Terapi Ketamin untuk Kecemasan

Ketamin awalnya dikembangkan pada tahun 1950-an dan digunakan pada tahun 1960-an sebagai anestesi umum untuk prosedur medis karena efek pereda nyeri dan obat penenangnya. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah mulai menyelidiki potensi manfaat ketamin untuk mengobati kondisi kesehatan mental tertentu, termasuk kecemasan, depresi, dan gangguan stres pascatrauma.

Meskipun ada berbagai obat yang digunakan untuk mengobati kecemasan, penelitian menunjukkan 50% orang menjalani perawatan untuk gangguan kecemasan umum (GAD) adalah “tahan terhadap pengobatan.” Itu berarti mereka tidak mengalami perbaikan apa pun setelah menjalani pengobatan anti-kecemasan.

Semakin banyak ahli yang percaya ketamin mungkin menjadi alternatif yang efektif untuk mengobati kecemasan yang tidak merespons pendekatan lain.

FDA hanya memiliki disetujui bentuk ketamin tertentu untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan, bukan kecemasan. Namun, dokter mungkin masih meresepkan ketamin “off-label” untuk mengatasi kecemasan. Ini dikenal sebagai terapi ketamin, dan penelitian tentang manfaat potensialnya terus berkembang.

Berikut adalah pandangan lebih dekat tentang bagaimana terapi ketamin dapat membantu mengatasi kecemasan, risiko yang terlibat, dan bagaimana menemukan profesional kesehatan mental yang memenuhi syarat yang dapat memberikan terapi ketamin.

Bagaimana itu bekerja

Menurut Khaled Bowarshi, MD, seorang psikiater di Florida TMS Clinic, ketamine bekerja dengan cepat meningkatkan aktivitas glutamat di otak.

Glutamat adalah salah satu pembawa pesan kimia otak, dan itu memainkan peran penting dalam pengaturan suasana hati, serta memori dan pembelajaran.

Glutamat juga mendukung neuroplastisitas, atau kemampuan otak Anda untuk beradaptasi dan berubah dengan setiap pengalaman baru yang Anda alami. Dengan meningkatkan neuroplastisitas, para peneliti percaya ketamin dapat membantu “mengatur ulang” otak Anda, mengganggu pola pikir yang bermasalah atau berbahaya dan memungkinkan Anda membentuk jalur baru. Jalur baru tersebut memungkinkan Anda menciptakan lebih banyak pikiran positif, yang dapat membantu meredakan gejala kecemasan.

Ketamin vs. obat lain

Obat anti-kecemasan tradisional dimulai dengan meningkatkan bahan kimia otak lainnya, seperti serotonin, sebelum menargetkan glutamat.

Yang membedakan ketamin adalah ia segera mengaktifkan glutamat. Ini dapat diterjemahkan ke hasil yang lebih cepat, menurut Kai Lewis, seorang terapis perkawinan dan keluarga berlisensi dalam praktik swasta. Sementara itu bisa memakan waktu 2 sampai 6 minggu agar obat anti-kecemasan bekerja, Lewis mencatat ketamin dapat membantu meredakan kecemasan sesedikit mungkin 2 jam.

Bowarshi mencatat bahwa ketamin telah menunjukkan manfaat untuk GAD dan gangguan kecemasan sosial.

Jenis perawatan ketamin

Ketamine dapat dikonsumsi dengan berbagai cara:

  • Infus ketamin intravena (IV): Tetesan ketamin IV yang lambat dan konstan dikirim langsung ke aliran darah Anda. Ini hanya dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik.
  • Suntikan intramuskular (IM): Tembakan disuntikkan ke otot besar, seperti paha atau lengan Anda, di rumah sakit atau klinik.
  • Tablet sublingual: Bentuk ketamin ini diresepkan untuk penggunaan di rumah sebagai pengobatan yang berdiri sendiri atau untuk perawatan di antara perawatan IV atau IM. Anda meletakkan tablet di bawah lidah Anda dan membiarkannya larut perlahan. Butuh waktu lebih lama bagi tubuh Anda untuk menyerap jenis ketamin ini, sehingga umumnya dianggap kurang efektif dibandingkan bentuk lainnya. Perlu diingat bentuk ketamin ini tidak disetujui FDA, jadi asuransi kemungkinan besar tidak akan menanggung biayanya.
  • Semprotan hidung: Sprovato (esketamin) hanya dapat diberikan di rumah sakit atau kantor dokter karena seseorang perlu memantau efek samping apa pun. Anda akan menggunakan semprotan sekali atau dua kali seminggu selama 8 minggu pertama, dan kemudian hanya sekali atau 2 minggu sekali dalam fase pemeliharaan. Terkadang, Spravato diresepkan dalam kombinasi dengan obat anti-kecemasan tradisional.

Menurut Lewis, infus IV, suntikan intramuskular, dan semprotan hidung adalah yang paling umum dan efektif karena seberapa banyak ketamin dapat dengan cepat dan mudah diserap ke dalam aliran darah.

