Bisakah Anda mendapatkan transplantasi hati donor hidup?
Operasi transplantasi hati adalah prosedur untuk mengangkat hati Anda dan menggantinya dengan hati yang sehat. Itu dilakukan ketika hati Anda berhenti bekerja dengan baik karena penyakit atau cedera.
Kebanyakan transplantasi hati menggunakan hati dari orang yang sudah meninggal. Dalam hal ini, seluruh hati dikeluarkan dari orang tersebut.
Namun, terkadang hati diambil dari seseorang yang masih hidup. Jika ini terjadi, operasinya disebut transplantasi hati donor hidup atau transplantasi hati donor hidup.
Dalam hal ini, seluruh hati tidak dikeluarkan dari donor, karena mereka tidak akan memiliki hati. Sebaliknya, hanya sebagian dari hati mereka yang diangkat.
Inilah prosedurnya, siapa yang baik untuknya, dan potensi risiko bagi donor dan penerima.
Prosedur transplantasi hati donor hidup
Secara umum, transplantasi hati donor hidup melibatkan langkah-langkah berikut:
Sebelum prosedur
Sebelum operasi, pendonor hidup akan menyelesaikan berbagai tes medis untuk memastikan mereka adalah kandidat yang baik. Tes medis ini juga akan memantau kesehatan penerima sebelum prosedur.
Penerima juga harus menyelesaikan berbagai tes medis. Selama waktu ini, dokter akan menentukan berapa banyak hati pendonor yang Anda perlukan.
Operasi akan dijadwalkan 4 hingga 6 minggu sebelumnya.
Selama prosedur
Ada dua bagian untuk transplantasi hati donor hidup. Bagian pertama melibatkan pengangkatan sebagian hati donor, yang bisa memakan waktu 4 hingga 6 jam. Bagian kedua melibatkan memasukkan potongan hati itu ke penerima, yang bisa memakan waktu 6 hingga 12 jam.
Biasanya, prosedur ini mencakup langkah-langkah berikut:
- Donor diberikan anestesi umum dan perutnya dibersihkan.
- Dokter bedah membuat sayatan di perut donor.
- Selanjutnya, mereka membuang sebagian hati.
- Dokter bedah menutup sayatan dan penerima pergi ke ruang pemulihan.
- Penerima diberikan anestesi umum dan perutnya dibersihkan.
- Dokter bedah membuat sayatan di perut penerima
- Mereka memotong keterikatan hati dan membuang bagian yang rusak atau terluka.
- Selanjutnya, ahli bedah menempelkan pembuluh darah, arteri, dan saluran empedu penerima ke bagian hati donor.
- Dokter bedah menutup sayatan.
Setelah prosedur
Tepat setelah prosedur, donor akan pergi ke ruang pemulihan. Mereka akan tinggal di rumah sakit selama sekitar 7 hari. Selama ini, tim medis akan memantau tanda-tanda vital mereka.
Penerima akan pergi ke unit perawatan intensif setelah operasi. Di sini, mereka akan diberikan imunosupresan untuk mengurangi risiko komplikasi pada hati yang baru.
Setelah penerima stabil, mereka akan dipindahkan ke kamar biasa. Mereka akan tinggal di rumah sakit selama sekitar 2 minggu.
Setelah prosedur, hati donor akan tumbuh kembali. Hati baru penerima juga akan tumbuh kembali ke ukuran standar.
Kriteria transplantasi hati donor hidup
Sebelum transplantasi hati donor hidup dilakukan, baik donor maupun penerima harus memenuhi kriteria tertentu.
Donor
Calon donor perlu menyelesaikan evaluasi medis dan psikologis. Ini akan dilakukan oleh berbagai profesional medis.
Evaluasi akan memastikan bahwa pendonor cukup sehat untuk mendonorkan sepotong hati.
Calon donor perlu:
- berusia 18 tahun atau lebih
- memiliki kesehatan fisik dan mental yang baik
- tidak terlibat dalam penggunaan narkoba atau zat saat ini
- memiliki golongan darah yang kompatibel dengan penerima
- memiliki fungsi hati dan ginjal yang sehat
- tidak memiliki riwayat masalah kesehatan tertentu, termasuk kanker aktif
- memahami manfaat dan risiko berdonasi
Donor hati yang hidup tidak perlu berhubungan dengan penerima.
Penerima
Transplantasi hati donor hidup tidak ideal untuk semua orang yang membutuhkan transplantasi hati.
Kandidat yang baik untuk operasi termasuk mereka yang:
- memiliki penyakit atau cedera hati yang ireversibel
- juga memenuhi syarat untuk transplantasi hati donor almarhum
- memiliki kesempatan tinggi untuk bertahan operasi dan periode pemulihan
- tidak memiliki hipertensi portopulmoner yang parah (hipertensi arteri pulmonal yang terkait dengan hipertensi portal)
Manfaat transplantasi hati donor hidup
Di Amerika Serikat, ada kekurangan hati dari orang yang sudah meninggal. Akibatnya, ada lebih banyak orang yang menunggu transplantasi daripada jumlah hati yang tersedia.
Namun, transplantasi hati donor hidup dapat secara signifikan mengurangi waktu tunggu. Ini memiliki beberapa manfaat:
- menurunkan risiko penyakit hati penerima menjadi lebih buruk
- waktu pemulihan lebih cepat
- hasil jangka panjang yang lebih baik
- mengurangi daftar tunggu transplantasi hati
Selain itu, prosedur ini memungkinkan kerabat yang masih hidup untuk menyumbang. Mereka lebih cenderung memiliki golongan darah yang cocok, jadi seringkali mereka cocok.
