Tinjauan Stimulasi Tulang Belakang

Apa itu stimulator sumsum tulang belakang?

Stimulator sumsum tulang belakang, juga disebut stimulator kolom dorsal, membantu mengurangi rasa sakit kronis. Mereka ditanamkan ke tulang belakang Anda untuk memblokir sinyal rasa sakit agar tidak mencapai otak Anda.

Bidang stimulasi sumsum tulang belakang telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir, dan sekarang diperkirakan 50.000 stimulator sumsum tulang belakang ditanamkan setiap tahun. Itu alasan paling umum yang diimplementasikan adalah untuk mengatasi rasa sakit kronis setelah operasi punggung yang gagal, tetapi mereka digunakan untuk menangani banyak jenis rasa sakit kronis.

Baca terus untuk mengetahui tentang stimulasi sumsum tulang belakang termasuk potensi manfaat, risiko, dan cara kerjanya.

Apa yang dirawat oleh stimulator sumsum tulang belakang?

Stimulator sumsum tulang belakang mengobati berbagai jenis nyeri kronis. Beberapa kondisi yang telah mereka gunakan untuk mengobati termasuk:

  • sindrom operasi punggung yang gagal
  • nyeri bedah lainnya
  • peradangan yang menyakitkan pada selaput sumsum tulang belakang Anda
  • cedera tulang belakang
  • sindrom nyeri regional kompleks
  • nyeri perut viseral
  • nyeri punggung kronis atau nyeri leher

  • nyeri neuropatik dari penyebab seperti diabetes atau kanker

  • nyeri setelah amputasi
  • kejang jantung

Bagaimana cara kerja stimulator sumsum tulang belakang?

Sinyal rasa sakit berjalan dari tubuh Anda ke otak Anda melalui sumsum tulang belakang Anda. Stimulasi sumsum tulang belakang bekerja dengan menanamkan elektroda ke tulang belakang Anda untuk mengirimkan semburan listrik untuk memblokir sinyal rasa sakit.

Elektroda ditanamkan ke bagian tulang belakang Anda yang disebut Anda ruang epidural. Ruang epidural Anda adalah area antara tulang belakang dan membran terluar sumsum tulang belakang Anda yang disebut dura mater.

Elektroda dihubungkan dengan kabel ke generator yang ditanamkan di bawah kulit Anda.

Stimulator sumsum tulang belakang secara khusus memblokir rasa sakit dengan mengganggu sinyal saraf melalui saluran serat yang disebut saluran spinothalamic Anda. Saluran ini mengalir melalui sumsum tulang belakang Anda dan terhubung ke bagian otak Anda yang disebut thalamus. Dia mengatur sensasi dari:

  • nyeri
  • suhu
  • sentuhan kasar
  • tekanan
sumsum tulang belakang, stimulator sumsum tulang belakang, nyeri punggung, nyeri kronis, tulang belakang
Stimulator sumsum tulang belakang terdiri dari elektroda dan perangkat jenis alat pacu jantung yang mengirimkan impuls listrik di ruang epidural tulang belakang. Ini dapat membantu mengatasi sakit punggung yang tidak merespons pengobatan lain. Ilustrasi: Whitney Williams.

Manfaat stimulasi sumsum tulang belakang

Manfaat utama stimulasi sumsum tulang belakang adalah mengurangi nyeri kronis, yang dapat meningkatkan mobilitas, fungsi, dan kualitas hidup Anda.

Stimulasi sumsum tulang belakang juga dapat membantu menghindari kebutuhan opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Opioid menimbulkan risiko serius bagi kesehatan Anda. Penggunaan opioid resep jangka panjang dapat menyebabkan toleransi dan kecanduan.

Apakah stimulasi sumsum tulang belakang efektif?

Studi telah menemukan bahwa tingkat rata-rata pereda nyeri dengan stimulasi sumsum tulang belakang frekuensi tinggi berkisar dari 54% hingga 87%. Lebih dari 60% orang mengurangi atau menghilangkan penggunaan opioid setelah beralih ke stimulasi sumsum tulang belakang.

