Retinoblastoma adalah jenis kanker mata langka yang dapat menyerang anak kecil, biasanya di bawah usia 5 tahun.
Jika terdeteksi lebih awal, retinoblastoma seringkali dapat berhasil diobati. Lebih dari 9 dari 10 anak dengan kondisi tersebut sembuh.
Retinoblastoma dapat mempengaruhi 1 atau kedua mata. Jika mempengaruhi kedua mata, biasanya didiagnosis sebelum anak berusia 1 tahun. Jika itu mempengaruhi 1 mata, itu cenderung didiagnosis kemudian (antara usia 2 dan 3).
Tanda dan gejala retinoblastoma
Tanda dan gejala retinoblastoma meliputi:
- pantulan putih yang tidak biasa di pupil – sering kali terlihat seperti mata kucing yang memantulkan cahaya dan mungkin terlihat dalam foto di mana hanya mata yang sehat yang tampak merah dari flash, atau Anda mungkin melihatnya di ruangan gelap atau dengan penerangan artifisial
- juling
- perubahan warna iris – di 1 mata atau kadang hanya di 1 area mata
- mata merah atau meradang – meskipun anak Anda biasanya tidak akan mengeluh kesakitan
- penglihatan yang buruk – anak Anda mungkin tidak fokus pada wajah atau objek, atau mereka mungkin tidak dapat mengontrol gerakan mata mereka (ini lebih umum terjadi jika kedua mata terpengaruh); mereka mungkin berkata bahwa mereka tidak dapat melihat sebaik dulu
Gejala ini mungkin disebabkan oleh hal lain selain retinoblastoma. Tetapi Anda harus memeriksakannya ke dokter Anda sesegera mungkin.
Ini tidak biasa untuk retinoblastoma berkembang tanpa disadari melebihi usia 5 tahun.
Tanda-tanda pada anak yang lebih besar termasuk mata tampak merah, sakit atau bengkak, dan beberapa kehilangan penglihatan di mata yang sakit.
Penyebab retinoblastoma
Retinoblastoma adalah kanker retina. Retina adalah lapisan peka cahaya di bagian belakang mata.
Selama tahap awal perkembangan bayi, sel mata retinal tumbuh dengan sangat cepat dan kemudian berhenti tumbuh.
Namun dalam kasus yang jarang terjadi, 1 atau lebih sel terus tumbuh dan membentuk kanker yang disebut retinoblastoma.
Pada sekitar 4 dari 10 (40%) kasus, retinoblastoma disebabkan oleh gen yang salah, yang sering mempengaruhi kedua mata (bilateral).
Gen yang salah dapat diwarisi dari orang tua, atau perubahan pada gen (mutasi) dapat terjadi pada tahap awal perkembangan anak di dalam rahim.
Tidak diketahui apa yang menyebabkan 60% kasus retinoblastoma lainnya. Dalam kasus ini, tidak ada gen yang salah dan hanya 1 mata yang terpengaruh (unilateral).
Sekitar 45 anak didiagnosis dengan retinoblastoma di Inggris setiap tahun.
Mendiagnosis retinoblastoma
Dokter umum Anda akan melakukan tes refleks merah di ruangan gelap menggunakan ophthalmoscope (alat pembesar dengan lampu di salah satu ujungnya).
Ketika cahaya menyinari mata anak Anda, dokter umum Anda akan melihat pantulan merah jika retina normal.
Jika pantulannya berwarna putih, itu mungkin merupakan tanda kondisi mata seperti katarak, ablasi retina atau retinoblastoma.
Dalam kasus ini, anak Anda akan segera dirujuk (dalam 2 minggu) ke spesialis mata (dokter mata) untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Spesialis mata (dokter mata) akan memeriksa mata anak Anda, dan mereka mungkin melakukan tes refleks merah lagi.
Obat tetes mata akan digunakan untuk memperbesar ukuran pupil anak Anda, sehingga retina bagian belakang mata dapat dilihat dengan jelas.
Sebuah pemindai suara ultra kadang juga digunakan untuk membantu mendiagnosis retinoblastoma.
Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit di mana gel dioleskan di bagian luar kelopak mata dan probe ultrasonografi kecil ditempatkan di kelopak mata, yang memindai mata.
