Reseksi transurethral prostat (TURP) adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan bagian prostat.
Prostat adalah kelenjar kecil di panggul yang hanya ditemukan pada pria. Itu terletak di antara penis dan kandung kemih, dan mengelilingi uretra (tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke penis).
Jika prostat membesar, itu bisa memberi tekanan pada kandung kemih dan uretra. Ini dapat menyebabkan gejala yang memengaruhi buang air kecil.
Mengapa TURP dilakukan
TURP sering direkomendasikan bila pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia) menyebabkan gejala yang mengganggu dan gagal menanggapi pengobatan dengan obat.
Gejala yang mungkin membaik setelah TURP meliputi:
- masalah mulai buang air kecil
- aliran urin lemah atau berhenti dan mulai
- harus bersusah payah untuk buang air kecil
- sering ingin buang air kecil
- sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil (nokturia)
- dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil
- tidak dapat mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya
Bagaimana TURP dilakukan
TURP dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut resectoscope, yaitu tabung logam tipis yang berisi lampu, kamera dan loop kawat. Ini diteruskan di sepanjang uretra Anda sampai mencapai prostat Anda, yang berarti tidak ada luka (sayatan) yang perlu dibuat di kulit Anda.
Lingkaran kawat kemudian dipanaskan dengan arus listrik dan digunakan untuk memotong bagian prostat yang menyebabkan gejala Anda. Sebuah tabung tipis yang disebut kateter kemudian dimasukkan ke dalam uretra Anda untuk memompa cairan ke dalam kandung kemih dan membuang potongan prostat yang telah dikeluarkan.
Umum atau tulang belakang anestesi digunakan selama prosedur sehingga Anda tidak merasakan sakit saat dilakukan.
Memulihkan dari TURP
Anda biasanya harus tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 3 hari setelah operasi Anda.
Kateter yang digunakan selama operasi akan dibiarkan terpasang saat Anda berada di rumah sakit karena uretra Anda akan membengkak dan Anda mungkin tidak dapat buang air kecil secara normal pada awalnya.
Sangat umum untuk merasa lelah dan kurang sehat selama satu atau dua minggu setelah pulang. Kebanyakan pria bangun dan sekitar setelah waktu ini, tetapi Anda harus santai selama 4 hingga 8 minggu.
Anda biasanya akan disarankan untuk tidak bekerja dan menghindari mengangkat benda berat, melakukan olahraga berat, mengemudi, dan berhubungan seks setidaknya selama beberapa minggu.
Kesulitan buang air kecil dan darah di urin selama beberapa minggu adalah hal yang normal. Masalah ini akan membaik setelah Anda pulih, tetapi Anda harus menghubungi klinik rumah sakit atau dokter umum jika Anda khawatir.
Apa resikonya?
Dalam kebanyakan kasus, TURP adalah prosedur yang aman dan risiko komplikasi serius sangat kecil.
Namun, banyak pria yang mengalami TURP kehilangan kemampuan untuk ejakulasi air mani saat berhubungan seks atau masturbasi, meskipun mereka tetap memiliki kesenangan fisik yang berhubungan dengan ejakulasi (orgasme). Ini dikenal sebagai ejakulasi retrograde.
Banyak pria juga sementara kehilangan kemampuan untuk mengontrol kandung kemih mereka (inkontinensia urin), meskipun ini biasanya berlalu dalam beberapa minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin persisten dan membutuhkan perawatan lebih lanjut.
Ada juga risiko kecil masalah seperti disfungsi ereksi, kesulitan buang air kecil dan infeksi saluran kemih (ISK).
Alternatif untuk TURP
Ada sejumlah alternatif untuk TURP yang sama efektifnya dengan risiko komplikasi yang lebih rendah.
Mereka termasuk:
- holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) – laser yang dipasang pada resectoscope digunakan untuk memotong jaringan prostat yang berlebih.
- reseksi laser transurethral atau penguapan prostat – tabung tipis yang disebut cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan laser yang dipasang pada cystoscope mengeluarkan pulsa energi untuk membakar jaringan prostat
- implan prostatic urethral lift (PUL) – seorang ahli bedah memasukkan implan yang menahan prostat yang membesar menjauh dari uretra sehingga uretra tidak tersumbat; ini membantu meredakan gejala seperti nyeri atau kesulitan saat buang air kecil
Prosedur ini tidak cocok untuk semua pria dengan pembesaran prostat. Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan Anda dengan Anda.