Ulasan studi telah menemukan bukti kuat bahwa stimulasi sumsum tulang belakang adalah pengobatan yang efektif untuk nyeri kronis yang disebabkan oleh kegagalan operasi punggung bagian bawah di mana pilihan yang lebih konservatif telah gagal.

Dalam tinjauan studi tahun 2022, para peneliti menyimpulkan bahwa stimulasi sumsum tulang belakang dikaitkan dengan peningkatan rasa sakit, fungsi, dan konsumsi opioid.

Kemungkinan efek samping stimulasi sumsum tulang belakang

Stimulasi sumsum tulang belakang adalah umumnya aman karena implantasi minimal invasif dan prosedurnya reversibel. Komplikasi yang paling umum terkait dengan kerusakan perangkat dan mungkin termasuk goncangan atau kejutan mendadak.

Risiko dan tindakan pencegahan stimulasi sumsum tulang belakang

Sekitar 30% hingga 40% orang mengalami satu atau lebih komplikasi. Kegagalan elektroda dan migrasi adalah yang paling umum.

Sekitar 3,4% hingga 10% orang mengalami infeksi, yang merupakan penyebab paling umum dari penghapusan perangkat.

Komplikasi serius adalah sangat langkatetapi dapat mencakup:

  • hematom epidural
  • cedera saraf
  • infeksi, yang mungkin memerlukan penghapusan stimulator
  • kelumpuhan

Kandidat untuk stimulasi sumsum tulang belakang

Stimulasi sumsum tulang belakang dapat dipertimbangkan untuk orang dengan berbagai jenis nyeri kronis ketika perawatan nonsurgical gagal. Prosedur ini terbukti sangat berhasil bagi mereka yang memilikinya sindrom nyeri regional kompleks.

Stimulasi sumsum tulang belakang membutuhkan tindak lanjut, pemrograman ulang, manajemen luka, dan pengisian ulang nirkabel. Kandidat potensial harus bersedia menindaklanjuti komitmen ini.

Anda mungkin akan diberikan evaluasi psikologis sebelum menerima stimulator sumsum tulang belakang karena gangguan psikologis yang aktif atau tidak diobati dapat menyebabkan hasil yang buruk.

Jenis stimulator sumsum tulang belakang

Jenis stimulator sumsum tulang belakang meliputi:

  • Generator pulsa implan konvensional: Implan ini memiliki baterai yang perlu diganti setiap 3 sampai 5 tahun. Ini mungkin pilihan yang baik jika Anda memiliki kondisi yang hanya membutuhkan sedikit listrik.
  • Generator pulsa implan yang dapat diisi ulang: Implan ini memiliki baterai yang perlu diisi ulang secara teratur tetapi biasanya bertahan 10 hingga 15 tahun. Mereka mungkin lebih baik jika Anda mengalami nyeri di beberapa bagian tubuh yang membutuhkan lebih banyak listrik untuk diobati.
  • Stimulator frekuensi radio: Perangkat ini berisi baterai yang terletak di luar tubuh Anda. Mereka jarang digunakan hari ini.

Prosedur implantasi stimulator sumsum tulang belakang

Proses penerimaan stimulator sumsum tulang belakang dimulai dengan masa percobaan sebelum menerima implan permanen.

Periode percobaan

Untuk implan percobaan Anda, ahli bedah Anda akan menanamkan satu atau dua kabel ke dalam ruang epidural Anda selama sekitar 1 minggu dengan generator di luar tubuh Anda. Uji coba dianggap berhasil jika menghilangkan setidaknya setengah dari rasa sakit Anda.

Jika uji coba tidak berhasil, dokter bedah Anda dapat melepas kabel dengan relatif mudah.

Operasi

Jika uji coba Anda berhasil, Anda akan menerima implan permanen. Prosedur umumnya memakan waktu kurang dari 2 jam.

