Sakit kepala cluster adalah serangan nyeri yang menyiksa di satu sisi kepala, sering terasa di sekitar mata.
Sakit kepala cluster jarang terjadi. Siapa pun bisa mendapatkannya, tetapi lebih sering terjadi pada pria dan cenderung dimulai ketika seseorang berusia 30-an atau 40-an.
Gejala sakit kepala cluster
Sakit kepala cluster dimulai dengan cepat dan tanpa peringatan. Rasa sakitnya sangat parah dan sering digambarkan sebagai sensasi tajam, terbakar atau menusuk di satu sisi kepala.
Ini sering dirasakan di sekitar mata, pelipis dan terkadang wajah. Itu cenderung mempengaruhi sisi yang sama untuk setiap serangan.
Orang sering merasa gelisah dan gelisah selama serangan karena rasa sakit yang begitu hebat, dan mereka mungkin bereaksi dengan mengayun, mondar-mandir, atau membenturkan kepala ke dinding.
Anda mungkin juga mendapatkan 1 atau lebih dari gejala berikut:
- mata merah dan berair
- terkulai dan bengkak pada 1 kelopak mata
- pupil yang lebih kecil di 1 mata
- wajah berkeringat
- lubang hidung yang tersumbat atau berair
Serangan biasanya berlangsung antara 15 menit dan 3 jam, dan biasanya terjadi antara 1 dan 8 kali sehari.
Apa penyebab sakit kepala cluster?
Penyebab pasti sakit kepala cluster tidak jelas, tetapi telah dikaitkan dengan aktivitas di bagian otak yang disebut hipotalamus.
Orang yang merokok tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena sakit kepala cluster.
Beberapa orang yang menderita sakit kepala cluster memiliki anggota keluarga lain yang juga mengidapnya, yang menunjukkan mungkin ada hubungan genetik.
Serangan sakit kepala cluster terkadang dapat dipicu oleh minuman beralkohol atau bau yang menyengat, seperti parfum, cat, atau bensin.
Pola serangan
Sakit kepala cluster biasanya terjadi setiap hari, dalam serangan yang berlangsung beberapa minggu atau bulan pada suatu waktu (biasanya 4 hingga 12 minggu), sebelum mereda.
Periode bebas gejala (remisi) akan sering terjadi, yang terkadang berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum sakit kepala mulai lagi.
Orang cenderung mengalami sakit kepala cluster pada waktu yang sama setiap hari. Misalnya, mereka sering terbangun dengan sakit kepala dalam beberapa jam setelah tidur.
Mereka akan sering mengalami sakit kepala cluster setiap tahun selama bertahun-tahun dan mungkin seumur hidup. Mereka cenderung terjadi pada waktu yang sama dalam setahun, biasanya pada musim semi dan musim gugur.
Kapan harus mendapatkan nasihat medis
Anda harus menemui dokter umum sesegera mungkin saat pertama kali mengalami apa yang menurut Anda mungkin merupakan sakit kepala cluster.
Mereka akan menanyakan gejala Anda dan mungkin mengarahkan Anda untuk menjalani tes.
Pemindaian otak terkadang diperlukan untuk mengecualikan kondisi lain yang dapat memiliki gejala yang mirip dengan sakit kepala cluster.
Biasanya, dengan sakit kepala cluster pemindaian otak normal dan diagnosis dibuat berdasarkan gejala Anda tanpa perlu tes lebih lanjut.
Jika Anda didiagnosis menderita sakit kepala cluster, Anda biasanya akan menemui spesialis, seperti ahli saraf (spesialis kondisi otak dan saraf), untuk membicarakan pilihan pengobatan Anda.
Perawatan untuk sakit kepala cluster
Sakit kepala cluster tidak mengancam nyawa, tetapi dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda.
Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti parasetamol, tidak efektif untuk sakit kepala cluster karena efeknya terlalu lambat.
Sebaliknya, Anda harus menjalani satu atau beberapa perawatan spesialis.
3 perawatan utama tersedia untuk menghilangkan rasa sakit ketika diambil segera setelah sakit kepala cluster dimulai.
Ini adalah:
- sumatriptan.dll suntikan – yang bisa Anda berikan sendiri hingga dua kali sehari
- sumatriptan atau zolmitriptan nasal spray – yang dapat digunakan jika Anda tidak ingin disuntik
- terapi oksigen – Di mana Anda menghirup oksigen murni melalui masker wajah
Perawatan ini biasanya meredakan nyeri sakit kepala cluster dalam waktu 15 hingga 30 menit.
Organisasi untuk Pemahaman tentang Cluster Headache (OUCH UK) memiliki lebih banyak informasi tentang obat-obatan yang digunakan untuk mengobati sakit kepala cluster.
