Tes Schilling

Apa itu tes Schilling?

Tes Schilling adalah prosedur medis yang digunakan untuk menentukan apakah Anda menyerap vitamin B12 dengan benar. Karena kemajuan terbaru dalam teknik laboratorium, tes Schilling adalah saat ini tidak digunakan.

Di masa lalu, dokter mungkin memilih untuk memesan tes ini jika Anda kekurangan vitamin B12, atau anemia pernisiosa.

Tes Schilling biasanya melibatkan hingga empat tahap. Ini juga melibatkan analisis sampel urin Anda untuk membantu menentukan penyebab kekurangan vitamin.

Tubuh Anda menggunakan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk mengangkut oksigen ke organ dan jaringan Anda.

Tes ini dirancang untuk mengukur seberapa baik tubuh Anda menyerap vitamin B12 dari saluran pencernaan Anda.

Mengapa tes Schilling dilakukan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes Schilling jika Anda kekurangan vitamin B12. Tes tersebut dapat membantu mereka menentukan apakah perut Anda menghasilkan “faktor intrinsik”.

Faktor intrinsik adalah jenis protein yang dibutuhkan untuk penyerapan vitamin B12. Tanpanya, tubuh Anda tidak akan mampu menyerap vitamin B12, yang mengakibatkan anemia pernisiosa.

Bagaimana mempersiapkan tes Schilling

Anda tidak dapat menerima suntikan vitamin B12 intramuskular selama 3 hari sebelum tes. Meskipun Anda boleh minum air, Anda harus menghindari makanan selama 8 jam sebelum ujian. Anda kemudian dapat makan secara normal setelah tes.

Bagaimana tes Schilling diberikan

Tes Schilling memiliki empat tahap. Setelah Anda mengonsumsi suplemen yang cukup untuk mengembalikan tingkat vitamin B12 yang sehat dalam sistem Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menjalani tes. Ini memakan waktu beberapa minggu.

Tahap 1

Pada tahap 1, dokter akan memberikan dua dosis suplemen vitamin B12. Dosis pertama akan dalam bentuk cair, yang akan mengandung pewarna “berlabel radio” yang dapat dideteksi dalam urin Anda.

Pelabelan radio melibatkan penggunaan elemen radioaktif yang tidak berbahaya untuk melacak senyawa melalui tubuh Anda. Dalam hal ini, dokter melacak dosis vitamin B12. Mereka dapat melacak kemana perginya dan seberapa cepat itu diserap ke dalam tubuh.

Dosis kedua vitamin B12 diberikan sebagai suntikan 1 jam kemudian. Suplemen ini saja tidak cukup untuk mengembalikan kadar vitamin B12 tubuh Anda. Namun, mereka dapat digunakan untuk menguji kemampuan tubuh Anda menyerap vitamin.

Selama 24 jam berikutnya, Anda harus mengumpulkan sampel urin. Anda kemudian harus membawanya ke kantor dokter Anda sehingga tingkat penyerapan vitamin B12 Anda dapat diuji. Jika hasil stadium 1 tidak normal, dokter Anda akan melakukan stadium 2 dalam waktu 3 hingga 7 hari.

Tahap 2

Pada tahap ini, dokter Anda akan memberi Anda sampel oral vitamin B12 berlabel radioaktif bersama dengan faktor intrinsik. Tes ini akan menunjukkan apakah kekurangan faktor intrinsik adalah alasan rendahnya kadar vitamin B12 Anda.

Anda akan mengumpulkan sampel urin selama 24 jam ke depan dan mengirimkannya ke dokter untuk dianalisis. Jika hasil tes ini normal, berarti Anda kekurangan faktor intrinsik, dan kemungkinan besar Anda mengalami anemia pernisiosa. Jika hasilnya tidak normal, dokter Anda akan melakukan tahap 3.