Anda akan diberikan bius lokal di sekitar lokasi operasi untuk memblokir rasa sakit. Banyak ahli bedah juga menggunakan sedasi untuk membuat Anda tetap rileks dan mencegah Anda bergerak.

Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di area tempat generator akan ditanamkan dan satu lagi untuk kabel dan elektroda. Setelah terhubung, dokter bedah Anda akan memastikannya bekerja dan menutup sayatan.

Pemulihan

Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama dengan prosedur Anda, tetapi Anda tidak akan bisa menyetir sendiri. Anda mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan di sekitar sayatan Anda selama beberapa hari sesudahnya.

Risiko kegagalan atau migrasi elektroda dapat diminimalkan dengan periode pembatasan 1 atau 2 bulan di mana Anda membatasi pembengkokan, puntiran, dan pengangkatan hingga elektroda dipasang pada tempatnya.

Hidup dengan stimulator sumsum tulang belakang

Banyak orang mengalami lebih sedikit rasa sakit setelah prosedur daripada sebelumnya, yang memungkinkan mereka untuk menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dan lebih banyak mobilitas.

Implan bukanlah obat untuk sumber rasa sakit yang mendasarinya, dan sulit untuk mendapatkan pertanggungan rasa sakit jangka panjang lebih dari 5 tahun.

Faktor-faktor yang dapat mengurangi keberhasilan meliputi:

  • merokok
  • penggunaan opioid yang tinggi
  • faktor psikologis seperti depresi dan kecemasan
  • usia yang lebih tua
  • durasi nyeri lebih lama

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan orang tentang stimulator sumsum tulang belakang.

Bisakah saya mendapatkan rontgen, MRI, atau CT scan dengan stimulator sumsum tulang belakang?

Biasanya aman untuk melakukan X-ray atau CT scan jika Anda memiliki stimulator sumsum tulang belakang jika dimatikan selama prosedur Anda. Implan frekuensi tinggi di 10kHz telah menerima persetujuan bersyarat untuk MRI, tetapi penting untuk bertanya kepada dokter Anda apakah perangkat Anda kompatibel dengan MRI sebelum prosedur Anda.

Bisakah saya mengemudi dengan stimulator sumsum tulang belakang?

Sebuah 2016 belajar menemukan bahwa penggunaan stimulasi sumsum tulang belakang tidak terkait dengan peningkatan tabrakan kendaraan bermotor. Namun, sebagian besar dokter menyarankan untuk mematikan perangkat Anda saat mengemudi untuk menghindari gangguan.

Bisakah saya berenang dengan stimulator sumsum tulang belakang?

Anda akan bisa berenang setelah stimulator sumsum tulang belakang permanen Anda sembuh. Anda tidak akan bisa berenang atau mandi selama uji coba. Anda mungkin tidak dapat menyelam karena tekanan dapat merusak implan Anda.

Bisakah saya melewati detektor logam dengan stimulator sumsum tulang belakang?

Stimulator Anda dapat memicu detektor logam di bandara dan lokasi lain. Dokter Anda akan memberi Anda kartu identitas khusus untuk menunjukkan bahwa Anda memiliki stimulator sumsum tulang belakang. Sangat penting untuk membawa ini saat bepergian.

Bisakah stimulator sumsum tulang belakang dilepas?

Ahli bedah dapat menghapus stimulator sumsum tulang belakang Anda jika menjadi tidak efektif atau tidak menghilangkan rasa sakit Anda secara memadai.

Membawa pergi

Stimulator sumsum tulang belakang adalah perangkat implan yang membantu memblokir sinyal rasa sakit dari otak Anda. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai bentuk nyeri kronis, termasuk nyeri punggung setelah operasi yang gagal.

Studi telah menemukan bahwa stimulator sumsum tulang belakang berpotensi menawarkan pereda nyeri tingkat sedang hingga tinggi, meskipun setiap orang merespons secara berbeda. Dokter Anda dapat membantu Anda mengetahui apakah Anda menjadi kandidat yang baik.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News