Tes Apa yang Dapat Mendiagnosis Stroke?

Apa saja jenis stroke?

Ada dua jenis utama stroke.

• Stroke iskemik: Jenis stroke ini disebabkan oleh bekuan darah di otak Anda atau di pembuluh darah yang mengarah ke sana. Ketika gumpalan mengganggu aliran darah – dan karenanya oksigen – ke otak, gejala stroke berkembang. Ini adalah bentuk stroke yang paling umum, terhitung sekitar 80% dari semua stroke.
• Stroke hemoragik: Stroke hemoragik disebabkan oleh pendarahan di otak Anda. Stroke hemoragik biasanya merupakan hasil dari melemahnya dan akhirnya pecahnya pembuluh darah dari waktu ke waktu. Itu menyumbang sekitar 20% dari semua stroke.

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis stroke?

Sementara penilaian fisik dari berbagai tanda dan gejala merupakan indikator cepat untuk memeriksa kemungkinan stroke, tes khusus akan dapat memastikan diagnosis stroke.

Studi pencitraan

Standar emas untuk mendiagnosis stroke adalah tes pencitraan seperti:

• Computed tomography (CT scan): CT scan otak (disebut juga cranial CT scan) dapat menunjukkan jika ada kerusakan atau pendarahan di otak.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Digunakan sendiri atau sebagai tambahan untuk CT scan, MRI dapat mendeteksi perubahan jaringan otak.
• Angiografi serebral: Angiografi serebral menggunakan pewarna kontras untuk membuat sinar-X yang jelas dari pembuluh darah di otak Anda, yang memungkinkan dokter Anda melihat di mana letak penyumbatan atau kelainan.

Semua tes ini menghasilkan gambar visual dari pembuluh darah atau jaringan di otak Anda di mana pembekuan, pendarahan, atau masalah pembuluh darah lainnya dapat terjadi. Studi pencitraan tidak hanya mengonfirmasi adanya masalah ini, tetapi juga membantu mengidentifikasi jenis, lokasi, dan tingkat stroke yang tepat.

Tes darah dan jantung

Ada beberapa tes lain yang mungkin dilakukan jika dokter mencurigai Anda mengalami stroke.

Tes ini tidak selalu menunjukkan keberadaan atau lokasi stroke. Sebaliknya, mereka dapat digunakan untuk menentukan pemicu stroke Anda, seperti masalah pembekuan darah, atau untuk memeriksa komplikasi lain seperti pembekuan darah di jantung.

Beberapa tes yang mungkin dilakukan selain tes penilaian stroke Anda meliputi:

• Tes darah: Tes darah tertentu mengukur kesehatan darah secara umum, pembekuan, masalah elektrolit, dan kerusakan otot jantung.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Elektrokardiogram – tes yang mengukur aktivitas listrik jantung Anda – dapat membantu mendiagnosis masalah jantung yang dapat menyebabkan stroke.
• Ekokardiogram: Ekokardiogram menggunakan ultrasound untuk melihat gerakan jantung. Itu juga dapat mendeteksi kelainan tertentu yang dapat menyebabkan stroke.
• USG karotis: Tes ini melihat aliran darah dan struktur arteri karotis. Aterosklerosis dapat menyebabkan gumpalan di arteri ini pecah dan mengalir ke arteri yang lebih kecil di otak.
• Pungsi lumbal: Pungsi lumbal menguji cairan tulang belakang Anda untuk zat yang dibuat dari sel darah yang rusak. Ini hanya digunakan untuk stroke jika tidak ditemukan penyebab lain dari stroke, dan pasien telah benar-benar stabil.

Anda mungkin juga memerlukan tes berkelanjutan untuk memantau kondisi yang mungkin berkontribusi pada stroke Anda, termasuk pemantauan tekanan darah dan glukosa darah.

Skala Koma Glasgow

Sementara Skala Koma Glasgow tidak dapat mendiagnosis stroke, ini adalah salah satu penilaian fisik tercepat. Tidak diperlukan mesin, dan ini memberikan skor numerik berdasarkan:

• gerakan mata dan respon
• tanggapan lisan
• respon motorik dan gerakan

Setelah setiap kategori diberi skor, nilai-nilai tersebut dijumlahkan untuk memberikan skor total yang berkisar antara 3 hingga 15. Skor yang lebih rendah biasanya menunjukkan cedera atau kerusakan otak yang paling parah.

Skala Stroke Institut Kesehatan Nasional (NIHSS)

Itu NIHSS adalah penilaian lain yang digunakan untuk menetapkan angka berdasarkan gejala stroke neurologis yang berbeda. Skor akhir digunakan untuk mengukur keberadaan atau tingkat keparahan stroke hemoragik atau iskemik akut.

Secara khusus, NIHSS memberikan skor untuk masing-masing bidang berikut:

• tingkat kesadaran
• pertanyaan tentang waktu dan lokasi
• kemampuan untuk mengikuti perintah fisik
• gerakan mata dan ketajaman visual
• gerakan wajah atau kelumpuhan
• gerakan tangan dan kaki
• kemampuan berbicara dan kejelasan
• memahami komunikasi tertulis atau lisan
• sensasi untuk disentuh

Bagaimana cara mengobati stroke iskemik?

