Punya Pertanyaan Tentang Persalinan dan Persalinan?

Anda dapat memilih dengan siapa Anda ingin bersama Anda selama persalinan dan melahirkan. Anda perlu mempertimbangkan pedoman rumah sakit atau pusat bersalin Anda. Sebagian besar rumah sakit dan pusat bersalin mendorong wanita untuk memiliki orang yang mendukung. Asisten kelahiran Anda harus fokus membantu Anda dengan membimbing Anda melalui teknik relaksasi dan kenyamanan selama persalinan. Pasangan atau orang pendukung Anda juga harus tahu bagaimana perasaan Anda tentang penggunaan obat-obatan dan prosedur invasif, sehingga keinginan Anda dapat dikomunikasikan bahkan jika Anda terlalu sibuk untuk berbicara sendiri. Selama kelahiran, Anda mungkin menghargai orang yang mendukung Anda mendorong Anda, menggosok dahi Anda, atau menopang kaki atau bahu Anda.

Perawat akan menjadi pengasuh utama Anda selama Anda berada di rumah sakit atau pusat bersalin, dan dokter atau bidan Anda biasanya datang saat Anda menjalani persalinan aktif. Agar Anda tahu apa yang diharapkan, Anda harus berbicara dengan bidan atau dokter Anda tentang kapan mereka akan bersama Anda selama persalinan dan kelahiran. Di beberapa rumah sakit, ada juga mahasiswa perawat dan dokter yang mungkin meminta bantuan untuk melahirkan. Anda dapat memberi tahu perawat atau dokter Anda jika Anda setuju.

Menurut Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita, setelah serviks Anda benar-benar melebar (terbuka hingga 10 cm), Anda akan didorong untuk mulai mengejan. Jika Anda belum menerima obat pereda nyeri, dorongan untuk mengejan biasanya kuat. Mendorong akan memberi Anda ledakan energi. Bagi kebanyakan wanita, rasanya lebih baik mendorong daripada tidak. Mendorong dilakukan secara naluriah dan sekeras yang dirasa perlu oleh ibu.

Jika Anda pernah menjalani epidural, Anda akan mati rasa karena sebagian besar pengalaman nyeri, tetapi Anda masih akan merasakan tekanan. Anda mungkin atau mungkin tidak memiliki keinginan untuk mendorong. Koordinasi otot Anda akan sedikit lebih sulit diatur menjadi dorongan yang efektif. Anda mungkin harus bergantung pada perawat, perawat-bidan, atau dokter Anda untuk membantu memandu upaya mendorong Anda. Kebanyakan wanita dengan epidural mengejan dengan sangat efektif dan tidak memerlukan bantuan forsep atau ekstraktor vakum untuk melahirkan bayi mereka. Jika Anda sangat mati rasa, terkadang perawat atau dokter akan mendorong Anda untuk beristirahat dengan nyaman sementara rahim terus mendorong bayi ke bawah. Setelah beberapa saat, kekuatan epidural akan berkurang, Anda akan merasa lebih mampu untuk mengejan, bayi akan semakin turun ke jalan lahir, dan persalinan dapat dilanjutkan.

Untuk mendorong secara efektif, Anda perlu mengambil napas dalam-dalam dan menahannya di paru-paru, meletakkan dagu di dada, dan menarik kaki ke arah dada sambil menahan beban. Instruksi yang sama berlaku jika Anda sedang jongkok. Wanita menggunakan otot yang sama untuk mendorong bayi keluar seperti yang mereka lakukan untuk mendorong buang air besar. Otot-otot tersebut sangat kuat dan efektif dalam membantu melahirkan bayi. Jika tidak digunakan, pengirimannya bisa jauh lebih lama.

Beberapa wanita takut tidak sengaja buang air besar jika mereka menggunakan otot-otot ini untuk mendorong. Ini adalah kejadian yang sering terjadi dan Anda tidak perlu malu jika itu terjadi. Perawat akan segera membersihkannya. Lagi pula, segala sesuatu yang lain harus disingkirkan untuk memungkinkan kelahiran bayi.

