Disfungsi ereksi (DE) dapat mempengaruhi sebanyak 30 juta pria di Amerika Serikat. Orang dengan DE mengalami ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk berhubungan seks.
Anda mungkin akrab dengan beberapa perawatan yang lebih umum untuk DE, termasuk modifikasi gaya hidup, obat-obatan oral yang mengandung penghambat fosfodiesterase tipe 5 (penghambat PDE5), dan pompa penis.
Sebuah studi tahun 2018 juga mengamati penggunaan gel atau krim nitrogliserin sebagai pengobatan topikal untuk DE. Meskipun hasilnya terlihat menjanjikan, penting untuk dicatat bahwa gel atau krim nitrogliserin tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati DE.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang nitrogliserin sebagai pengobatan topikal untuk disfungsi ereksi.
Bahasa penting
Pada artikel ini, kita berbicara tentang nitrogliserin untuk pengobatan DE. Sepanjang artikel, kami menggunakan “laki-laki” untuk mencerminkan istilah yang secara historis digunakan untuk gender orang.
Meskipun kami bertujuan untuk membuat konten yang menyertakan dan mencerminkan keragaman pembaca kami, kekhususan adalah kunci saat melaporkan peserta penelitian dan temuan klinis.
Studi dan survei yang dirujuk dalam artikel ini tidak menyertakan data tentang, atau menyertakan, peserta yang transgender, nonbiner, gender nonconforming, genderqueer, agender, atau tanpa gender.
Apa itu nitrogliserin?
Nitrogliserin adalah bagian dari kelas yang disebut vasodilator, yang memperlebar pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah untuk memungkinkan darah yang kaya oksigen mencapai jantung.
Muncul dalam berbagai bentuk, termasuk sublingual (di bawah lidah), krim atau gel topikal, dan tambalan transdermal. Nitrogliserin paling sering digunakan untuk mencegah angina atau serangan nyeri dada.
“Gagasan mengobati DE dengan nitrogliserin topikal bukanlah hal baru dan pertama kali dijelaskan pada 1980-an,” kata Dr. Joseph Brito, ahli urologi di Yale New Haven Health, Rumah Sakit Lawrence + Memorial. Brito juga merupakan anggota jaringan tinjauan klinis Healthline.
Bagaimana cara kerja gel nitrogliserin?
Secara umum, Brito mengatakan nitrogliserin bekerja dengan melebarkan pembuluh darah, oleh karena itu secara tradisional digunakan untuk penderita angina atau nyeri dada karena aliran darah pembuluh jantung yang buruk.
Konsepnya sama untuk ED, meskipun Brito mengatakan mungkin memiliki mekanisme aksi ganda:
- Ini memperlebar pembuluh darah, yang membantu aliran darah.
- Ini melemaskan otot polos penis, yang menekan pembuluh darah penis dan menghambat aliran darah keluar dari penis, menyebabkan kekakuan.
“[Topical nitroglycerin] bertindak sebagai donor nitrogen untuk meningkatkan tingkat oksida nitrat lokal, yang bekerja melalui pensinyalan molekuler (jalur cGMP) untuk menyebabkan respons ini, ”katanya.
Di sisi lain, Brito mengatakan penghambat PDE5 (seperti tadalafil dan sildenafil) bekerja pada langkah selanjutnya dalam rantai dengan menghambat pemecahan cGMP.
Apakah nitrogliserin topikal bekerja untuk ED?
Konon, Brito menunjukkan bahwa gel atau krim nitrogliserin saat ini tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati DE. Studi yang lebih lama menemukan bahwa gel nitrogliserin dapat meningkatkan aliran darah ke penis, tetapi peningkatan aliran darah ini mungkin tidak cukup untuk mempertahankan ereksi.
Brito menunjukkan bahwa pedoman Asosiasi Urologi Amerika tentang DE yang diterbitkan pada tahun 2018 (pedoman terbitan terbaru) tidak memasukkan nitrogliserin topikal sebagai pengobatan yang disarankan untuk pria dengan DE.
“Meskipun terapi ini tidak disebutkan secara khusus, penulis menyatakan bahwa “penggunaan perawatan ini dapat menghalangi penggunaan perawatan lain yang diketahui efektif,’ dan merasa diperlukan lebih banyak penelitian,” jelasnya.
Tidak banyak penelitian yang berkaitan dengan gel nitrogliserin dan pengobatan ED. Namun, studi tahun 2018 yang disebutkan di atas menemukan bahwa 23% pengguna DE mengalami peningkatan ereksi dengan menggunakan gel nitrogliserin 0,2%. Mereka dengan ED ringan mengalami efek yang paling signifikan.
