Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Endometriosis Toraks

Apa itu endometriosis toraks?

Jaringan endometrium adalah jaringan yang melapisi dinding bagian dalam rahim. Endometriosis adalah ketika jaringan mirip endometrium tumbuh di luar rahim, di tempat yang bukan tempatnya.

Pada kebanyakan orang dengan endometriosis, bercak jaringan endometrium tumbuh di area dekat rahim, seperti ovarium, kandung kemih, atau usus.

Endometriosis toraks adalah a langka – dan mungkin kurang terdiagnosis – bentuk endometriosis. Itu terjadi ketika jaringan mirip endometrium tumbuh di dada Anda, yang juga dikenal sebagai rongga dada Anda.

Endometriosis mempengaruhi sekitar 6-10% wanita usia reproduksi, menurut a Ulasan penelitian tahun 2019. Di antara wanita tersebut, diperkirakan sekitar 12% mengembangkan pertumbuhan endometrium di area di luar rongga panggul dan perut.

Ketika jaringan endometrium tumbuh di area lain, seperti dada, itu dikenal sebagai endometriosis ekstragenital.

Rongga toraks sebenarnya adalah area ekstragenital yang paling umum di mana Anda mungkin menemukan pertumbuhan jaringan endometrium.

Saran penelitian bahwa banyak wanita yang menderita endometriosis toraks juga memiliki bentuk endometriosis panggul yang lebih umum. Antara 50-84% wanita dengan endometriosis toraks juga memiliki endometriosis panggul.

Sementara endometriosis toraks dapat berkembang secara spontan, biasanya menyerang orang dengan riwayat endometriosis panggul yang parah.

Para ahli saat ini percaya bahwa endometriosis toraks seringkali merupakan perkembangan dari endometriosis panggul. Dengan kata lain, pertumbuhan endometrium muncul pertama kali di area panggul dan kemudian berkembang di area dada.

Orang cenderung menjadi sedikit lebih tua ketika mereka mengalami gejala endometriosis toraks. Berdasarkan ulasan 2019orang memiliki gejala endometriosis toraks sekitar 5 sampai 7 tahun setelah mengembangkan gejala endometriosis panggul.

Gejala endometriosis toraks

Jika Anda memiliki riwayat endometriosis dan sering mengalami batuk atau nyeri dada selama periode menstruasi, pertimbangkan untuk menghubungi dokter.

Seperti endometriosis panggul, gejala endometriosis toraks cenderung memburuk saat menstruasi.

Gejala endometriosis toraks sangat bergantung pada lokasi pertumbuhan endometrium. Tapi episode siklik nyeri dada, sesak napas, dan batuk sering terjadi.

Inilah mengapa Anda bisa mengalami gejala tersebut:

Pneumotoraks katamenial (CP)

Penelitian pada tahun 2021 menunjukkan bahwa manifestasi endometriosis toraks yang paling umum adalah kondisi yang disebut catamenial pneumothorax (CP).

CP adalah paru-paru yang kolaps yang terjadi sekitar waktu menstruasi — mulai dari satu hari sebelum hingga 72 jam sesudahnya. Penelitian menyebutkan bahwa sekitar 70% orang dengan gejala endometriosis toraks mengalami CP.

Bagaimana orang mengembangkan CP? Jaringan endometrium dapat menyebabkan lubang di diafragma, yang memungkinkan udara dan cairan masuk ke ruang di sekitar paru-paru, menyebabkan paru-paru kolaps. Lebih dari 97% kasus mempengaruhi paru-paru kanan.

Hemotoraks

Hemotoraks terjadi ketika darah menggenang di rongga pleura, yang merupakan ruang antara paru-paru dan dinding dada. Tekanan yang ditimbulkannya dapat menyebabkan paru-paru Anda kolaps.

Hemotoraks catamenial terjadi ketika hemotoraks terjadi secara siklis sekitar waktu menstruasi.

Penelitian menunjukkan bahwa catamenial hemothorax dapat berkembang hingga 15% orang dengan endometriosis toraks.

Hemoptisis

Hemoptisis katamenial adalah perdarahan berulang atau perdarahan yang terjadi di paru-paru dalam kombinasi dengan siklus menstruasi.

Perubahan hormonal adalah dipercaya memicu perdarahan pada jaringan endometrium di parenkim paru, yaitu bagian paru yang terlibat dalam pertukaran gas.

Akibat perdarahan, hemoptisis catamenial dapat menyebabkan anemia kronis.