Waktu yang dibutuhkan untuk mendorong bayi melalui jalan lahir, di bawah tulang kemaluan, dan ke lubang vagina tergantung pada sejumlah faktor. Menurut Mayo Clinic, dibutuhkan seorang wanita mulai dari beberapa menit hingga jam untuk mendorong bayi Anda. Waktunya bervariasi tergantung pada faktor-faktor yang dibahas di bawah ini.

Variabel pertama adalah apakah ini adalah persalinan pervaginam pertama Anda (bahkan jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya). Otot-otot panggul Anda kencang ketika tidak pernah diregangkan untuk mengakomodasi kelahiran bayi. Proses peregangan otot Anda untuk mengakomodasi kelahiran bisa lambat dan mantap. Biasanya tidak akan memakan waktu lama untuk mendorong bayi keluar selama persalinan berikutnya. Beberapa wanita yang telah memiliki sedikit bayi mungkin hanya mendorong satu atau dua kali untuk melahirkan bayi karena otot-ototnya telah diregangkan sebelumnya.

Faktor kedua adalah ukuran dan bentuk panggul ibu. Tulang panggul dapat sedikit bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Pembukaan bundar yang bagus dan besar sangat ideal. Beberapa lubang panggul mungkin besar dan beberapa kecil, tetapi bayi dapat menavigasi sebagian besar dari mereka dengan baik. Meskipun jarang, beberapa lubang terlalu sempit untuk dilewati bahkan oleh bayi kecil. Jika Anda telah diberitahu bahwa Anda memiliki panggul kecil, Anda akan didorong untuk melahirkan dan memberikan kesempatan panggul Anda untuk meregang saat bayi mulai turun ke lubang panggul.

Faktor ketiga adalah ukuran bayi. Bayi memiliki tulang tengkorak yang tidak tetap dalam bentuk permanen. Tulang-tulang ini mampu bergeser dan tumpang tindih selama proses pengiriman. Ketika ini terjadi, bayi akan lahir dengan kepala agak memanjang, yang disebut sebagai “kepala kerucut”. Kepala akan kembali ke bentuk bulat dalam satu atau dua hari. Kepala bayi mungkin lebih besar dari yang dapat ditampung oleh panggul ibu, tetapi hal ini biasanya tidak terlihat sampai persalinan pervaginam telah dicoba. Sebagian besar ibu diberi kesempatan untuk melahirkan pervaginam terlebih dahulu, tergantung pada komplikasi yang diproyeksikan. Juga, jika seorang wanita pernah melahirkan secara caesar sebelumnya, ada risiko lebih besar untuk pecahnya rahim. Beberapa dokter mungkin merekomendasikan persalinan sesar lain daripada persalinan pervaginam.

Faktor keempat adalah posisi kepala bayi di dalam panggul. Untuk persalinan pervaginam normal, bayi harus dalam posisi keluar dari rahim lebih dulu. Menghadap ke belakang ke arah tulang ekor adalah situasi yang ideal. Ini disebutposisi anterior. Saat bayi menghadap ke atas ke arah tulang kemaluan (disebut aposisi posterior), persalinan mungkin lebih lambat dan ibu mungkin merasa lebih sakit punggung. Bayi dapat dilahirkan menghadap ke atas, tetapi terkadang mereka perlu diputar ke posisi anterior. Mengejan biasanya memakan waktu lebih lama saat bayi dalam posisi posterior.

Faktor kelima adalah kekuatan tenaga kerja.Memaksamengacu pada seberapa kuat kontraksi dan seberapa keras ibu mendorong. Kontraksi membantu serviks melebar dan jika sudah cukup kuat untuk melebarkan serviks sepenuhnya, kontraksi harus cukup kuat untuk membantu Anda melahirkan bayi. Dengan dorongan yang baik dan keseimbangan yang baik dari faktor-faktor lain, bayi kemungkinan besar akan melahirkan dalam waktu satu atau dua jam setelah mendorong. Itu bisa terjadi lebih cepat dan bisa memakan waktu sedikit lebih lama. Jangan putus asa-teruslah bekerja!

Terkadang, bayi membutuhkan bantuan ekstra untuk keluar. Meskipun Anda mungkin mendorong dengan semua kekuatan yang dapat Anda kumpulkan, energi Anda mungkin telah berkurang, dan karena kelelahan, dorongan Anda mungkin tidak cukup kuat untuk melahirkan bayi. Atau, mungkin pas ketat atau bayi mungkin perlu diputar ke posisi yang lebih baik untuk diperas. Setelah dua hingga tiga jam mendorong dengan baik, perawat atau dokter Anda dapat memilih untuk membimbing bayi keluar dengan alat sementara Anda terus mendorong.

