Uji Laju Sedimentasi Eritrosit (Uji ESR)

Bagaimana cara kerja tes darah ESR?

Tes ESR mengukur tingkat di mana sel darah merah (RBC) Anda jatuh ke dasar tabung reaksi. Sampel darah untuk tes ini diukur selama satu jam.

Saat Anda mengalami peradangan, hal itu dapat memengaruhi sel darah merah Anda dalam beberapa cara. Pertama, sel darah merah Anda saling menempel, membentuk gumpalan. Penggumpalan ini memengaruhi kecepatan sel darah merah tenggelam di dalam tabung tempat sampel darah ditempatkan.

Selain itu, jika Anda mengalami infeksi akut atau peradangan kronis, mungkin terdapat lebih banyak protein dalam sel darah merah Anda. Hal ini dapat menyebabkan mereka untuk menetap lebih cepat. Semakin cepat dan semakin jauh sel tenggelam ke bagian bawah tabung reaksi, semakin besar kemungkinan adanya peradangan.

Secara keseluruhan, nomor ESR Anda didasarkan pada tingkat penyelesaian sel darah merah Anda. Semakin cepat ini terjadi, semakin tinggi ESR Anda – dan semakin banyak kemungkinan peradangan di tubuh Anda.

Kapan dokter meminta tes darah ESR?

Tes ESR dapat mengidentifikasi dan mengukur peradangan, secara umum, di tubuh Anda. Namun, itu tidak membantu menentukan penyebab peradangan yang tepat. Itu sebabnya tes ESR jarang dilakukan sendiri. Sebaliknya, dokter Anda kemungkinan akan menggabungkannya dengan tes lain untuk menentukan penyebab gejala Anda.

Juga, jika Anda sudah memiliki kondisi peradangan, dokter Anda mungkin memesan tes ESR sebagai bagian dari pekerjaan lab rutin Anda untuk memastikan rencana perawatan Anda saat ini berhasil.

Mendiagnosis kondisi yang menyebabkan peradangan

Tes ESR dapat digunakan untuk membantu dokter mendiagnosis kondisi yang menyebabkan peradangan, seperti:

• arteritis temporal
• penyakit autoimun
• kanker
• infeksi

Memantau kondisi peradangan

Tes ESR dapat membantu profesional kesehatan memantau kondisi peradangan autoimun, seperti:

• artritis reumatoid (RA)
• lupus eritematosus sistemik (SLE)

Dokter Anda mungkin juga memesan tes ini jika Anda memiliki:

• beberapa jenis radang sendi
• masalah otot atau jaringan ikat tertentu, seperti polymyalgia rheumatica

Gejala apa yang menunjukkan Anda mungkin memerlukan tes ESR?

Anda mungkin memerlukan tes ESR jika mengalami gejala kondisi peradangan seperti radang sendi atau penyakit radang usus (IBD). Gejala-gejala ini dapat meliputi:

• nyeri sendi atau kekakuan yang berlangsung lebih dari 30 menit di pagi hari

• sakit kepala, terutama yang berhubungan dengan nyeri di pelipis dan perubahan penglihatan

• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• rasa sakit di bahu, leher, atau panggul

• gejala pencernaan, seperti:

  • diare
  • demam
  • darah di tinja Anda
  • sakit perut yang tidak biasa

Bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk tes ESR?

Tes ESR membutuhkan sedikit persiapan.

Namun, Anda harus memberi tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun. Mereka mungkin meminta Anda untuk sementara berhenti meminumnya sebelum ujian.

Obat-obatan tertentu dapat memengaruhi hasil tes ESR. Misalnya, steroid, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan statin dapat menyebabkan kemungkinan ESR rendah palsu. Namun, Anda tidak boleh berhenti minum obat resep apa pun kecuali jika dokter Anda menginstruksikan sebaliknya.

Seperti apa prosedur tes ESR?

Tes ini melibatkan pengambilan darah sederhana. Seharusnya hanya memakan waktu satu atau dua menit.

1. Pertama, kulit langsung di atas pembuluh darah Anda dibersihkan.
2. Kemudian, jarum dimasukkan untuk mengambil darah Anda.
3. Setelah mengumpulkan darah Anda, jarum dicabut dan tempat tusukan ditutup untuk menghentikan pendarahan.

Sampel darah dibawa ke laboratorium, di mana darah Anda akan ditempatkan dalam tabung panjang dan tipis yang didiamkan selama satu jam. Selama dan setelah jam ini, profesional laboratorium yang memproses tes ini akan menilai seberapa jauh sel darah merah tenggelam ke dalam tabung, seberapa cepat mereka tenggelam, dan berapa banyak yang tenggelam.

