Sindrom usus pendek

Apa itu sindrom usus pendek?

Sindrom usus pendek adalah suatu kondisi di mana beberapa bagian dari usus kecil atau besar telah diangkat atau tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, penderita sindrom usus pendek tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik, seperti:

vitamin
mineral
protein
lemak

Beberapa kasus sindrom usus pendek ringan, sementara yang lain menyebabkan lebih banyak kesulitan. Beberapa orang memiliki kondisi ini sebagai komplikasi yang berhubungan dengan cacat lahir. Lain kali berkembang di masa dewasa.

Apa yang menyebabkan sindrom usus pendek?

Paling umum, sindrom usus pendek berkembang setelah operasi pengangkatan sebagian usus kecil. Operasi ini dilakukan untuk mengobati berbagai jenis kondisi usus termasuk:

dilahirkan dengan usus kecil yang menyempit, atau kehilangan sebagian dari bagian sistem pencernaan ini (atresia usus)
cedera pada usus akibat trauma fisik
gerakan lamban di dalam usus
kanker atau pengobatan kanker yang berdampak pada usus
jaringan parut pada usus karena penyakit Crohn, menyebabkan penyumbatan pada saluran pencernaan
hilangnya aliran darah ke usus akibat penyumbatan pembuluh darah

Apa saja gejala sindrom usus pendek?

Gejala sindrom usus pendek dapat bervariasi, tetapi yang paling umum adalah diare. Karena diare dapat menyebabkan dehidrasi dan malnutrisi, ini merupakan gejala yang serius dan harus diobati.

Gejala lain dari sindrom usus pendek mungkin termasuk:

penurunan berat badan
kelemahan dan kelelahan tubuh
kram dan kembung di perut
pembengkakan pada kaki (edema)
mual dan muntah
tinja berbau busuk atau pucat, berminyak
mulas dan gas

Gejala sindrom usus pendek sangat bervariasi tergantung pada seberapa banyak sisa usus yang berfungsi.

Gejala lain yang mungkin, terkait dengan malabsorpsi nutrisi tertentu, termasuk yang berikut:

Gejala	Sebab
kulit kering dan massa otot berkurang	dehidrasi dan malabsorpsi air
masalah penglihatan	kekurangan vitamin A
kejang dan detak jantung tidak teratur	kekurangan vitamin B
kejang otot dan osteoporosis (tulang lemah)	kekurangan vitamin D
masalah koordinasi otot	kekurangan vitamin E
perubahan warna kulit dan memar	kekurangan vitamin K
warna kulit pucat, kabut mental, dan sesak napas	kekurangan zat besi
rambut rontok dan ruam kulit	kekurangan seng

Bagaimana sindrom usus pendek didiagnosis?

Seorang dokter akan mendiagnosis sindrom usus pendek berdasarkan riwayat kesehatan Anda, riwayat kesehatan keluarga Anda, pemeriksaan fisik menyeluruh, dan beberapa tes klinis.

Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda dan kondisi serupa yang pernah terjadi di keluarga dekat Anda, seperti saudara kandung dan orang tua Anda.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap, termasuk mendengarkan daerah perut Anda dengan stetoskop, menguji refleks Anda, dan mencari tanda-tanda atrofi otot.

Prosedur diagnostik lebih lanjut mungkin termasuk:

Tes pencitraan, seperti sinar-X, CT scan, MRI scan, seri GI bagian atas (penelitian barium), dan pencitraan ultrasound perut, yang dapat mengungkapkan area yang tersumbat atau menyempit di saluran usus atau usus, serta penyimpangan pada organ lain.
Tes darah, untuk mengukur kadar vitamin dan mineral dalam aliran darah, serta hitung darah (untuk memeriksa anemia).
Tes lemak tinja, untuk mengukur seberapa baik tubuh menyerap lemak. Dokter Anda akan meminta Anda untuk memberikan sampel tinja untuk tes ini.

Bagaimana sindrom usus pendek diobati?

Saat ini tidak ada obat untuk sindrom usus pendek.

Kabar baiknya adalah bahwa gejala biasanya dapat dikelola, meningkatkan kualitas hidup Anda dan mencegah komplikasi berbahaya.