Transplantasi hati donor hidup vs. transplantasi kadaver
Dibandingkan dengan transplantasi hati donor yang sudah meninggal, operasi donor hidup mengurangi waktu tunggu untuk transplantasi hati.
Namun, ada potensi komplikasi. Beberapa orang mungkin lebih mungkin mengalami komplikasi ini daripada yang lain.
Pilihan terbaik tergantung pada kondisi spesifik Anda dan status kesehatan secara keseluruhan. Tim medis Anda dapat menentukan operasi mana yang terbaik untuk situasi Anda.
Efektivitas transplantasi hati donor hidup
Jika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, transplantasi hati dengan donor hidup bisa sangat efektif.
Dibandingkan dengan transplantasi hati donor yang telah meninggal, transplantasi donor hidup memiliki:
- tinggal di rumah sakit lebih pendek
- risiko transfusi darah intraoperatif yang lebih rendah (memulihkan darah yang hilang selama operasi dan memasukkannya kembali ke orang yang dioperasi)
- risiko lebih rendah dari dialisis pasca-transplantasi
Komplikasi transplantasi hati donor hidup, risiko, dan efek samping
Transplantasi hidup donor hidup menghadirkan potensi risiko bagi penerima dan donor.
Risiko bagi penerima
Pada penerima, potensi risiko meliputi:
- komplikasi bilier (kebocoran empedu dan striktur bilier)
- berdarah
- bekuan darah
- infeksi bakteri
- transplantasi ulang
- trombosis vena porta
- penolakan terhadap potongan hati yang disumbangkan
- kebingungan mental
- kejang
Dibandingkan dengan transplantasi hati donor yang telah meninggal, komplikasinya kurang serius pada transplantasi donor hidup.
Risiko bagi pendonor
Tentang
- komplikasi bilier (kebocoran empedu dan fistula bilier)
- infeksi bakteri
- burut
- bekuan darah
- berdarah
- mual
Ada risiko komplikasi yang lebih tinggi ketika bagian yang disumbangkan berasal dari lobus kiri hati.
Biaya transplantasi hati donor hidup
Biaya transplantasi hati donor hidup bergantung pada banyak faktor, termasuk:
- usia
- wilayah
- RSUD
- status kesehatan
Pada 2017, biaya rata-rata transplantasi hati adalah
Asuransi kesehatan biasanya membayar transplantasi hati. Itu karena ini adalah prosedur yang diperlukan secara medis.
Pemulihan transplantasi hati donor hidup
Setelah ahli bedah mengangkat sepotong hati, donor mungkin akan sembuh total dalam 3 sampai 6 minggu.
Penerima mungkin berharap untuk pulih dalam 3 sampai 6 bulan.
Selama ini, penerima perlu minum obat untuk mencegah komplikasi dan mendukung hati baru mereka. Mereka juga perlu mengunjungi dokter secara teratur, yang akan memantau kesehatan dan kemajuan mereka.
Tingkat kelangsungan hidup dan prospek transplantasi hati donor hidup
Menurut Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ, tingkat kelangsungan hidup nasional untuk transplantasi donor hidup dari tahun 2008 hingga 2015 adalah:
- 88% 1 tahun setelah operasi
- 82% 3 tahun setelah operasi
- 77,3% 5 tahun setelah operasi
Pertanyaan yang sering diajukan tentang transplantasi hati donor hidup
Berikut adalah FAQ umum tentang transplantasi donor hati hidup:
Apa itu transplantasi hati donor hidup?
Transplantasi hati donor hidup adalah ketika Anda mendapatkan sebagian hati Anda dari orang yang masih hidup. Sepotong hati dikeluarkan dari orang tersebut, kemudian ditanamkan ke dalam tubuh Anda.
Berapa lama operasi transplantasi hati donor hidup telah dilakukan?
Operasi transplantasi donor hidup telah dilakukan sejak tahun 1980-an. Mereka diciptakan karena kekurangan hati untuk anak di bawah usia 2 tahun. Operasi sekarang tersedia untuk anak-anak dan orang dewasa.
Bagaimana saya bisa menjadi donor hati yang hidup?
Untuk menjadi donor hati yang masih hidup, Anda harus mendaftar di pusat transplantasi. Anda dapat mendaftar secara online di situs web pusat. Setelah Anda melamar, tim medis akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk menentukan apakah Anda kandidat yang baik.
Bisakah Anda menyumbangkan sebagian hati Anda kepada seseorang yang tidak Anda kenal?
Anda dapat menyumbangkan sebagian hati Anda kepada seseorang yang tidak Anda kenal. Ini disebut donasi yang tidak diarahkan.
Membawa pergi
Transplantasi hati adalah operasi untuk mengganti hati Anda dengan hati yang sehat. Jika potongan hati berasal dari orang yang masih hidup, itu disebut transplantasi hati donor hidup.
Jenis prosedur ini dapat mempersingkat waktu tunggu untuk transplantasi hati. Ini juga memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat dan prospek yang lebih baik daripada transplantasi hati donor yang telah meninggal.
Seperti semua operasi, donor dan penerima harus memenuhi persyaratan tertentu. Tim dokter dapat menentukan kandidat terbaik untuk prosedur ini.