Psoriasis kuku bisa menyakitkan. Itu juga dapat mempersulit tugas sehari-hari, seperti memakai sepatu, mengancingkan baju, atau mengetik. Tetapi perawatan dapat membantu, dan Anda memiliki empat jenis untuk dipertimbangkan.
Sekitar 2% hingga 3% orang hidup dengan psoriasis, penyakit autoimun yang menyebabkan tubuh Anda memproduksi sel kulit secara berlebihan.
Perkiraan menunjukkan bahwa di antara orang dengan psoriasis, hingga setengahnya mengalami psoriasis kuku. Dan sebanyak 90% penderita psoriasis akan mengembangkan psoriasis kuku di beberapa titik.
Psoriasis kuku dapat menyebabkan sejumlah gejala pada kuku tangan dan kaki Anda:
-
pitting, atau lubang kecil di kuku Anda
- perubahan warna putih, kuning, atau coklat
-
onychauxis, atau penebalan kuku Anda
-
onychoschizia, atau kuku mengelupas, membelah, atau hancur
-
onycholysis, atau pemisahan dari bantalan kuku
-
hiperkeratosis subungual, atau penumpukan di bawah kuku Anda
-
perdarahan serpihan, atau bercak darah
Kondisi ini dapat membuat kuku, jari tangan, dan kaki Anda terasa nyeri dan nyeri. Anda mungkin merasakan perubahan sensasi saat menyentuh sesuatu dan kesulitan melakukan tugas sehari-hari yang melibatkan kuku atau ujung jari.
Mendapatkan perawatan untuk psoriasis kuku dapat membuat perbedaan, tetapi pendekatan terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada gejala spesifik Anda dan seberapa parahnya.
Baca terus untuk eksplorasi mendalam tentang empat pendekatan pengobatan utama untuk psoriasis kuku.
Perawatan topikal
Perawatan topikal adalah krim atau salep yang Anda oleskan langsung ke area yang terkena. Gejala spesifik Anda biasanya akan menentukan di mana Anda menggunakan obat tersebut.
Jika Anda memiliki gejala yang memengaruhi kuku Anda sendiri, seperti pitting, Anda akan mengoleskan obat pada kuku Anda
Jika Anda memiliki gejala yang paling memengaruhi kuku Anda, seperti penumpukan, biasanya Anda akan mengoleskan obat ke kulit di bawah kuku Anda. Memotong kuku Anda sebelumnya dapat membantu Anda mendapatkan obat di tempat yang tepat.
Seorang dokter kulit – dokter yang berspesialisasi dalam merawat kondisi kulit, rambut, dan kuku – kemungkinan besar akan merekomendasikan
- kortikosteroid
- vitamin D
-
kalsipotrien (Sorilux, Dovonex)
- tacrolimus
-
tazaroten (Tazorac)
Kesabaran adalah kunci saat menggunakan perawatan topikal. Karena kuku tumbuh lambat, Anda perlu mengoleskan perawatan topikal sekali atau dua kali sehari selama beberapa bulan. Anda dapat menggunakannya sendiri dalam kenyamanan rumah Anda sendiri, yang dianggap banyak orang sebagai nilai tambah yang besar.
Anda memerlukan resep untuk sebagian besar perawatan topikal. Asuransi Anda — termasuk paket Medicare dan Medicaid — biasanya akan menanggung resep tersebut.
Injeksi kortikosteroid
Jika perawatan topikal tidak membantu memperbaiki gejala Anda, pilihan lain melibatkan suntikan kortikosteroid. Daripada mengoleskan obat di atas kulit Anda, Anda dapat menerima suntikan langsung ke area yang terkena di bawahnya. Dengan begitu, tidak ada obat yang hilang dalam perjalanan.
Sebelum injeksi Anda, profesional perawatan kesehatan yang memberikan injeksi biasanya akan menggunakan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa.
Anda bisa mendapatkan suntikan ini
Suntikan kortikosteroid aman, tetapi dapat menyebabkan efek samping sementara seperti:
- perasaan kesemutan setelah anestesi habis
- darah di bawah kuku Anda
- perubahan warna pada lipatan proksimal — tampak cokelat, merah, atau ungu, tergantung pada warna kulit Anda
- atrofi lipatan proksimal, ketika kulit Anda mundur dari kuku Anda
Anda dapat mengulangi perawatan ini setiap satu kali
Laser pewarna berdenyut
Laser pewarna berdenyut dapat membakar sel-sel yang sakit dengan kerusakan minimal pada jaringan sehat di sekitarnya. Selama perawatan, dokter atau dokter kulit meletakkan perangkat genggam di jari tangan atau kaki Anda. Mereka akan menembakkan laser, yang mungkin terasa seperti seseorang menjentikkan karet gelang ke kuku Anda.
