Kesehatan dan kesejahteraan menyentuh kita masing-masing secara berbeda. Ini adalah cerita satu orang.
Sekitar waktu ini tiga tahun lalu, saya sedang mempersiapkan kelahiran anak pertama saya. Saya telah menghabiskan waktu berjam-jam dengan rajin meneliti kelahiran dan berbagai pertanyaan terkait kelahiran. Jadi, ketika saya akan melahirkan, saya pikir saya telah melakukan semua yang saya bisa untuk mempersiapkan acara apa pun.
Kelahirannya mengalami beberapa kendala.
Saya kehilangan banyak darah, menjalani episiotomi, dan tetap sedikit sadar saat anak saya diangkat dengan forsep.
Yang paling saya ingat—selain wajah ibu saya yang ketakutan karena darah saya lambat membeku—adalah rasa sakitnya. Ketika plasenta saya keluar berkeping-keping, rasanya kurang penting pada saat itu. Tapi itu secara signifikan membentuk pengenalan saya menjadi ibu.
Sedikit yang saya tahu saat itu, akan memakan waktu lebih dari satu setengah bulan untuk didiagnosis dengan retensio plasenta. Saya akan mengalami rasa sakit selama berminggu-minggu sebagai konsekuensi dari plasenta saya tidak dikeluarkan sekaligus.
Apa itu plasenta yang tertinggal?
“Jika plasenta atau bagian dari plasenta tidak lahir secara spontan dalam waktu 30 menit setelah bayi lahir, plasenta yang tertinggal didiagnosis. Biasanya plasenta akan terpisah dan keluar dari rahim dengan sendirinya setelah bayi lahir,” jelas Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Menurut Ross, retensio plasenta jarang terjadi tetapi berbahaya, dan hanya mempengaruhi
3 jenis retensio plasenta
1. Pelekat plasenta terjadi ketika plasenta tidak terpisah secara spontan dari rahim dalam waktu 30 menit setelah bayi lahir. Ini adalah jenis retensi plasenta yang paling umum.
2. Plasenta yang terperangkap terjadi ketika plasenta terlepas dari rahim tetapi tidak secara spontan meninggalkan rahim.
3. Plasenta akreta terjadi ketika plasenta tumbuh ke dalam lapisan rahim yang lebih dalam dan tidak dapat lepas secara spontan dari rahim. Ini adalah jenis retensi plasenta yang paling berbahaya dan dapat menyebabkan perlunya histerektomi dan transfusi darah.
Ross juga mencatat bahwa plasenta yang tertinggal selama operasi caesar kemungkinan adalah plasenta akreta, dan bisa berbahaya dan paling sulit untuk diobati.
Menyesuaikan diri dengan ibu baru, meskipun ada hambatan
Penelitian saya telah mempersiapkan saya untuk intelektualisasi rasa sakit terkait kelahiran. Namun, kenyataannya jauh lebih buruk.
Rasanya sakit untuk bersin, buang air kecil, dan saya pikir saya akan mati selama pemeriksaan setiap dokter untuk melihat apakah rahim saya kempis.
Sayangnya, penelitian tidak dapat mempersiapkan saya untuk pengalaman fisik. Dan pengenalan saya tentang rasa sakit terkait kelahiran baru saja dimulai.
Pada awalnya, saya terlalu khawatir dengan kesehatan putra saya dan masalah yang dia alami dengan menjaga makanan agar tidak khawatir tentang apa yang saya rasakan.
Setiap orang tua yang pernah memiliki anak di NICU untuk jangka waktu berapa pun akan memberi tahu Anda bahwa segala sesuatu di dunia tidak lagi penting. Satu-satunya perhatian Anda adalah bagaimana membantu bayi Anda — meskipun seringkali tidak berdaya.
Syukurlah, anak saya diizinkan pulang setelah 5 hari. Untuk pertama kalinya dalam hampir seminggu, saya hadir di tubuh saya, bukan hanya pikiran saya. Dan hadir di tubuh saya lebih menyakitkan dari yang saya harapkan.
Saya begitu terganggu oleh penyesuaian menjadi ibu sehingga saya bisa mengabaikan ketidaknyamanan fisik saya. Sampai menjadi terlalu sulit untuk berjalan untuk mendapatkan popok.
Selain kelelahan yang luar biasa, saya akan mengalami serangan sakit perut yang hebat pada saat itu juga.
Saya tiga minggu pascapersalinan dan meskipun saya tidak memiliki pengetahuan tentang kenormalan pascakelahiran, dorongan untuk mengejan diikuti oleh banyak darah dan gumpalan besar selama tamasya keluarga memberi tahu saya bahwa saya harus pergi ke ruang gawat darurat.
Tetapi yang membuat saya cemas, dan meskipun memberi tahu mereka bahwa saya masih mengeluarkan gumpalan besar saat diperiksa, dokter menyatakan pengalaman saya sebagai “bagian normal dari proses penyembuhan pascapersalinan.”
Mendapatkan jawaban tentang retensio plasenta
Tidak peduli apa pemeriksaan awal pascapersalinan saya atau kata dokter ruang gawat darurat – saya tahu ada sesuatu yang salah.
Setiap hari setelah melahirkan, saya merasa semakin lemah bukannya lebih kuat
Saya sangat berjuang sehingga kerabat saya menyarankan agar saya menghabiskan beberapa minggu di kampung halaman saya sejak suami saya kembali bekerja. Saya ragu-ragu untuk meninggalkan suami saya dan bepergian dengan bayi yang masih sangat kecil. Tapi saya tahu saya tidak bisa merawat bayi sendirian sementara tubuh saya sangat kesakitan.