Nodul paru-paru

Berdasarkan penelitian 2021, sekitar 6% orang dengan endometriosis toraks mengembangkan nodul paru. Ketika pertumbuhan abnormal kecil ini, atau nodul, muncul di paru-paru Anda, mereka dapat menyebabkan batuk, nyeri, dan sesak napas.

Gejala endometriosis lainnya

Nyeri panggul – kram menstruasi yang sangat parah di perut bagian bawah atau punggung bawah – adalah gejala endometriosis yang paling umum.

Namun, tidak semua orang dengan endometriosis akan mengalami nyeri hebat atau nyeri sama sekali. Beberapa orang dengan endometriosis tidak memiliki gejala apapun.

Ketika orang memiliki gejala, biasanya terjadi selama menstruasi dan termasuk:

• menstruasi yang tidak normal, termasuk periode yang panjang, berat, atau tidak teratur

• perasaan penuh di perut
• rasa sakit selama seks penetrasi vagina
• nyeri saat buang air besar
• buang air kecil yang menyakitkan saat menstruasi
• diare, konstipasi, atau mual
• infertilitas

Apa yang menyebabkan endometriosis toraks?

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan endometriosis toraks, tetapi ada sejumlah teori.

Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa itu bisa menjadi kombinasi faktor.

Itu teori tertua adalah teori menstruasi retrograde, yang mengandaikan bahwa sel-sel endometrium secara tidak sengaja bergerak melalui saluran tuba menuju area lain dari tubuh. Teorinya adalah begitu sel-sel itu bermigrasi ke luar rahim, mereka menempel ke permukaan lain dan mulai tumbuh.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Sebagai peneliti di a laporan kasus 2021 akui, mungkin sulit untuk mendiagnosis kasus endometriosis toraks. Pertama-tama, ini jarang terjadi, jadi dokter tidak terbiasa melihatnya. Itu juga dapat muncul dengan gejala nonspesifik, seperti batuk, yang dapat disalahartikan sebagai kondisi lain.

Dokter Anda mungkin memilih untuk menggunakan satu atau beberapa jenis tes pencitraan untuk mendiagnosis kasus endometriosis toraks. Ini mungkin termasuk:

• bronkoskopi
• rontgen dada
• CT scan
• pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Berbagai tes dapat berguna untuk melihat hal-hal tertentu. Sebagai contoh, riset menunjukkan bahwa rontgen dada dan CT scan sangat cocok untuk mengidentifikasi pneumotoraks dan hemotoraks.

Sementara itu, MRI mungkin lebih berguna untuk menemukan pertumbuhan endometrium di rongga dada.

Mengobati endometriosis toraks

Sama seperti tidak ada obat untuk endometriosis panggul, saat ini tidak ada obat untuk endometriosis toraks. Tetapi Anda dapat mengelola gejala Anda.

Bergantung pada tingkat keparahan situasi Anda — dan gejala Anda — dokter Anda mungkin memulai dengan mendiskusikan perawatan medis terlebih dahulu. Jika perawatan medis tidak cukup, Anda mungkin ingin mempertimbangkan opsi pembedahan.

Meskipun pembedahan dapat meredakan gejala bagi sebagian orang, ada kemungkinan Anda mengalami kekambuhan gejala.

Perawatan medis

Karena kadar hormon yang meningkat dapat memicu gejala endometriosis, dokter Anda mungkin menyarankan obat untuk mengatur atau menekan hormon tersebut. Terapi supresi hormon juga dapat mencegah penyebaran atau pertumbuhan jaringan endometrium.

Beberapa obat untuk endometriosis toraks sama dengan yang digunakan untuk mengobati endometriosis biasa. Ini termasuk:

• agonis dan antagonis hormon pelepas gonadotropin (Gn-RH).
• kontrasepsi oral
• progestin
• danazol
• penghambat aromatase

Perawatan bedah

Bergantung pada gejala Anda atau jika perawatan medis tidak meredakan gejala, Anda dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan pembedahan.

Biasanya ini akan melibatkan prosedur invasif minimal di mana ahli bedah masuk dan menghilangkan tambalan jaringan endometrium. Dalam beberapa kasus, Anda masih dapat melanjutkan terapi hormonal setelah operasi.

Beberapa orang bahkan menjalani satu operasi multidisiplin untuk mengobati endometriosis panggul dan toraks: prosedur yang menggabungkan laparoskopi video (VL) dengan operasi torakoskopi berbantuan video (VATS).

Endometriosis toraks adalah kondisi langka yang dapat menyebabkan nyeri, batuk, dan sesak napas. Gejala biasanya memburuk sekitar waktu menstruasi Anda.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama jika Anda memiliki riwayat gejala endometriosis, Anda harus menghubungi dokter tentang kekhawatiran Anda.