Tahap 3

Tes ini dilakukan untuk melihat apakah pertumbuhan bakteri yang tidak normal menyebabkan kadar vitamin B12 Anda rendah. Sebelum memberikan dosis lain vitamin B12 berlabel radioaktif, dokter Anda akan meresepkan antibiotik selama 2 minggu. Jika hasil tes ini tidak normal, mereka akan melakukan tahap 4.

Tahap 4

Tes ini akan menunjukkan kepada dokter Anda jika masalah pada pankreas Anda menyebabkan rendahnya kadar vitamin B12. Pada tahap ini, dokter Anda akan memberi Anda kursus enzim pankreas selama 3 hari diikuti dengan dosis vitamin B12 yang diberi radiolabel. Anda akan mengumpulkan sampel urin selama 24 jam berikutnya.

Cara mengumpulkan sampel urin 24 jam

Untuk orang dewasa

Pada hari pertama, buang air kecil ke toilet setelah bangun tidur. Kumpulkan semua urin Anda dalam wadah bersih selama 24 jam ke depan.

Pada hari ke-2, Buang air kecil ke wadah yang sama setelah bangun tidur. Tutup wadah dan beri label dengan nama dan tanggal Anda. Simpan di lemari es sampai Anda dapat mengembalikannya ke dokter.

Untuk bayi

Jika Anda perlu mengumpulkan sampel urin 24 jam dari bayi Anda, ikuti langkah-langkah berikut:

1. Cuci area di sekitar alat kelamin bayi Anda.
2. Tempatkan kantong penampung urin pada bayi Anda, dan kencangkan pita perekatnya.
3. Tempatkan popok pada bayi Anda, menutupi tas koleksi.
4. Periksa bayi Anda secara teratur dan ganti tas setiap kali ada urin di dalamnya.
5. Tiriskan urin ke dalam wadah bersih.
6. Kirimkan wadah ke dokter Anda segera setelah Anda mengumpulkan jumlah urin yang dibutuhkan.

Apa yang diharapkan setelah tes Schilling

Jika Anda memiliki kekurangan vitamin B12, dokter Anda mungkin melakukan tes lebih lanjut untuk menentukan apakah itu terkait dengan salah satu faktor berikut:

• gastritis atrofi dengan penurunan produksi asam lambung

• Penyakit celiac
• Penyakit Crohn
• Penyakit kuburan
• pertumbuhan bakteri yang berlebihan
• insufisiensi pankreas
• gangguan penggunaan alkohol
• obat-obatan tertentu yang diresepkan

Memahami hasil

Anda memiliki hasil tes yang normal jika Anda buang air kecil 8 sampai 40 persen dari vitamin B12 radiolabeled dalam waktu 24 jam.

Hasil yang tidak normal

Hasil abnormal tahap 1 dan normal tahap 2 menunjukkan bahwa perut Anda tidak mampu membuat faktor intrinsik.

Hasil abnormal tahap 1 dan 2 dapat mengindikasikan:

• anemia pernisiosa
• Penyakit celiac
• penyakit hati
• penyakit bilier
• hipotiroidisme

Hasil tahap 3 yang tidak normal menunjukkan bahwa pertumbuhan bakteri yang tidak normal menyebabkan kadar vitamin B12 Anda rendah.

Hasil tahap 4 yang tidak normal menunjukkan bahwa masalah pada pankreas Anda menyebabkan rendahnya kadar vitamin B12 Anda.

Risiko tes Schilling

Dalam beberapa kasus, tes Schilling dapat menghasilkan efek samping kecil berikut:

• rasa sakit di tempat suntikan vitamin
• kemerahan di tempat suntikan vitamin
• mual ringan
• pusing

Hasil positif palsu berarti tes menunjukkan Anda memiliki kondisi yang tidak Anda miliki. Tes Schilling terkadang memberikan hasil positif palsu. Pengumpulan urin yang buruk biasanya menjadi penyebab hal ini.

Namun, itu juga bisa terjadi karena penyakit ginjal atau masalah pada lapisan usus kecil Anda. Anda mungkin harus mengikuti tes lagi jika dokter mencurigai Anda mendapatkan hasil positif palsu.