Ada faktor lain yang perlu dipertimbangkan: Krim nitrogliserin yang dioleskan ke bagian luar penis dapat berpindah ke pasangan Anda. Laporan penggunaan nitrogliserin yang lebih lama untuk ED telah menghubungkan penggunaan gel nitrogliserin dengan peningkatan risiko sakit kepala oleh orang yang menggunakan gel dan pasangannya.
Mengapa orang tertarik gel nitrogliserin untuk ED?
“Nitrogliserin mungkin memiliki beberapa manfaat dibandingkan obat ED oral standar,” kata Brito.
Timbulnya nitrogliserin topikal adalah antara 10 dan 20 menit, yang menurut Brito lebih baik daripada agen oral yang bekerja paling cepat, dengan sildenafil memakan waktu setidaknya 30 menit.
Faktanya, studi tahun 2018 yang disebutkan di atas menemukan bahwa 44% orang mengalami ereksi yang dimulai dalam waktu 5 menit setelah aplikasi. Sekitar 70% pria mengalami ereksi dalam waktu 10 menit.
Studi acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo melibatkan 232 pria dengan DE yang berpartisipasi dalam dua uji coba selama 4 minggu. Satu percobaan menggunakan gel topikal gliseril trinitrat 0,2% sebelum berhubungan seks, dan percobaan lainnya menggunakan gel plasebo.
“Ini dapat membantu dengan spontanitas, yang dapat menjadi masalah bagi pasangan yang menggunakan agen oral,” jelas Brito.
Manfaat lain, kata Brito, tidak seperti perawatan ED lainnya seperti obat oral, nitrogliserin tidak perlu melewati saluran pencernaan.
“Karena penyerapan agen oral seperti sildenafil sangat dipengaruhi oleh asupan makanan, obat-obatan tersebut jauh lebih efektif bila diminum saat perut kosong,” katanya. Ini membutuhkan lebih banyak perencanaan dan tidak selalu memungkinkan untuk spontanitas.
Bisakah saya membeli nitrogliserin untuk ED tanpa resep?
Gel atau krim nitrogliserin saat ini tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati DE.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang perawatan topikal ini, bicarakan dengan dokter yang mengetahui riwayat kesehatan Anda. Diperlukan resep untuk nitrogliserin.
Cara mengonsumsi gel nitrogliserin untuk ED
Penggunaan nitrogliserin dikelola oleh dokter Anda. Jangan menggunakan atau menerapkan perawatan topikal ini tanpa panduan.
Menurut studi tahun 2018, konsentrasi yang dipelajari adalah 0,2%, yang menurut Brito mungkin menjelaskan mengapa efeknya paling baik untuk pria dengan DE ringan.
Dia juga menunjukkan bahwa penelitian lain menggunakan konsentrasi 0,2% hingga 0,8% untuk orang dengan ED yang lebih parah, yang kemungkinan membutuhkan konsentrasi lebih tinggi.
Secara umum, Brito mengatakan orang yang diresepkan nitrogliserin oleh dokter mereka harus mengoleskan seukuran kacang ke kepala penis.
Dosis
Kami telah menyebutkan ini sebelumnya, tetapi perlu diulang: FDA belum menyetujui aplikasi gel nitrogliserin untuk ED. Akibatnya, tidak ada rekomendasi dosis yang aman untuk pengobatan topikal. Juga sulit untuk mengontrol dosis yang tepat dari obat topikal karena tidak mudah diukur seperti pil atau cairan.
Gel nitrogliserin yang dioleskan ke penis dapat berkisar dari 0,2% hingga 0,8%. Dosis ini lebih kecil dari pasta atau gel nitrogliserin yang dioleskan ke dada untuk nyeri dada, yaitu pasta 2%. Penting untuk tidak mencampurkan keduanya saat mengoleskannya ke penis.
Jika Anda menerapkan jumlah seukuran kacang polong, ini kira-kira
Efek samping dan kontraindikasi
Nitrogliserin tentu bukan untuk semua orang. Menurut a
Menurut Brito, beberapa kekurangan nitrogliserin topikal antara lain kemungkinan penularan ke pasangan Anda, yang dapat menyebabkan mereka mengalami efek samping, termasuk tekanan darah rendah. Ini dapat menyebabkan sakit kepala dan hidung tersumbat.