Nutrisi dan diet

Nutrisi yang tepat adalah garis pertahanan pertama bagi orang-orang dengan sindrom usus pendek. Diet yang tepat akan bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi dan seberapa parahnya.

Namun, kebanyakan orang dengan sindrom usus pendek akan disarankan untuk:

Makan sering untuk merangsang penyerapan nutrisi usus dan mempercepat adaptasi usus, yang merupakan proses di mana bagian usus yang sehat “belajar” untuk mengkompensasi bagian yang tidak berfungsi dengan baik atau telah dibuang. Idenya adalah untuk menikmati camilan sehat sepanjang hari, sebelum makan besar.
Minum cairan di antara waktu makan daripada saat makan. Minum cairan bersamaan dengan makanan dapat meningkatkan diare.
Tetap terhidrasi sepanjang hari dengan minum banyak air, kaldu, dan minuman ringan non-kafein. Anak-anak juga harus mengonsumsi larutan rehidrasi tanpa resep yang dijual di sebagian besar toko obat dan toko makanan.
Hindari makanan yang dapat menyebabkan diare seperti yang tinggi serat atau gula, serta makanan tinggi lemak.
Makan makanan yang kental dan hambar yang dapat membantu mengontrol diare, seperti pisang, nasi, oatmeal, saus apel, dan roti panggang.
Minum suplemen vitamin dan mineral sesuai petunjuk dokter.

Diet Anda biasanya akan dilengkapi dengan bentuk dukungan nutrisi tambahan. Ini mungkin termasuk pengiriman nutrisi melalui tabung perut yang dimasukkan melalui hidung atau mulut, yang dikenal sebagai nutrisi enteral. Lebih umum, Anda akan menerima pengiriman cairan dan nutrisi intravena, yang dikenal sebagai nutrisi parenteral.

Nutrisi parenteral total (TPN)melibatkan penyediaan semua nutrisi Anda langsung ke aliran darah, melewati sistem pencernaan sepenuhnya. TPN biasanya bersifat sementara, selain pada kasus yang paling parah.

Pengobatan

Dokter mungkin juga meresepkan berbagai obat untuk sindrom usus pendek, termasuk obat yang:

membantu mencegah diare
mengatur pelepasan asam lambung
meningkatkan kapasitas usus kecil untuk menyerap nutrisi
menghambat pertumbuhan bakteri usus
merangsang aliran empedu
melindungi hati

Operasi

Sekitar setengah dari semua orang dengan sindrom usus pendek akan memerlukan beberapa bentuk operasi. Tujuan operasi adalah meningkatkan penyerapan nutrisi usus kecil. Jenis operasi meliputi:

Prosedur Bianchiprosedur di mana usus diperpanjang dengan memotong usus menjadi dua dan menjahit satu ujung ke ujung lainnya
strikturoplastisebuahprosedur yang membuka bagian usus yang menyempit sambil mempertahankan panjang usus
enteroplasti transversal serialprosedur yang menciptakan pola zig-zag usus untuk menambah panjang usus
transplantasi usus, dalam kasus yang sangat parah

Komplikasi apa yang mungkin timbul dari sindrom usus pendek?

Komplikasi yang bisa – tetapi belum tentu – akibat dari sindrom usus pendek meliputi:

batu empedu dan batu ginjal
pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan
tukak lambung
salah satu syaratnyadijelaskan dalam “Gejala”bagian di atas

Selain itu, perawatan dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

infeksi terkait kateter, pembekuan darah, dan masalah ginjal atau hati yang berkembang dari TPN
penolakan organ dan infeksi yang berkembang setelah transplantasi

Bagaimana prospek sindrom usus pendek?

Dalam banyak kasus, terutama jika kondisi tersebut terjadi sebagai akibat dari operasi, gejala sindrom usus pendek dapat membaik seiring waktu. Ini akan tergantung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak usus yang sehat tetap utuh dan seberapa baik ia beradaptasi.

Secara umum, dengan manajemen medis dan perawatan diri yang tepat, kualitas hidup Anda dapat meningkat.

Sementara itu, uji klinis untuk perawatan baru tersedia secara berkala. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis, kunjungi ClinicalTrials.gov.