Secara fisik saya tidak merasa lebih baik di sana, tetapi saya mendapat lebih banyak dukungan. Suatu hari, saya merasa tidak enak (rasa sakit dan menjadi ibu adalah kemunduran untuk perawatan diri) dan dengan ambisius mencoba mandi. Berjalan menyusuri lorong terlalu berat untuk tubuhku, dan aku mulai merasa pingsan. Putra saya berada di dekatnya di kursi mobil bayinya tetapi rasa sakitnya semakin parah dan saya tidak dapat menjangkaunya ketika dia mulai menangis.
Saya menyaksikan dengan ngeri ketika air mandi saya menjadi merah karena darah — saya mengeluarkan gumpalan lagi. Dan meskipun putra saya berjarak kurang dari 3 kaki, itu mungkin juga satu mil.
Syukurlah, bibi saya kembali tak lama setelah itu dan meminta kami pergi ke rumah sakit. Saya menelepon bagian perawat untuk menanyakan tentang rasa sakit saya sekali lagi dan memastikan bahwa kunjungan tersebut akan ditanggung oleh asuransi kami. Saya diberitahu untuk pergi ke ruang gawat darurat setempat.
Saya terus kehilangan darah selama 5 jam menunggu untuk diperiksa di UGD, tetapi saat saya dipanggil kembali, dokter tahu ada yang tidak beres.
Ketika tes kehamilan urin saya kembali positif, saya segera dikirim kembali dari USG di mana saya didiagnosis dengan retensi plasenta. Saya dibius untuk dilatasi dan kuretase (D & C), yaitu prosedur yang digunakan untuk mengangkat jaringan yang tertinggal di dalam rahim.
Sisanya kabur.
Tanda-tanda retensio plasenta dan hambatan diagnosis
Sayangnya, berkat pengalaman kelahiran pertama saya, saya berisiko lebih tinggi mengalami retensio plasenta jika saya memiliki lebih banyak anak.
“Wanita yang berisiko tinggi mengalami retensio plasenta termasuk mereka yang pernah mengalami dilatasi dan kuretase (D&C), persalinan prematur sebelum 34 minggu, lahir mati, kelainan rahim, atau persalinan kala satu atau dua yang lama. Jika Anda pernah mengalami retensio plasenta sebelumnya, Anda juga berisiko mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya,” jelas Ross.
Karena itu, penting untuk mewaspadai gejala retensio plasenta dan mengadvokasi diri sendiri jika Anda melihatnya.
Tanda-tanda retensio plasenta “Tanda paling umum dari retensio plasenta adalah ketika plasenta gagal untuk melahirkan secara spontan setelah 30 menit setelah bayi lahir. Jika potongan plasenta belum lahir berhari-hari atau berminggu-minggu setelah melahirkan, demam, pendarahan hebat terus-menerus dengan gumpalan darah, kram, nyeri, dan cairan berbau busuk dapat terjadi, ”jelas Ross.
Saya menjelaskan sebagian besar, jika tidak semua, gejala-gejala itu kepada seorang profesional medis — jadi mengapa tidak segera diketahui?
Itu bisa menjadi ras saya, mengingat sistem medis memiliki sejarah panjang kepercayaan palsu yang berkaitan dengan tingkat toleransi rasa sakit yang lebih tinggi untuk orang kulit hitam Amerika. Akibatnya, ketidaknyamanan kita sering diabaikan.
Itu bisa saja jenis kelamin saya. Wanita secara teratur memiliki
Dan terakhir, itu bisa menjadi persimpangan dari faktor-faktor ini. Amerika Serikat memiliki angka kematian ibu tertinggi di antara negara maju mana pun. Sementara wanita dari semua ras berisiko, wanita kulit hitam seperti saya memiliki risiko berlipat ganda untuk komplikasi dan bahkan kematian.
Melalui pengalaman itu, saya merasa diabaikan oleh penyedia layanan kesehatan saya, dan itu sama menyakitkannya dengan rasa sakit fisik saya.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami retensio plasenta jika:
- Anda berusia di atas 30
- Anda melahirkan sebelum minggu ke-34 kehamilan
- Anda mengalami persalinan kala satu atau dua yang berkepanjangan
- kamu lahir mati
Mendorong melalui
Saya beruntung saya mendapat diagnosis ketika saya melakukannya. Saya sudah lebih dari sebulan menjadi ibu dan segalanya bisa dengan mudah berubah secara berbeda.
“Komplikasi dari retensio plasenta termasuk perdarahan berat, infeksi, jaringan parut rahim, transfusi darah, dan histerektomi. Salah satu dari komplikasi ini dapat menyebabkan kematian jika tidak didiagnosis dan diobati dengan cepat,” kata Ross.
Retensi plasenta membuat penyesuaian menjadi ibu baru semakin sulit.
Saya terlalu lelah untuk melakukan tugas-tugas kecil, seperti mengambil popok dari sisi lain ruangan. Kondisi ini juga akan dilihat sebagai penyebab potensial untuk tantangan menyusui yang saya alami — saya tidak menghasilkan banyak ASI.
Pengalaman itu merampas ingatan saya yang paling awal tentang pertama kali menjadi ibu dan meninggalkan kilas balik rasa sakit fisik di tempat mereka. Tetapi yang lebih penting, pengalaman saya sangat memengaruhi kepercayaan saya pada sistem medis.
Tidak seorang pun harus melewati banyak rintangan untuk mendapatkan jawaban tentang kesehatan mereka.
Namun, tetap berbekal pengetahuan tentang tanda-tanda retensio plasenta dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang tepat lebih cepat.
Rochaun Meadows-Fernandez adalah spesialis konten keragaman yang karyanya dapat dilihat di The Washington Post, InStyle, The Guardian, dan tempat lainnya. Ikuti dia di Facebook dan Twitter.