Pengobatan alternatif untuk ED
Ada beberapa perawatan yang tersedia untuk ED, termasuk:
- obat oral yang mengandung penghambat PDE5, seperti sildenafil (Viagra) dan tadalafil (Cialis); obat oral lainnya termasuk vardenafil HCL (Levitra), dan avanafil (Stendra)
-
pompa disfungsi ereksi (penis atau pompa vakum)
- suntikan penis
- prostesis penis tiup
-
psikoterapi (terapi bicara) untuk masalah emosional atau psikologis yang berkaitan dengan ED
- supositoria (Alprostadil)
- penyuluhan
- modifikasi diet
- latihan
- pengurangan stres
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami kesulitan mencapai atau mempertahankan ereksi, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasari dan membantu mengatasinya untuk mengurangi gejala.
Menjelajahi perawatan ED
Jika Anda menderita DE dan ingin mencoba gel nitrogliserin, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Ada banyak obat yang menyebabkan efek samping negatif jika Anda juga menggunakannya dengan gel nitrogliserin. Meskipun ada beberapa, beberapa yang utama adalah sildenafil (Viagra), aspirin, atau ergotamine, yang mengobati migrain.
Hindari penggunaan gel nitrogliserin jika Anda memiliki kondisi kesehatan seperti anemia atau hipotensi. Menggunakan nitrogliserin dapat memperburuk kondisi ini.
Efek samping gel nitrogliserin
Gel nitrogliserin dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Contoh dari efek ini meliputi:
- Pandangan yang kabur
- mulut kering
- merasa lemah
- sakit kepala
- tekanan darah rendah
- mual
- detak jantung yang cepat
Anda juga bisa mengalami reaksi alergi saat Anda mengoleskan nitrogliserin. Reaksi alergi bisa berupa kemerahan, bengkak, atau gatal.
Jika Anda mengalami gejala tersebut, segera hentikan penggunaan gel nitrogliserin. Hapus kelebihan dan hindari menyentuh nitrogliserin dengan tangan Anda untuk memastikan gejala Anda tidak bertambah buruk.
Cari pertolongan medis segera jika gejala Anda tidak membaik setelah beberapa menit atau Anda mengalami kesulitan bernapas.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang nitrogliserin untuk ED
Apakah nitrogliserin bekerja sama dengan Viagra?
Tidak, nitrogliserin tidak bekerja sama dengan Viagra. Tubuh Anda memecah nitrogliserin menjadi oksida nitrat. Senyawa ini memperluas pembuluh darah untuk meningkatkan aliran darah.
Viagra adalah penghambat fosfodiesterase yang bekerja untuk mencegah PDE5, yang membatasi aliran darah ke penis. Hasil penggunaan Viagra bisa menjadi ereksi yang lebih kuat.
Bagaimana Anda menerapkan nitrogliserin dengan aman?
Nitrogliserin topikal dapat bekerja di mana pun Anda menerapkannya. Itu sebabnya Anda harus mengenakan sarung tangan atau penutup pelindung lainnya (seperti jari yang dibungkus plastik) sebelum meletakkannya di penis Anda. Peras titik seukuran kacang di jari Anda dan oleskan ke kepala penis Anda.
Biasanya, tubuh Anda akan dengan cepat menyerap nitrogliserin. Jika cukup waktu berlalu setelah aplikasi, gel tidak akan memengaruhi pasangan Anda.
Bisakah saya menggunakan terlalu banyak nitrogliserin?
Salah satu manfaat gel nitrogliserin adalah bekerja lebih cepat daripada perawatan ED seperti Viagra. Namun, itu juga tidak bertahan lama di dalam tubuh – biasanya hanya beberapa menit. Jika Anda terus menerapkannya, mungkin Anda bisa menggunakan jumlah yang berlebihan.
Masalahnya adalah: Karena tidak banyak penelitian tentang bagaimana Anda dapat menggunakannya dengan aman, sulit untuk mengatakan berapa banyak dan apa efek samping dari penggunaan berlebihan. Itulah mengapa penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum menggunakan nitrogliserin topikal.
Meskipun beberapa penelitian menunjukkan keefektifan gel atau krim nitrogliserin untuk memperbaiki gejala DE, saat ini tidak disetujui oleh FDA sebagai pengobatan untuk DE.
Jika Anda menderita ED atau berpikir Anda mungkin mengalami ED, penting untuk berbicara dengan dokter tentang pilihan perawatan apa pun. Mereka dapat berbicara dengan Anda tentang berbagai pilihan, termasuk modifikasi gaya hidup, konseling, agen oral, pompa penis, pembedahan, dan implan.