Peradangan dapat menyebabkan protein abnormal muncul dalam darah Anda. Protein ini menyebabkan sel darah merah Anda menggumpal. Ini membuat mereka jatuh lebih cepat.

Tes lain yang dapat dilakukan pada waktu yang sama

Dokter Anda mungkin memesan tes protein C-reaktif (CRP) bersamaan dengan tes ESR Anda. Tes CRP juga mengukur peradangan, tetapi juga dapat membantu memprediksi risiko penyakit arteri koroner (CAD) dan penyakit kardiovaskular lainnya.

Selain itu, dokter Anda mungkin memesan tes hitung darah lengkap (CBC) untuk mencari tanda peradangan atau infeksi lainnya.

Berapa lama sebelum hasil?

Meskipun waktu tunggu dapat bervariasi, hasil dari sebagian besar laboratorium yang dilakukan di kantor dokter atau klinik membutuhkan waktu beberapa hari kerja. Dokter atau perawat Anda akan menghubungi Anda dengan hasil Anda, bersama dengan langkah selanjutnya.

Apakah ada potensi risiko yang terkait dengan tes ESR?

Tidak ada risiko yang terkait langsung dengan Tes ESR. Namun, mengambil darah Anda mungkin melibatkan risiko minimal. Kemungkinan komplikasi meliputi:

• perdarahan, dari sangat ringan sampai berlebihan
• pingsan
• hematoma
• memar
• infeksi
• radang vena
• kelembutan
• pusing

Anda mungkin akan merasakan nyeri ringan hingga sedang saat jarum menusuk kulit Anda. Anda mungkin juga merasa berdenyut di tempat tusukan setelah tes.

Jika Anda merasa tidak nyaman saat melihat darah, Anda mungkin juga merasa tidak nyaman saat melihat darah diambil dari tubuh Anda. Bicarakan dengan dokter atau teknisi lab Anda tentang masalah ini sebelum Anda mengambil darah Anda.

Apa saja dua jenis tes ESR?

Ada dua metode untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit Anda.

Metode Westergen

Ini adalah paling umum Metode ESR. Dalam jenis tes ini, darah Anda ditarik ke dalam tabung Westergren-Katz hingga kadar darah mencapai 200 milimeter (mm).

Tabung disimpan secara vertikal dan didiamkan pada suhu kamar selama satu jam. Jarak antara bagian atas campuran darah dan bagian atas sedimentasi sel darah merah diukur.

Metode wintrobe

Metode Wintrobemirip dengan metode Westergren, hanya saja tabung yang digunakan panjangnya 100 mm dan lebih tipis.

Kerugian dari metode ini adalah kurang sensitif dibandingkan metode Westergren.

Seperti apa hasil tes ESR normal?

Hasil tes ESR diukur dalam milimeter per jam (mm/jam). Semakin tinggi angkanya, semakin tinggi kemungkinan peradangan. Secara keseluruhan, wanita secara alami memiliki tingkat ESR yang lebih tinggi.

ESR normal hasil tes adalah sebagai berikut:

Selain itu, hasil tes ESR yang lebih tinggi dari 100 mm/jam dapat mengindikasikan penyakit yang lebih “aktif”, seperti kanker, diabetes, atau penyakit kardiovaskular.

Memahami hasil tes ESR abnormal

Hasil ESR yang abnormal tidak mendiagnosis penyakit tertentu. Itu hanya mengidentifikasi potensi peradangan di tubuh Anda dan menunjukkan kebutuhan untuk melihat lebih jauh.

Nilai rendah yang tidak normal akan mendekati 0. Sulit untuk menyatakan nilai pasti karena tes ini berfluktuasi, dan apa yang pada akhirnya dianggap terlalu rendah dapat bervariasi dari satu orang ke orang berikutnya.

Tes ini tidak selalu dapat diandalkan atau bermakna. Banyak faktor yang dapat memengaruhi hasil Anda, seperti:

• usia yang lebih tua
• penggunaan obat
• kehamilan
• haid

Beberapa penyebab hasil tes ESR abnormal lebih serius daripada yang lain, tetapi banyak yang tidak menjadi perhatian besar. Penting untuk tidak terlalu khawatir jika hasil tes ESR Anda tidak normal.

Alih-alih, bekerjalah dengan dokter Anda untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gejala Anda. Mereka biasanya akan memesan tes tindak lanjut jika hasil ESR Anda terlalu tinggi atau rendah.

