Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Stenosis Pilorus

Ringkasan

Pilorus adalah katup berotot yang terletak di antara lambung dan usus kecil. Ini adalah titik keluar lambung dan pintu gerbang ke duodenum usus kecil. Ini membantu perut menahan makanan, cairan, asam, dan bahan lainnya sampai mereka siap untuk pindah ke usus kecil dan dicerna lebih lanjut dan kemudian diserap.

Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, pilorus terkadang menebal dan menyebabkan penyempitan luminal. Ini disebut stenosis pilorus. Penebalan ini bisa menjadi begitu besar sehingga menghalangi aliran makanan dari lambung ke usus kecil.

Stenosis pilorus paling mungkin mempengaruhi bayi muda. Ini ditemukan pada 2 hingga 3 dari setiap 1.000 bayi. Paling sering muncul dalam 2 hingga 8 minggu pertama kehidupan, meskipun dapat terjadi pada bayi hingga usia 6 bulan. Kondisi tersebut mengganggu pemberian makan, sehingga dapat mempengaruhi pertumbuhan dan hidrasi. Itulah mengapa diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.

Gejala

Masalah gastrointestinal adalah gejala utama dari stenosis pilorus. Sebagian besar bayi dengan kondisi ini tampak baik-baik saja saat lahir. Gejala biasanya mulai dan menjadi semakin buruk selama beberapa bulan pertama kehidupan. Gejala mungkin termasuk:

  • Muntah yang kuat setelah makan yang berbeda dari gumoh normal. Saat katup pilorus menebal dari waktu ke waktu, muntah menjadi lebih sering dan meledak. Ini mungkin muntahan proyektil, artinya muntahan itu berjalan beberapa kaki dari mulut bayi.
  • Dehidrasi. Pilorus yang menebal tidak hanya menghalangi jalannya makanan padat, tetapi juga cairan. Bayi yang mengalami dehidrasi mungkin menangis tanpa air mata, popok basah lebih sedikit, dan menjadi lesu.
  • Kelaparan. Bayi dengan stenosis pilorus mungkin ingin terus-menerus menyusu atau rewel karena lapar.
  • Sembelit. Tanpa makanan dan cairan yang cukup mencapai usus, kondisi ini dapat menyebabkan sembelit.
  • Keram perut. Beberapa orang tua melihat kontraksi “seperti gelombang” yang bergerak melintasi perut bayi mereka setelah menyusu. Hal ini terjadi saat otot perut tegang untuk mencoba memindahkan makanan melalui lumen pilorus yang menyempit dan sfingter pilorus.

Tidak seperti penyakit perut, bayi dengan stenosis pilorus umumnya tidak tampak sakit di antara waktu menyusui.

Faktor risiko

Stenosis pilorus tidak umum. Bayi tertentu lebih rentan terhadapnya daripada yang lain. Hal-hal yang membahayakan bayi adalah:

  • Seks. Bayi laki-laki, terutama laki-laki sulung, lebih berisiko daripada bayi perempuan.
  • Sejarah keluarga. Sekitar 15 persen bayi dengan kondisi tersebut memiliki riwayat keluarga dengan gangguan tersebut. Seorang bayi yang lahir dari seorang wanita yang memiliki kondisi tersebut saat bayi tiga kali lebih mungkin untuk memiliki stenosis pilorus.
  • Balapan. Kondisi ini kemungkinan besar mempengaruhi bule keturunan Eropa Utara. Ini kurang umum di Afrika-Amerika dan Asia.
  • Merokok tembakau. Merokok selama kehamilan hampir menggandakan kemungkinan melahirkan bayi dengan stenosis pilorus.
  • Memberi makan botol. Di sebuah studi 2012, bayi yang diberi susu botol memiliki risiko lebih tinggi untuk stenosis pilorus, setidaknya empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi dibandingkan mereka yang tidak diberi susu botol. Para ahli dalam penelitian ini tidak dapat menentukan secara pasti apakah risiko yang lebih tinggi disebabkan oleh mekanisme pemberian makan itu sendiri, atau apakah ASI versus susu formula selama menyusui juga berkontribusi pada peningkatan risiko tersebut.
  • Penggunaan antibiotik. Penggunaan antibiotik tertentu di awal kehidupan dapat meningkatkan risiko stenosis pilorus pada bayi. Satu studi menunjukkan bahwa bayi yang diberi antibiotik dalam dua minggu pertama kehidupan memiliki risiko terbesar.

