Saat menstruasi Anda menjadi lebih tidak menentu dan kemudian berhenti, Anda akan melihat sejumlah perubahan pada tubuh dan kesehatan Anda. Meskipun setiap wanita berbeda, gejala seperti hot flashes, perubahan suasana hati, sulit tidur, dan penambahan berat badan normal selama waktu ini.
Antara 25 dan 45 persen wanita pascamenopause mengatakan bahwa mereka mengalami rasa sakit saat berhubungan seks. Ketika seks menyakitkan, Anda dapat menghindarinya, yang dapat memengaruhi hubungan Anda.
Mengapa seks itu menyakitkan?
Seks menyakitkan selama menopause karena kurangnya estrogen. Hormon ini biasanya merangsang pelepasan pelumas alami dan membantu mengisi kembali lapisan vagina dengan menumbuhkan sel-sel baru. Ketika Anda memasuki masa menopause, tubuh Anda secara bertahap menghasilkan lebih sedikit estrogen.
Tanpa estrogen, lapisan vagina menipis, menyusut, dan mengering. Itu juga menjadi kurang elastis. Dokter Anda mungkin menyebut ini “atrofi vulvovaginal.”
Ketika jaringan di dalam vagina Anda menipis, penetrasi bisa menjadi menyakitkan. Nyeri saat berhubungan seks disebut dispareunia. Rasa sakitnya bisa terasa tajam atau terbakar. Jika bagian dalam vagina cukup tipis, bisa robek atau berdarah saat berhubungan seks.
Seks yang menyakitkan bisa membuat Anda khawatir. Kecemasan mengurangi pelumasan bahkan lebih dan dapat menyebabkan Anda mengepalkan otot-otot vagina Anda saat berhubungan seks. Jika seks menjadi terlalu menyakitkan, Anda dapat menghindarinya sama sekali.
Seks merangsang aliran darah ke vagina, yang menjaga jaringan tetap sehat. Ketika Anda menghindari seks, lapisan vagina Anda mungkin menjadi lebih tipis dan kurang elastis. Terkadang rasa sakit mereda setelah Anda menyelesaikan menopause. Pada beberapa wanita, itu tidak hilang.
Menghidupkan kembali seks yang menyakitkan
Banyak perawatan yang tersedia untuk membuat seks lebih nyaman dan menyenangkan lagi. Tanyakan kepada ginekolog Anda yang mana dari pilihan ini yang terbaik untuk Anda.
Pelumas
Produk-produk ini mungkin merupakan perawatan pertama yang Anda coba untuk mencegah rasa sakit saat berhubungan seks. Pelumas tersedia dalam bentuk cair atau gel, dan dapat membantu mengatasi kekeringan ringan.
Pelumas mencegah rasa sakit dengan mengurangi gesekan. Anda menerapkannya ke vagina atau penis pasangan Anda tepat sebelum Anda berhubungan seks.
Jika Anda belum sepenuhnya menopause atau Anda menggunakan kondom dengan pasangan Anda, Anda mungkin ingin menggunakan pelumas berbahan dasar air. Pelumas berbahan dasar minyak dapat merusak kondom dan membuatnya kurang efektif.
Pelembab
Pelembap juga mengurangi gesekan saat berhubungan seks. Tetapi karena mereka menembus ke dalam kulit, efeknya bertahan lebih lama. Pelembab seperti Reples dapat terus bekerja selama tiga atau empat hari.
Estrogen vagina dosis rendah
Untuk kekeringan dan rasa sakit yang lebih parah yang tidak membaik dengan pelembab atau pelumas, dokter kandungan Anda mungkin meresepkan estrogen topikal dosis rendah.
Estrogen meningkatkan ketebalan dan fleksibilitas jaringan vagina dan meningkatkan aliran darah. Karena hormon masuk langsung ke dalam vagina, ia menghindari beberapa efek samping pil estrogen di seluruh tubuh. Estrogen tersedia dalam bentuk krim, tablet, cincin fleksibel, atau sisipan.