Seberapa efektif itu?

Sampai sekarang, ada jauh lebih banyak penelitian tentang penggunaan ketamin untuk depresi daripada kecemasan.

Konon, tinjauan tahun 2021 menyimpulkan bahwa ketamin mungkin merupakan obat yang aman dan efektif untuk orang dengan gangguan kecemasan.

Kecemasan umum dan sosial

Di tempat lain Ulasan 2022, peneliti menemukan bahwa infus ketamin dosis tunggal mengurangi kepanikan, lekas marah, dan gejala kecemasan lainnya pada orang dengan GAD dan gangguan kecemasan sosial. Dosis ketamin yang lebih tinggi lebih efektif daripada dosis yang lebih rendah, dan efek pengurangan kecemasan bertahan hingga 2 minggu.

Kecil studi 2017 menemukan 83% peserta dengan GAD dan gangguan kecemasan sosial melaporkan berkurangnya gejala kecemasan hanya dalam waktu 1 jam setelah menerima perawatan ketamin subkutan (di bawah kulit).

Di lain kecil studi 2013, penghuni rumah sakit dengan depresi dan kecemasan mengonsumsi ketamin oral selama 28 hari. Kedelapan peserta yang menyelesaikan uji coba dilaporkan mengalami penurunan gejala kecemasan.

Kecil studi 2017 orang dengan kecemasan sosial, peserta menerima infus IV yang mengandung saline (plasebo) atau ketamin. Mereka yang menerima infus ketamin melaporkan perbaikan gejala yang jauh lebih besar dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo.

Namun, perlu dicatat bahwa sebagian besar peserta dapat mengetahui kapan mereka menerima ketamin dibandingkan dengan plasebo. Ini membahayakan penelitian yang membutakan, yang berarti peserta mungkin bias saat melaporkan hasil.

Fobia

Penelitian lain menunjukkan ketamin mungkin efektif untuk mengobati fobia spesifik.

Misalnya kecil studi 2021 menunjukkan bahwa setelah peserta menerima suntikan ketamin subkutan (di bawah kulit), mereka melaporkan tingkat agorafobia yang lebih rendah atau ketakutan akan tempat atau situasi tertentu di mana seseorang mungkin tidak dapat melarikan diri.

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)

OCD adalah gangguan kecemasan yang ditandai dengan pikiran dan perilaku yang tidak terkendali dan obsesif.

Kecil studi 2013 melibatkan 15 peserta dengan OCD yang memiliki pikiran obsesif yang hampir konstan.

Mereka menerima dua infus IV setidaknya seminggu terpisah. Satu infus hanya mengandung garam sebagai plasebo. Yang lainnya termasuk ketamin.

Peserta yang menerima ketamin melaporkan peningkatan yang signifikan mengenai pikiran obsesif setelah infus, dibandingkan dengan tidak ada perbaikan setelah infus plasebo.

Efek infus ketamin bertahan lebih dari seminggu untuk beberapa peserta.

Putusan

“Ketamine dapat memberikan pilihan pengobatan alternatif yang unik untuk perawatan segera dan pemeliharaan,” kata Bowarshi.

Namun, Kate Daly MD, Direktur Medis All Points North, mencatat bahwa ketamin paling efektif untuk mengatasi kecemasan jika dipasangkan dengan terapi. Terapi dapat membantu mengatasi penyebab kecemasan yang mendasari sementara ketamin hanya membantu mengurangi gejala mental dan fisik.

Tidak yakin harus mulai dari mana? Panduan kami untuk menemukan terapis yang tepat untuk Anda dapat membantu.

Apakah ada efek samping?

Terapi ketamin melibatkan dosis ketamin yang relatif rendah, dan efek sampingnya biasanya minimal dan ringan.

Konon, Julian Lagoy, MD, seorang psikiater dari Mindpath Health, mengatakan ketamin biasanya tidak direkomendasikan untuk mereka yang sedang hamil atau menyusui atau mereka yang memiliki diagnosis skizofrenia.

Anda juga ingin berbicara dengan profesional kesehatan Anda tentang potensi risiko jika Anda memiliki:

  • tekanan darah tinggi yang tidak tertangani
  • riwayat gangguan penggunaan zat (ketamin berpotensi menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis)
  • riwayat psikosis
  • penyakit jantung
  • riwayat peningkatan tekanan intrakranial

Bahkan jika tidak ada yang berlaku untuk Anda, Bowasrshi mengatakan ketamin dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • mual dan/atau muntah

  • pusing
  • disosiasi, atau pengalaman di luar tubuh yang melibatkan perasaan terputus dari pikiran, identitas, dan perasaan Anda

  • kantuk
  • peningkatan tekanan darah dan/atau detak jantung
  • perubahan visual, seperti penglihatan ganda atau penglihatan kabur
  • perubahan persepsi, seperti merasa seolah-olah waktu melambat atau dipercepat

Perlu diingat bahwa efek samping ini lebih mungkin terjadi dengan dosis ketamin yang lebih tinggi.