Instrumen yang dapat digunakan dalam situasi ini adalah forsep dan ekstraktor vakum. Mereka tidak boleh digunakan kecuali bayi dapat dilihat dan dijangkau dengan mudah. Dokter Anda tidak akan “menarik” bayinya keluar. Bayi akan dipandu saat Anda terus mendorong.

Episiotomi adalah pemotongan di dasar vagina untuk membuat lubang bayi lebih besar. Di masa lalu, dokter percaya bahwa setiap wanita membutuhkan episiotomi untuk melahirkan bayi. Menurut Sutter Health, tingkat episiotomi nasional untuk ibu yang baru pertama kali melahirkan kurang dari 13 persen. Namun, hampir 70 persen wanita yang melahirkan untuk pertama kali mengalami robekan alami. Saat ini, episiotomi hanya dilakukan pada kasus-kasus tertentu, antara lain:

• ketika bayi mengalami kesusahan dan membutuhkan bantuan untuk segera keluar
• ketika ada robekan jaringan ke atas ke area sensitif seperti uretra dan klitoris
• jika setelah mendorong untuk waktu yang lama, tidak ada kemajuan dalam peregangan atau menuju pengiriman

Tidak ada yang bisa memprediksi apakah Anda akan memerlukan episiotomi atau tidak. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi kemungkinan Anda memerlukan episiotomi. Namun, ada faktor-faktor tertentu yang tidak dapat Anda kendalikan, seperti ukuran bayi Anda.

Makan makanan yang seimbang dan secara berkala meregangkan area vagina selama empat minggu sebelum tanggal jatuh tempo Anda dapat menurunkan perubahan kebutuhan epistomi Anda. Dokter Anda mungkin menerapkan kompres hangat ke lubang vagina Anda atau minyak mineral hangat, yang dapat melembutkan kulit Anda dan membantu bayi Anda keluar dengan lebih mudah.

Robekan kulit kecil mungkin tidak terlalu menyakitkan dan sembuh lebih cepat daripada episiotomi. Dalam beberapa kasus, episiotomi mungkin tidak dilakukan, tetapi ibu mungkin masih memerlukan beberapa jahitan kecil.

Untuk perbaikan episiotomi atau robekan, dokter menggunakan jahitan yang larut sehingga tidak perlu dilepas. Anda mungkin juga mengalami gatal-gatal saat kulit sembuh.

Jika bayi Anda dalam kondisi stabil, Anda bisa mulai menyusui segera setelah bayi lahir. Jika bayi bernapas terlalu cepat, mereka mungkin tersedak ASI jika Anda mulai menyusui. Perawat akan memberi tahu Anda jika ada masalah yang memerlukan penundaan menyusui.

Namun, banyak rumah sakit mempromosikan apa yang dikenal sebagai kontak “kulit-ke-kulit” selama satu jam setelah bayi Anda pertama kali lahir untuk mempromosikan waktu ikatan. Kontak ini tidak hanya menyebabkan Anda melepaskan hormon yang mendorong rahim untuk mengeluarkan lebih sedikit darah, bayi juga dapat mulai menyusui pada saat ini. Kesempatan ikatan langsung ini menetapkan panggung untuk hubungan ibu-bayi yang dekat.

Menurut sebuah studi dari Unicef, ibu yang melakukan kontak kulit ke kulit setelah melahirkan melaporkan 55,6 persen kemanjuran menyusui, dibandingkan dengan ibu yang tidak, yang melaporkan 35,6 persen kemanjuran.

Sebagian besar bayi terjaga selama satu jam pertama setelah melahirkan. Ini adalah waktu yang tepat untuk mulai menyusui. Bersabarlah dan sadari bahwa bayi belum pernah menyusu sebelumnya. Anda perlu berkenalan dengan bayi baru Anda dan bayi perlu belajar cara menyusu. Jangan frustrasi jika Anda dan bayi tidak segera menguasai menyusui. Perawat akan bekerja dengan Anda sampai Anda dan bayi Anda membentuk pola yang baik.