Setelah penyelidikan ini, jika spesialis mata mengira anak Anda menderita retinoblastoma, mereka akan merujuk mereka ke pusat perawatan spesialis retinoblastoma, baik di Rumah Sakit Royal London atau Rumah Sakit Anak Birmingham.
Janji temu anak Anda harus dilakukan dalam waktu seminggu setelah dilihat di klinik mata setempat.
Di pusat spesialis, anak Anda perlu memiliki anestesi umum sehingga mata mereka dapat diperiksa secara menyeluruh dan diagnosis retinoblastoma dapat dipastikan atau disingkirkan.
Mengobati retinoblastoma
Anak Anda akan dirawat oleh tim spesialis retinoblastoma di Rumah Sakit Royal London atau Rumah Sakit Anak Birmingham.
Tetapi jika anak Anda membutuhkan kemoterapi, ini biasanya akan dilakukan di pusat kanker anak-anak setempat dan diawasi oleh tim retinoblastoma di salah satu rumah sakit spesialis.
Perawatan yang direkomendasikan untuk retinoblastoma akan bergantung pada stadium tumor, yang bisa berupa:
- intraokular – di mana kanker sepenuhnya berada di dalam mata, atau
- ekstraokuler – di mana kanker menyebar ke luar mata ke jaringan sekitarnya, atau ke bagian tubuh lainnya (ini jarang terjadi di Inggris)
Sebagian besar kasus retinoblastoma (9 dari 10) terdeteksi sejak dini dan berhasil diobati sebelum kanker menyebar ke luar bola mata.
Jika kanker telah menyebar ke luar mata, maka akan lebih sulit diobati. Tetapi ini jarang terjadi karena kondisinya biasanya teridentifikasi dengan baik sebelum mencapai tahap ini.
Bergantung pada ukuran dan posisi tumor, spesialis anak Anda akan dapat menentukan stadium kanker secara akurat ke dalam salah satu dari sejumlah kategori (A hingga E).
American Cancer Society memiliki lebih banyak informasi tentang bagaimana retinoblastoma dipentaskan.
Mengobati tumor kecil
Ada 2 pilihan pengobatan yang memungkinkan untuk mengobati tumor kecil yang terdapat di dalam mata:
- perawatan laser pada mata (fotokoagulasi atau termoterapi)
- pembekuan tumor (cryotherapy)
Tujuan dari perawatan ini adalah untuk menghancurkan tumor. Tindakan ini dilakukan dengan anestesi umum, sehingga anak Anda tidak akan sadar dan tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama prosedur.
Dalam beberapa kasus, kemoterapi mungkin diperlukan sebelum atau sesudah perawatan ini.
Mengobati tumor yang lebih besar
Tumor yang lebih besar akan diobati dengan satu atau kombinasi dari perawatan berikut:
- brachytherapy – jika tumor tidak terlalu besar, pelat radioaktif kecil yang disebut plak dijahit di atas tumor dan dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari untuk menghancurkannya, sebelum diangkat; radioterapi ke seluruh mata mungkin direkomendasikan untuk tumor yang lebih besar yang tidak menanggapi metode pengobatan lain
- kemoterapi – dapat digunakan untuk mengecilkan tumor pada awal pengobatan, atau mungkin direkomendasikan jika ada kemungkinan kanker menyebar; dalam beberapa kasus, obat kemoterapi dapat diberikan langsung ke mata
- operasi untuk mengangkat mata – Seringkali diperlukan untuk tumor yang sangat besar di mana tidak ada penglihatan dari mata; jika mata anak Anda perlu dilepas, mereka akan memasang mata buatan di tempatnya
Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang mata buatan dari Layanan Mata Buatan Nasional.
Efek samping pengobatan
Tim perawatan anak Anda akan mendiskusikan kemungkinan efek samping pengobatan dengan Anda. Perawatan yang berbeda memiliki efek samping yang berbeda.
Kehilangan penglihatan adalah salah satu kekhawatiran terbesar bagi para orang tua. Tim perawatan anak Anda akan melakukan segala yang mereka bisa untuk mencegah anak Anda kehilangan penglihatannya.
Jika anak Anda perlu menghilangkan salah satu matanya, penglihatan di mata lainnya tidak akan terpengaruh selama tidak ada tumor di area penting untuk melihat di mata itu.