Krim estrogen vagina dijual dengan merek seperti Premarin dan Estrace. Anda menerapkannya ke vagina Anda dua sampai tiga kali seminggu. Cincin vagina (Estring) dimasukkan ke dalam vagina. Itu bisa bertahan hingga tiga bulan. Tablet vagina (Vagifem) ditempatkan ke dalam vagina dua kali seminggu dengan aplikator atau jari Anda.
Beberapa wanita lebih memilih cincin atau tablet daripada krim karena tidak terlalu berantakan. Hingga 93 persen wanita yang menggunakan estrogen vagina dosis rendah mengatakan itu secara signifikan mengurangi rasa sakit mereka saat berhubungan seks.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene adalah satu-satunya pengobatan non-hormonal yang disetujui FDA untuk seks yang menyakitkan karena menopause. Ini bertindak seperti estrogen untuk menebalkan lapisan vagina, tetapi tidak meningkatkan risiko kanker payudara atau rahim seperti pil estrogen. Di
Ospemifene hadir dalam bentuk pil yang Anda minum sekali sehari. Efek samping utama adalah hot flashes. Ini juga dapat sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke.
Estrogen oral
Jika krim atau sisipan estrogen tidak membantu mengatasi rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengonsumsi pil estrogen. Terapi hormon juga dapat meredakan hot flashes dan efek samping menopause lainnya.
Pil hormon memang memiliki risiko. Mereka dapat menyebabkan efek samping seperti:
- sakit kepala
- kelembutan payudara
- kembung
- mual
- penambahan berat badan
- pendarahan vagina
Penggunaan estrogen jangka panjang dapat meningkatkan risiko kanker rahim dan kanker payudara. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk mengonsumsi estrogen melalui mulut.
Kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit
Nyeri saat berhubungan seks tidak selalu karena atrofi. Ini juga bisa menjadi tanda dari kondisi ini:
vestibulodinia. Ruang depan adalah area di mana vulva – bagian luar vagina termasuk klitoris, tudung klitoris, dan labia – terhubung dengan vagina. Pada beberapa wanita, ruang depan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. Berhubungan seks atau memasukkan tampon sangat menyakitkan. Dokter dapat mengobati kondisi ini dengan krim atau gel anestesi lokal, terapi fisik, dan konseling kesehatan mental.
Vulvodinia. Kondisi ini menyebabkan rasa sakit atau terbakar pada vulva tanpa penyebab yang jelas. Sekitar 60 persen wanita dengan vulvodynia tidak dapat berhubungan seks karena rasa sakit. Perawatan termasuk anestesi topikal, terapi fisik, dan konseling kesehatan mental.
vaginisme. Dalam kondisi ini, otot-otot di sekitar vagina berkontraksi dengan menyakitkan saat berhubungan seks, atau setiap kali ada sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina. Ini mungkin dipicu oleh rasa takut setelah pengalaman traumatis. Perawatan termasuk dilator untuk melebarkan dan mengendurkan vagina dan terapi fisik.
Sistitis. Peradangan kandung kemih dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks karena kandung kemih berada tepat di atas vagina. Setidaknya 90 persen orang yang diwawancarai oleh International Cystitis Association (ICA) mengatakan sistitis interstisial berdampak negatif pada kehidupan seks mereka. Perawatan untuk sistitis termasuk obat-obatan, blok saraf, dan terapi fisik. Teknik relaksasi, panas, atau dingin juga dapat membantu meringankan ketidaknyamanan.
Penipisan dan kekeringan pada lapisan vagina dapat membuat seks lebih menyakitkan saat menopause. Jika terasa sakit untuk berhubungan intim dengan pasangan Anda, temui ginekolog atau dokter perawatan primer Anda untuk meminta nasihat.
Pelumas, pelembab, dan berbagai bentuk estrogen mengobati kekeringan. Dokter Anda juga dapat memeriksa untuk melihat apakah kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit Anda.