Ringkasan
Polisitemia sekunder adalah kelebihan produksi sel darah merah. Ini menyebabkan darah Anda mengental, yang meningkatkan risiko stroke. Ini adalah kondisi yang langka.
Fungsi utama sel darah merah Anda adalah untuk membawa oksigen dari paru-paru Anda ke semua sel di tubuh Anda.
Sel darah merah terus diproduksi di sumsum tulang Anda. Jika Anda pindah ke tempat yang lebih tinggi di mana oksigen lebih jarang, tubuh Anda akan merasakan hal ini dan mulai memproduksi lebih banyak sel darah merah setelah beberapa minggu.
Sekunder vs. primer
Sekunder polisitemia berarti bahwa beberapa kondisi lain menyebabkan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak sel darah merah.
Biasanya Anda akan memiliki kelebihan hormon eritropoietin (EPO) yang mendorong produksi sel darah merah.
Penyebabnya bisa:
- gangguan pernapasan seperti sleep apnea
- penyakit paru-paru atau jantung
- penggunaan obat peningkat kinerja
Utama polisitemia bersifat genetik. Dia
Polisitemia sekunder juga dapat memiliki penyebab genetik. Tapi itu bukan dari mutasi pada sel sumsum tulang Anda.
Pada polisitemia sekunder, tingkat EPO Anda akan tinggi dan Anda akan memiliki jumlah sel darah merah yang tinggi. Pada polisitemia primer, jumlah sel darah merah Anda akan tinggi, tetapi Anda akan memiliki tingkat EPO yang rendah.
Nama teknis
Polisitemia sekunder sekarang secara teknis dikenal sebagai eritrositosis sekunder.
Polisitemia mengacu pada semua jenis sel darah – sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Eritrosit adalah sel darah merah saja, membuat eritrositosis nama teknis yang diterima untuk kondisi ini.
Penyebab polisitemia sekunder
Penyebab paling umum dari polisitemia sekunder adalah:
- apnea tidur
- merokok atau penyakit paru-paru
- kegemukan
- hipoventilasi
- Sindrom Pickwickian
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- diuretik
-
obat peningkat kinerja, termasuk EPO, testosteron, dan steroid anabolik
Penyebab umum lain dari polisitemia sekunder meliputi:
- keracunan karbon monoksida
- tinggal di dataran tinggi
- penyakit ginjal atau kista
Akhirnya, beberapa penyakit dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi hormon EPO secara berlebihan, yang merangsang produksi sel darah merah. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan hal tersebut adalah:
- tumor otak tertentu (hemangioblastoma serebelar, meningioma)
- tumor kelenjar paratiroid
- kanker hepatoseluler (hati)
- kanker sel ginjal (ginjal)
- tumor kelenjar adrenal
- fibroid jinak di rahim
Di
Faktor risiko polisitemia sekunder
Faktor risiko polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah:
- kegemukan
- penyalahgunaan alkohol
- merokok
- tekanan darah tinggi (hipertensi)
Risiko yang baru-baru ini ditemukan adalah memiliki lebar distribusi sel darah merah (red cell distribution width/RDW) yang tinggi, yang berarti bahwa ukuran sel darah merah Anda dapat sangat bervariasi. Ini juga dikenal sebagai anisositosis.
Gejala polisitemia sekunder
Gejala polisitemia sekunder meliputi:
- kesulitan bernafas
- nyeri dada dan perut
- kelelahan
- kelemahan dan nyeri otot
- sakit kepala
- telinga berdenging (tinnitus)
- penglihatan kabur
- sensasi terbakar atau “kesemutan” di tangan, lengan, kaki, atau kaki
- kelesuan mental
Diagnosis dan pengobatan polisitemia sekunder
Dokter Anda akan ingin menentukan polisitemia sekunder dan penyebab yang mendasarinya. Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Dokter akan mengambil riwayat kesehatan, menanyakan gejala Anda, dan memeriksa Anda secara fisik. Mereka akan memesan tes pencitraan dan tes darah.
Salah satu indikasi polisitemia sekunder adalah pemeriksaan hematokrit. Ini adalah bagian dari panel darah lengkap. Hematokrit adalah ukuran konsentrasi sel darah merah dalam darah Anda.
Jika hematokrit Anda tinggi dan Anda juga memiliki kadar EPO yang tinggi, itu bisa menjadi tanda polisitemia sekunder.
Perawatan utama untuk polisitemia sekunder adalah:
- aspirin dosis rendah untuk mengencerkan darah Anda
- pertumpahan darah, juga dikenal sebagai proses mengeluarkan darah atau veneseksi
Aspirin dosis rendah bekerja sebagai pengencer darah dan dapat mengurangi risiko stroke (trombosis) akibat kelebihan produksi sel darah merah.
Mengambil hingga setengah liter darah mengurangi konsentrasi sel darah merah dalam darah Anda.
Dokter Anda akan menentukan berapa banyak darah yang harus diambil dan seberapa sering. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki risiko rendah. Anda perlu istirahat setelah pengambilan darah dan pastikan untuk memiliki makanan ringan dan banyak cairan sesudahnya.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan beberapa obat untuk menghilangkan gejala Anda.
Kapan tidak menurunkan jumlah sel darah merah?
Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan memilih untuk tidak menurunkan jumlah sel darah merah Anda yang meningkat. Misalnya, jika peningkatan jumlah Anda adalah reaksi terhadap merokok, paparan karbon monoksida, atau penyakit jantung atau paru-paru, Anda mungkin memerlukan sel darah merah ekstra untuk mendapatkan cukup oksigen ke tubuh Anda.
Terapi oksigen jangka panjang kemudian bisa menjadi pilihan. Ketika lebih banyak oksigen sampai ke paru-paru, tubuh Anda mengkompensasi dengan memproduksi lebih sedikit sel darah merah. Ini mengurangi kekentalan darah dan risiko stroke. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli paru untuk terapi oksigen.
Pandangan
Polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah kondisi langka yang menyebabkan darah Anda mengental dan meningkatkan risiko stroke.
Ini biasanya karena kondisi yang mendasarinya, yang dapat berkisar dari tingkat keparahan dari sleep apnea hingga penyakit jantung yang serius. Jika kondisi yang mendasarinya tidak serius, kebanyakan orang dengan polisitemia sekunder dapat mengharapkan umur yang normal.
Tetapi jika polisitemia membuat darah menjadi sangat kental, ada peningkatan risiko stroke.
Polisitemia sekunder tidak selalu memerlukan pengobatan. Bila diperlukan, pengobatan biasanya aspirin dosis rendah atau pengambilan darah (phlebotomy).