Anak-anak yang kehilangan penglihatan pada 1 mata biasanya dapat beradaptasi dengan sangat cepat menggunakan mata lainnya, tanpa mempengaruhi kehidupan rumah dan sekolah mereka.
Jika kedua mata dipengaruhi oleh retinoblastoma, anak Anda mungkin akan kehilangan penglihatan pada tingkat tertentu dan mungkin memerlukan dukungan baik di sekolah umum atau spesialis.
Badan amal retinoblastoma yang berbasis di Inggris, Childhood Eye Cancer Trust (CHECT), memiliki lebih banyak informasi tentang efek samping pengobatan untuk retinoblastoma.
Mengikuti
Retinoblastoma membutuhkan tes tindak lanjut yang lama, yang awalnya akan dilakukan di salah satu pusat spesialis retinoblastoma.
Setelah masa perawatan dan observasi, tes biasanya akan dilakukan di departemen mata setempat.
Skrining untuk retinoblastoma
Jika Anda hamil dan menderita retinoblastoma saat kecil, atau Anda memiliki riwayat retinoblastoma dalam keluarga, penting untuk memberi tahu dokter umum atau bidan Anda.
Ini karena dalam beberapa kasus retinoblastoma adalah kondisi yang diturunkan dan bayi yang dianggap berisiko tinggi berkembang, mungkin ditawarkan skrining setelah lahir.
Dokter umum Anda akan dapat merujuk Anda ke pusat spesialis sehingga tes yang sesuai dapat dilakukan saat bayi Anda lahir.
Risiko anak Anda akan tergantung pada jenis retinoblastoma yang Anda atau kerabat Anda miliki.
Skrining bertujuan untuk mengidentifikasi tumor sedini mungkin sehingga pengobatan dapat langsung dimulai.
Anak-anak di bawah usia 5 tahun biasanya diskrining dengan memeriksakan mata mereka saat berada di bawah anestesi umum.
Ini akan dilakukan di salah satu dari 2 pusat spesialis retinoblastoma di Inggris: Rumah Sakit Royal London atau Rumah Sakit Anak Birmingham.
Anak Anda harus sering diperiksa hingga berusia 5 tahun.
Apakah anak saya memerlukan skrining?
Anak Anda mungkin perlu diskrining jika:
- Anda atau pasangan Anda pernah mengalami retinoblastoma dan Anda sedang mengandung atau baru saja melahirkan
- Anda atau pasangan Anda pernah menderita retinoblastoma dan Anda memiliki anak berusia di bawah 5 tahun yang belum diperiksa
- Anda memiliki anak yang telah didiagnosis dengan retinoblastoma dan Anda sedang mengandung, atau Anda memiliki anak berusia di bawah 5 tahun yang belum diperiksa
- orang tua Anda (atau saudara laki-laki atau perempuan) menderita retinoblastoma dan Anda memiliki anak di bawah 5 tahun yang belum diperiksa
Bantuan dan dukungan
Tim spesialis di pusat retinoblastoma di Rumah Sakit Royal London dan Rumah Sakit Anak Birmingham memiliki banyak pengetahuan tentang retinoblastoma.
Anda dapat mendiskusikan kekhawatiran atau kekhawatiran apa pun yang Anda miliki dengan mereka.
Mereka juga dapat menghubungkan Anda dengan orang tua dari anak-anak yang baru saja didiagnosis dan dirawat karena retinoblastoma.
Itu Childhood Eye Cancer Trust (CHECT) dapat memberi Anda informasi lebih lanjut tentang retinoblastoma.
Ini juga memberikan bantuan dan dukungan kepada orang tua dan pengasuh anak-anak yang terkena retinoblastoma, serta orang dewasa yang terpengaruh selama masa kanak-kanak.
Anda dapat menghubungi mereka di 020 7377 5578 (Senin hingga Jumat, 09.00 hingga 17.00) atau melalui email: support@chect.org.uk.
Anda juga dapat memanggil Cancer Research UK saluran bantuan untuk berbicara dengan perawat kanker, yang akan dapat memberi Anda informasi dan dukungan. Nomornya adalah 0808 800 4040 (Senin sampai Jumat, 09.00 sampai 17.00).
Macmillan mengoperasikan saluran bantuan serupa di 0808 808 00 00 (Senin sampai Jumat, 09.00 sampai 20.00).