Diagnosa

Ketika stenosis pilorus dicurigai, dokter bayi Anda akan mengambil riwayat menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik perut anak Anda. Jika dokter dapat merasakan otot pilorus yang menebal, yang mungkin terasa seperti buah zaitun, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Jika dokter tidak dapat merasakan pilorus, mereka mungkin memerintahkan USG perut untuk memeriksa jaringan perut untuk melihat pilorus. Dokter mungkin juga ingin pencitraan sinar-X diambil setelah bayi Anda meminum cairan kontras untuk membantu meningkatkan kejernihan gambar. Sinar-X kontras oral ini dapat menunjukkan bagaimana cairan mengalir dari lambung ke usus kecil dan menunjukkan apakah ada penyumbatan.

Perlakuan

Stenosis pilorus perlu diobati. Itu tidak akan membaik dengan sendirinya.

Anak Anda akan memerlukan operasi yang disebut pyloromyotomy. Selama operasi ini, yang dapat dilakukan secara laparoskopi, seorang ahli bedah akan memotong bagian dari otot yang menebal untuk mengembalikan jalur makanan dan cairan untuk melewatinya.

Jika bayi Anda mengalami dehidrasi karena muntah yang sering dan kuat, mereka mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan diberi cairan melalui jarum infus yang dimasukkan ke dalam vena (cairan IV) sebelum operasi. Setelah terhidrasi dengan baik, bayi Anda harus menahan diri untuk tidak menyusu selama beberapa jam untuk mengurangi risiko muntah saat dibius.

Operasi itu sendiri biasanya memakan waktu kurang dari satu jam, tetapi bayi Anda kemungkinan akan tinggal di rumah sakit selama 24 hingga 36 jam. Sebagian besar bayi baik-baik saja setelah operasi. Pemberian makan secara bertahap dilanjutkan, dan rasa sakit umumnya dikelola dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Itu normal bagi bayi untuk muntah sedikit dalam beberapa jam dan hari pertama setelah operasi saat perutnya tenang.

Pandangan

Kondisi ini dapat mempengaruhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi anak Anda, jadi penting untuk mencari bantuan medis setiap kali bayi Anda mengalami kesulitan makan. Kondisi ini dapat berhasil dikoreksi dengan pembedahan, dan sebagian besar bayi akan terus tumbuh dan berkembang seperti bayi lainnya.

T&J: Stenosis pilorus pada orang dewasa

Q:

Bisakah kondisi ini berkembang pada orang dewasa, atau hanya terlihat pada bayi?

Pasien anonim

SEBUAH:

Ya, menurut literatur, stenosis pilorus sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Ini dapat berkembang karena penyebab yang dapat dikaitkan, seperti ulkus yang berdekatan, kanker, atau perlengketan setelah operasi perut. Ini juga bisa idiopatik, di mana tidak ada penyebab mendasar yang ditemukan. Bentuk idiopatik jauh lebih jarang dan cenderung lebih banyak terjadi pada pria paruh baya. Ketika gejala menjadi parah, dan bentuk serta fungsi gastrointestinal tidak dapat terjadi dengan baik, pembedahan diperlukan. Bergantung pada derajat stenosis pilorus yang ada, pembedahan korektif pada orang dewasa mungkin lebih ekstensif daripada yang dilakukan pada bayi.

Stacy Sampson, LAKUKANJawaban mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasional dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News