Dengan stroke iskemik, kerusakan terjadi setiap saat suplai darah dan oksigen ke otak Anda terganggu. Oleh karena itu, kunci pengobatan adalah mengembalikan aliran darah ke jaringan otak yang terkena secepat mungkin. Ini dapat dilakukan dengan pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah, atau dengan melarutkan bekuan darah dengan obat pengencer darah.

Stroke iskemik terkadang dapat diobati, tetapi seringkali satu-satunya pilihan yang tersedia adalah menstabilkan pasien. Waktu adalah faktor penting dalam mengobati stroke iskemik.

Beberapa obat pengencer darah atau anti-platelet seperti heparin atau Plavix (clopidogrel) dapat diberikan kapan saja setelah stroke dan dapat memberikan beberapa manfaat.

Antikoagulan seperti Coumadin (warfarin) bahkan dapat dilanjutkan lama setelah stroke Anda untuk melindungi dari stroke berulang di masa depan.

Namun, semua obat pengencer darah dan antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan. Setiap bagian otak yang rusak akibat stroke baru-baru ini sangat rentan, jadi obat ini digunakan dengan hati-hati.

Pengobatan aktivator plasminogen jaringan (tPA).

Itu terapi yang paling efektif untuk stroke iskemik, bagaimanapun, adalah pengobatan dengan aktivator plasminogen jaringan (tPA). Obat ini adalah sejenis pengencer darah super yang dapat dengan cepat dan efektif melarutkan gumpalan penyebab stroke iskemik. Namun, ada kemungkinan juga bisa menyebabkan pendarahan di otak. Jika tPA diberikan untuk stroke hemoragik, hal itu dapat menyebabkan peningkatan perdarahan dan kemungkinan kematian.

Untuk alasan ini, diagnosis jenis stroke sangat penting sebelum seseorang dapat diberikan tPA. Ada juga faktor lain yang dapat mengecualikan Anda dari terapi tPA, seperti operasi baru-baru ini.

Yang terpenting, tPA hanya berfungsi jika diberikan dalam jangka waktu tertentu — kurang dari 5 jam sejak timbulnya gejala stroke, tepatnya. Setelah pertama kali disetujui untuk digunakan pada stroke iskemik akut pada akhir 1990-an, tPA ditemukan mengurangi kecacatan permanen yang parah akibat stroke sekitar 30%.

Studi yang lebih baru menggemakan hasil ini. Operasi stroke untuk menghilangkan gumpalan adalah prosedur yang jarang dan mungkin menyelamatkan nyawa, yang biasanya melibatkan pemberian tPA.

Bagaimana cara mengobati stroke hemoragik?

Pengobatan stroke hemoragik berfokus pada:

• menghentikan pendarahan
• mengurangi penumpukan tekanan di dalam tengkorak
• mencegah komplikasi seperti kejang
• tindakan pengendalian tekanan darah tinggi (hipertensi)

Obat-obatan seperti larutan garam pekat dan manitol dapat digunakan untuk mengontrol tekanan intrakranial.

Tingkat kerusakan akibat stroke hemoragik akan bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, berapa lama jaringan otak tidak memiliki oksigen, dan seberapa parah atau luas perdarahannya.

Mengapa setiap menit diperhitungkan dengan stroke

Waktu sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati stroke. Ini karena jaringan otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan nutrisi, seperti glukosa. Otak Anda membutuhkan pasokan oksigen yang cukup dan konstan, yang dialirkan melalui darah Anda.

Ketika aliran darah terhenti atau terganggu, kerusakan dan kecacatan otak permanen dapat terjadi sedikitnya 5 menit. Setelah sel dan jaringan otak ini mati karena kekurangan oksigen, mereka tidak dapat diperbaiki atau dipulihkan, tidak seperti beberapa jenis sel di tubuh Anda.

Mengembalikan aliran darah dan oksigen ke otak Anda sesegera mungkin dapat meminimalkan berapa banyak jaringan – dan karenanya fungsi otak – hilang selama stroke. Hal ini dilakukan melalui pengobatan segera dengan pembedahan atau obat-obatan dan, seperti yang disebutkan di atas, sangat penting bahwa obat-obatan tertentu seperti tPA diberikan dalam jangka waktu tertentu untuk mendapatkan efek terbesar.

Garis bawah

Stroke terjadi ketika aliran darah ke area otak terganggu. Kunci untuk menghindari kerusakan permanen dan kecacatan akibat stroke adalah diagnosis dan pengobatan yang cepat.

Ada berbagai cara untuk mendiagnosis stroke, tetapi yang paling akurat adalah tes pencitraan seperti CT scan atau MRI, yang dapat menunjukkan kerusakan atau pendarahan jaringan otak.

Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis keberadaan dan jenis stroke yang terjadi untuk membantu para profesional medis menentukan pengobatan yang paling efektif.