Stimulasi saraf vagus transkutan
Stimulasi saraf vagus transkutan (TVNS) adalah pengobatan yang cukup baru yang menggunakan arus listrik bertegangan rendah untuk merangsang saraf di leher.
Tujuannya untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi jumlah sakit kepala cluster.
Anda menempatkan perangkat genggam kecil (seukuran ponsel) di sisi leher Anda. Spesialis Anda akan menunjukkan di mana tepatnya.
Tingkatkan kekuatan arus listrik secara bertahap hingga Anda dapat merasakan kontraksi otot kecil di bawah kulit. Pegang perangkat di posisinya selama sekitar 90 detik.
TVNS dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala cluster saat Anda mendapatkannya, dan juga dapat digunakan di antara serangan untuk mencoba mencegahnya terjadi. Tetapi TVNS mungkin tidak membantu semua orang dengan sakit kepala cluster.
Untuk informasi lebih lanjut, baca panduan National Institute for Health and Care Excellence (NICE) tentang stimulasi saraf vagus transkutan.
Ada juga perangkat TVNS portabel baru yang disebut gammaCore. NICE mengatakan bahwa gammaCore dapat efektif untuk beberapa orang dan mengurangi kebutuhan akan obat-obatan.
Implantasi perangkat stimulasi
Jika Anda sudah lama mengalami sakit kepala cluster dan perawatan lain tidak berhasil, operasi untuk menanamkan perangkat stimulasi mungkin disarankan.
Dibawah anestesi umum, perangkat listrik kecil ditanamkan di rongga di sisi wajah Anda.
Ini memancarkan arus listrik yang menstimulasi area sistem saraf parasimpatis yang dianggap terkait dengan sakit kepala cluster.
Saat Anda sakit kepala, Anda mengaktifkan perangkat (hingga dosis maksimum yang telah ditentukan sebelumnya) dengan meletakkan unit genggam di pipi Anda di atas tempat perangkat implan berada.
Seperti TVNS, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi frekuensi serangan sakit kepala cluster.
NICE merekomendasikan bahwa perawatan ini aman untuk penggunaan jangka pendek (hingga 2 bulan) di bawah pengawasan spesialis yang ketat.
Untuk informasi lebih lanjut, baca panduan BAGUS tentang implantasi perangkat stimulasi ganglion sphenopalatine untuk sakit kepala cluster kronis.
Mencegah sakit kepala cluster
Menghindari pemicu
Menghindari pemicu sakit kepala cluster dapat membantu mencegahnya.
Misalnya, Anda tidak boleh minum alkohol selama serangan sakit kepala cluster.
Anda juga harus mencoba menghindari bahan kimia yang berbau menyengat, seperti parfum, cat atau bensin, yang sering kali dapat memicu serangan.
Kepanasan saat berolahraga juga dapat menyebabkan serangan sakit kepala cluster pada beberapa orang, jadi sebaiknya jangan berolahraga selama latihan.
Merokok juga dikaitkan dengan peningkatan risiko sakit kepala cluster, jadi Anda harus mempertimbangkannya berhenti merokok (jika Anda merokok).
Obat
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mencegah sakit kepala cluster selama pertarungan.
Anda mulai mengambil pengobatan segera setelah sakit kepala mulai, dan melanjutkannya sampai serangan dianggap telah berhenti.
Obat yang disebut verapamil adalah pengobatan utama untuk mencegah sakit kepala cluster. Ini diambil sebagai tablet beberapa kali sehari.
Verapamil dapat menyebabkan masalah jantung pada beberapa orang, jadi saat meminumnya Anda harus dipantau menggunakan tes yang disebut elektrokardiogram (EKG).
Perawatan lain dapat dipertimbangkan jika verapamil tidak efektif. Ini mungkin termasuk kortikosteroid, obat lithium dan anestesi lokal suntikan ke bagian belakang kepala (blok saraf oksipital).
Efektivitas perawatan pencegahan dapat bervariasi dari orang ke orang.
Anda mungkin perlu mencoba beberapa perawatan berbeda sebelum serangan Anda dapat dikendalikan.
Bantuan dan dukungan
Hidup dengan sakit kepala cluster bisa sangat sulit, terutama jika Anda mengalami sakit kepala cluster jangka panjang (kronis).
Anda mungkin merasa berguna untuk mendapatkan informasi, nasihat, dan dukungan lebih lanjut dari organisasi seperti OUCH (Inggris).
OUCH (UK) memiliki layanan pesan penjawab telepon yang dapat Anda hubungi. Nomornya adalah 01646 651 979.
Anda juga dapat menghubungi mereka melalui email: info@ouchuk.org.