Karena beberapa efek samping ini, sebaiknya hindari mengemudi atau mengoperasikan alat berat sampai sehari setelah perawatan.

Selain itu, beberapa bentuk ketamin memiliki potensi risikonya sendiri. Misalnya, Daly mencatat bahwa komplikasi dengan ketamin IV dapat berupa kerusakan saraf atau infeksi. Itu sebabnya menemukan klinik terkemuka dengan staf medis profesional adalah kuncinya.

Ketamine juga kadang-kadang dapat menyebabkan peningkatan kecemasan. Itulah alasan lain mengapa penting untuk bekerja dengan profesional kesehatan yang berkualitas. Mereka akan dapat memantau gejala Anda dan memberikan dukungan untuk mengatasi efek samping negatif apa pun.

Bagaimana cara mencobanya

Jika Anda tertarik untuk mencoba terapi ketamin untuk kecemasan, mulailah dengan berbicara dengan ahli kesehatan yang mengelola perawatan kecemasan Anda saat ini. Mereka mungkin dapat mengarahkan Anda ke ahli kesehatan yang berspesialisasi dalam terapi ketamin.

Anda juga dapat mencari terapi ketamin sendiri, tetapi Anda harus ekstra hati-hati jika memilih cara ini. Klinik ketamin berdiri bebas dan layanan online bermunculan setiap saat, tetapi tidak semuanya melakukan pemeriksaan yang tepat atau memiliki staf profesional kesehatan yang berkualifikasi.

Apa yang harus dicari di klinik

Saat memilih klinik ketamin, American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners merekomendasikan untuk mempertimbangkan:

  • Layanan kesehatan mental tambahan: Terapi ketamin cenderung bekerja paling baik sebagai bagian dari rencana perawatan yang lebih besar. Cari klinik yang menawarkan dukungan kesehatan mental tambahan, seperti terapi kelompok atau manajemen pengobatan.
  • Staf dokter: Klinik harus memiliki dokter bersertifikat dewan staf dengan pengalaman di bidang yang berkaitan dengan kesehatan mental. Gunakan situs web dewan medis negara bagian Anda untuk mencarinya dan memastikannya berlisensi.
  • Riwayat klinik: Jika memungkinkan, cari klinik yang sudah buka minimal 2 tahun. Pastikan untuk memeriksa ulasan apa pun secara online.
  • Klaim medis: Meskipun terapi ketamin menjanjikan sebagai pilihan pengobatan potensial untuk beberapa kondisi kesehatan mental, ini bukanlah “penyembuhan” dalam semalam. Hindari klinik yang membuat klaim berlebihan tentang terapi ketamin.
  • Penyaringan: Klinik ketamin terkemuka akan meminta Anda menjalani satu atau dua konsultasi dengan profesional perawatan kesehatan untuk memastikan bahwa terapi ketamin tepat (dan aman) untuk Anda. Selama konsultasi ini, Anda akan berbicara dengan mereka tentang gejala, tujuan pengobatan, dan riwayat medis Anda.

Jika Anda diberi resep tablet ketamin untuk dibawa ke rumah, Lewis mengatakan penting untuk menghadirkan orang tepercaya jika terjadi kesalahan.

“Ini juga dapat membantu memproses pengalaman atau ketidaknyamanan emosional yang kuat,” tambahnya.

Atau, jika Anda menerima infus, suntikan, atau semprotan hidung di rumah sakit atau kantor dokter, Lagoy mengatakan Anda harus mencari pasangan, teman, atau anggota keluarga untuk mengantar Anda pulang.

Akhirnya, bersiaplah untuk membayar sendiri. Karena terapi ketamin masih merupakan pengobatan yang relatif baru untuk kecemasan, sebagian besar perusahaan asuransi tidak akan menanggungnya.

Garis bawah

Ada bukti terbatas tetapi berkembang untuk mendukung penggunaan ketamin untuk mengatasi kecemasan, terutama jika pengobatan lain tidak memberikan hasil. Namun, pendekatan ini masih cukup baru, dan mungkin tidak cocok untuk semua orang.

Bicaralah dengan ahli kesehatan utama atau psikiater Anda, yang dapat mengevaluasi kasus khusus Anda untuk mengetahui apakah ketamin dapat membantu meredakan gejala kecemasan Anda.

Saat menggunakan ketamin untuk kecemasan, ada baiknya Anda mendidik diri sendiri tentang potensi efek samping dan menyusun panduan tepercaya untuk mendukung Anda melalui pengalaman tersebut.

Perlu diingat bahwa ketamin tidak “menyembuhkan” kecemasan, dan Anda mungkin ingin terus bekerja sama dengan terapis untuk mempertahankan hasil.


Rebecca Strong adalah penulis lepas berbasis di Boston yang meliput kesehatan dan kebugaran, kebugaran, makanan, gaya hidup, dan kecantikan. Karyanya juga muncul di Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen, dan Elite Daily.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News