Penyebab hasil tes ESR tinggi

Ada beberapa penyebab hasil tes ESR tinggi. Beberapa kondisi umum yang terkait dengan tarif yang lebih tinggi meliputi:

• penyakit inflamasi dan infeksi sistemik dan lokal (infeksi lokal atau luas)
• cedera jaringan atau iskemia (kekurangan darah ke jaringan)
• trauma
• jenis kanker tertentu, termasuk beberapa jenis limfoma dan multiple myeloma
• usia yang lebih tua
• kehamilan
• anemia
• penyakit ginjal
• diabetes
• penyakit jantung
• penyakit darah atau pembuluh darah
• peradangan pembuluh darah (vaskulitis)
• kegemukan
• penyakit tiroid

ESR tinggi yang tidak normal dapat menunjukkan adanya tumor kanker, terutama jika tidak ditemukan peradangan.

Penyakit autoimun

Hasil tes ESR yang lebih tinggi dari normal juga dikaitkan dengan penyakit autoimun, antara lain:

• lupus
• beberapa jenis radang sendi, termasuk RA

• Makroglobulinemia Waldenstrom, kanker langka

• arteritis temporal, suatu kondisi di mana arteri temporal Anda meradang atau rusak

• polymyalgia rheumatica, yang menyebabkan nyeri otot dan persendian

• hiperfibrinogenemia, yang merupakan terlalu banyak protein fibrinogen dalam darah Anda

• vaskulitis alergi atau nekrotikans

Infeksi

Beberapa jenis infeksi yang menyebabkan hasil tes ESR menjadi lebih tinggi dari normal adalah:

• infeksi tulang
• infeksi jantung yang menyebabkan miokarditis (mempengaruhi otot jantung), perikarditis (mempengaruhi jaringan di sekitar jantung, atau perikardium), dan endokarditis (mempengaruhi lapisan jantung, yang dapat mencakup katup jantung)
• demam rematik
• infeksi kulit
• infeksi sistemik
• tuberkulosis (TBC)

Penyebab hasil tes ESR rendah

Hasil tes ESR yang rendah mungkin disebabkan oleh:

• gagal jantung kongestif (CHF)
• hipofibrinogenemia, yaitu terlalu sedikit fibrinogen dalam darah

• protein plasma rendah (terjadi sehubungan dengan penyakit hati atau ginjal)

• leukositosis, yang merupakan jumlah sel darah putih (WBC) yang tinggi

• polycythemia vera, kelainan sumsum tulang yang menyebabkan produksi sel darah merah berlebih

• anemia sel sabit, penyakit genetik yang mempengaruhi sel darah merah

Apa langkah selanjutnya setelah tes ESR?

Tergantung pada hasil Anda, dokter Anda mungkin ingin memesan tes tambahan, termasuk tes ESR kedua untuk memverifikasi hasil yang pertama. Tes-tes ini berpotensi membantu dokter Anda mengetahui penyebab spesifik peradangan Anda.

Jika Anda memiliki kondisi mendasar yang menyebabkan tingkat ESR tinggi, tes ESR juga dapat digunakan untuk memantau tingkat ESR Anda selama pengobatan untuk mengukur seberapa baik pengobatan bekerja.

Suatu kondisi yang mendasari

Jika dokter Anda mencurigai kondisi yang mendasari menyebabkan ESR Anda tinggi, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis yang dapat mendiagnosis dan merawat kondisi tersebut dengan benar.

Peradangan

Jika dokter Anda mendeteksi peradangan, mereka mungkin merekomendasikan satu atau lebih perawatan berikut:

• minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)

• terapi kortikosteroid untuk mengurangi peradangan

Infeksi

Jika infeksi bakteri menyebabkan peradangan Anda, kemungkinan besar dokter akan meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi ini.

Tes ESR adalah jenis tes darah yang mungkin diminta dokter untuk membantu mengukur peradangan di tubuh Anda. Ini sering dilakukan dengan tes laboratorium jenis lain untuk menyingkirkan atau mendiagnosis berbagai kondisi peradangan.

Bergantung pada hasil tes, dokter Anda mungkin meminta lebih banyak tes atau merujuk Anda ke spesialis, seperti rheumatologist.

Berbagai macam kondisi akut dan kronis dapat memengaruhi tingkat ESR Anda, mulai dari penyakit autoimun dan kardiovaskular, hingga infeksi dan kanker tertentu.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala yang Anda khawatirkan. Mereka mungkin merekomendasikan tes ESR berdasarkan riwayat kesehatan, gejala, dan pemeriksaan fisik Anda.