Trombositopenia gestasional (jumlah trombosit rendah) sering terjadi selama kehamilan dan biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Tapi mungkin ada penyebab lain dari trombositopenia selama kehamilan yang mungkin memerlukan pengobatan.
Jika Anda memiliki trombositopenia, itu berarti jumlah trombosit Anda rendah. Trombosit adalah komponen darah yang membantu pembekuan.
Penurunan kadar trombosit sering terjadi selama kehamilan. Kondisi ini dikenal sebagai gestasional trombositopenia (GT), seringkali ringan dan tidak menimbulkan komplikasi.
Artikel ini mengeksplorasi penyebab, diagnosis, dan pengobatan trombosit rendah selama kehamilan.
Apa yang menyebabkan trombositopenia gestasional?
GT cukup umum selama kehamilan. Misalnya, penulis studi tahun 2021 menemukan bahwa GT terjadi di
Meskipun penyebab pasti GT tidak diketahui, kemungkinan karena perubahan fisiologis khas yang terjadi selama kehamilan untuk mengakomodasi janin yang sedang berkembang.
Menurut a
Tidak jelas mengapa beberapa orang hamil mengembangkan GT, sedangkan yang lainnya tidak.
Apa lagi yang bisa menyebabkan trombositopenia pada kehamilan?
Menurut penelitian yang dirangkum dalam review penelitian tahun 2022 di atas, sekitar 75% ibu hamil yang mengalami trombositopenia mengalami GT. Kasus yang tersisa bisa menjadi efek samping dari kondisi lain yang mungkin terkait atau tidak dengan kehamilan.
Penyebab lain dari trombositopenia pada kehamilan meliputi:
- perlemakan hati akut kehamilan (AFLP)
- sindrom antifosfolipid
- sindrom uremik hemolitik atipikal
- koagulasi intravaskular diseminata (DIC)
- sindrom HELLP
- trombositopenia herediter
- purpura trombositopenik imun (ITP)
- obat-obatan, seperti heparin
- preeklampsia
- pseudotrombositopenia
- lupus eritematosus sistemik (SLE)
- purpura trombositopenik trombotik (TTP)
Apa saja gejala trombositopenia gestasional?
Sebagian besar waktu, GT tidak menimbulkan gejala yang nyata. Banyak gejala yang terkait dengan GT juga khas selama kehamilan.
Beberapa gejala GT meliputi:
- mimisan
- gusi berdarah
- pendarahan vagina
Anda harus menyebutkan gejala di atas kepada dokter Anda, meskipun gejalanya ringan. Dokter Anda mungkin ingin memesan beberapa tes untuk memeriksa GT atau kondisi lainnya.
Bagaimana cara dokter mendiagnosis trombositopenia gestasional?
Tidak ada tes diagnostik khusus untuk GT. Sementara hitung darah lengkap (CBC) dapat mengidentifikasi kadar trombosit yang berada di bawah ambang batas untuk trombositopenia, itu tidak menjelaskan penyebabnya.
Untuk mendiagnosis GT, dokter Anda akan mengesampingkan kemungkinan penyebab trombositopenia lainnya selama kehamilan dengan menanyakan gejala, riwayat medis, dan riwayat keluarga Anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik.
Selain CBC dan apusan darah, dokter Anda mungkin memesan tes lain untuk memeriksa infeksi atau mengevaluasi fungsi hati Anda.
Trombositopenia gestasional vs purpura trombositopenik imun
Seperti dijelaskan di atas, GT kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan fisiologis yang terjadi secara alami selama kehamilan.
ITP adalah penyebab potensial lain dari jumlah trombosit yang rendah pada orang hamil. Meski tidak terkait dengan kehamilan, dokter terkadang secara tidak sengaja menemukannya saat pemeriksaan rutin.
Seperti GT, ITP tidak selalu menimbulkan gejala. Dan ketika gejala benar-benar muncul, mereka bisa menyerupai GT.
Perbedaan utama berikut memungkinkan dokter membedakan kedua kondisi tersebut:
| Trombositopenia gestasional (GT) | Purpura trombositopenik imun (ITP) |
| – lebih cenderung ringan – paling terlihat pada trimester ketiga – membaik dengan cepat setelah melahirkan |
– lebih cenderung moderat – Terlihat kapan saja selama kehamilan – tidak membaik setelah melahirkan |
Apa pengobatan untuk trombositopenia gestasional?
Perawatan biasanya tidak diperlukan untuk GT. Dokter Anda kemungkinan akan terus memantau kadar trombosit Anda setiap 2-4 minggu seiring dengan perkembangan kehamilan Anda.
Kebanyakan orang yang memiliki GT dapat melahirkan secara normal. Tetapi jika jumlah trombosit Anda di bawah 20.000 per mikroliter, dokter kandungan Anda mungkin menyarankan untuk menghindari instrumen seperti vakuum dan forsep selama persalinan.
Trombositopenia biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu 6 minggu setelah melahirkan. Namun, jika Anda hamil lagi, Anda akan berisiko lebih tinggi terkena GT.
Ketika trombositopenia adalah gejala dari kondisi lain, biasanya Anda memerlukan pengobatan. Misalnya, pengobatan untuk ITP meliputi imunoglobulin intravena (IVIG) dan kortikosteroid.
Bagaimana trombositopenia gestasional mempengaruhi kehamilan saya?
GT biasanya tidak menyebabkan komplikasi kehamilan. Penelitian yang dirangkum dalam tinjauan penelitian tahun 2022 di atas menunjukkan bahwa GT juga tidak mungkin menyebabkan trombositopenia pada bayi.
Anda mungkin harus menjalani pemantauan ekstra selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga atau jika Anda mengalami komplikasi lain.
Setelah melahirkan, tim kesehatan Anda kemungkinan besar akan melakukan beberapa pemeriksaan jumlah trombosit untuk Anda dan bayi Anda.
Bisakah saya mencegah trombositopenia selama kehamilan?
Tidak selalu mungkin untuk mencegah trombositopenia pada kehamilan. Dengan demikian, mungkin ada hubungan antara jumlah trombosit yang rendah dan kekurangan asam folat dalam aliran darah, jadi penting bagi Anda untuk mengonsumsi vitamin prenatal dengan asam folat.
Selain itu, infeksi dapat menguras trombosit Anda. Penting untuk melakukan yang terbaik untuk mendukung kesehatan Anda dengan menjaga kebersihan yang baik, menjalani tes infeksi menular seksual (IMS), dan memastikan vaksin Anda mutakhir.
Trombositopenia ringan sering terjadi selama kehamilan. Sebagian besar waktu, itu tidak menimbulkan gejala atau komplikasi bagi orang tua atau bayi yang melahirkan.
GT biasanya tidak memerlukan perawatan, dan seharusnya tidak banyak mengubah rencana kelahiran Anda. Tetap saja, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemantauan tambahan jumlah trombosit Anda, terutama pada trimester ketiga.
