kompleks yang melibatkan memperoleh riwayat medis menyeluruh serta meninjau hasil berbagai ujian atau penilaian.
Dokter dapat mensintesis informasi yang mereka peroleh dari hal-hal ini untuk menentukan pandangan dan rencana perawatan Anda.