Bagi kebanyakan orang, prosedur ini terasa kurang menyakitkan daripada suntikan, dan Anda dapat mengobati rasa sakit yang berkepanjangan dengan kompres es. Anda mungkin juga melihat beberapa memar atau bercak darah di tempat terkena laser.
Anda mungkin memerlukan tiga sesi, satu sesi per bulan, sebelum gejala Anda hilang selamanya.
Apakah perawatan terapi cahaya lainnya berhasil?
Terapi psoriasis lainnya, seperti terapi fotodinamik, juga menggunakan cahaya. Tetapi terapi ini bekerja paling baik pada gejala kulit.
Pada tahun 2019, terapi laser pewarna berdenyut adalah satu-satunya pengobatan terapi cahaya yang direkomendasikan untuk psoriasis kuku oleh American Academy of Dermatology dan National Psoriasis Foundation.
Para ahli biasanya merekomendasikan pendekatan ini untuk psoriasis kuku sedang hingga parah yang melibatkan:
- kuku hancur atau pecah
- pemisahan dari bantalan kuku
- gejala yang tidak menanggapi pengobatan biasa
Terapi laser pewarna berdenyut biasanya cukup efektif untuk gejala yang terus-menerus, tetapi juga mahal. Paket asuransi Anda mungkin tidak menanggungnya kecuali Anda dapat membuktikan perawatan topikal dan suntikan tidak berhasil untuk Anda.
Terapi sistemik
Terapi sistemik mengacu pada pil, tablet, suntikan, atau infus yang membawa obat ke seluruh tubuh Anda. Perawatan ini dapat membantu mengatasi gejala kuku, tetapi mungkin tidak bekerja sebaik terapi yang lebih bertarget yang disebutkan di atas.
Perusahaan asuransi umumnya tidak menanggung terapi sistemik untuk psoriasis kuku, bahkan kasus yang parah, kecuali jika Anda juga memiliki beberapa gejala kulit atau persendian.
Seorang dokter kulit atau dokter perawatan primer mungkin meresepkan terapi sistemik
- Anda memiliki lesi kulit yang luas serta gejala kuku.
- Anda menderita radang sendi psoriatis.
- Gejala Anda mempengaruhi empat atau lebih kuku.
- Gejala Anda memiliki pengaruh besar pada kualitas hidup Anda.
Terapi sistemik yang digunakan untuk mengobati psoriasis kuku meliputi:
- Otezla: Obat ini membantu meredakan peradangan dengan menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
- Biologis: Obat-obatan ini menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan Anda menggunakan sel hidup.
- Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune): Obat ini membantu menurunkan peradangan dengan menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
- Metotreksat: Obat ini memperlambat kecepatan tubuh Anda membuat sel-sel kulit tertentu.
- Retinoid: Senyawa topikal ini, berasal dari vitamin A, dapat membantu meningkatkan kesehatan kulit dan kuku. Anda dapat membeli beberapa retinoid tanpa resep, tetapi dokter kulit atau dokter lain juga dapat meresepkannya dalam bentuk yang lebih kuat.
Kapan mendapatkan perhatian medis
Psoriasis kuku tidak mengancam jiwa, tetapi biasanya Anda juga tidak ingin mengabaikan gejalanya.
Sebagai aturan umum, Anda sebaiknya berbicara dengan dokter perawatan primer, dokter kulit, atau spesialis perawatan kulit lainnya segera setelah Anda melihat gejala psoriasis kuku.
Psoriasis kuku yang tidak diobati cenderung memburuk, menyebabkan semakin banyak kerusakan pada kuku Anda dari waktu ke waktu.
Gejala yang parah dapat:
- mengekspos jaringan terhadap infeksi bakteri atau jamur
- mengganggu aktivitas sehari-hari seperti mengetik atau berjalan
- membuat sebagian kuku Anda hilang seluruhnya
Terlebih lagi, bukti menunjukkan psoriasis kuku dapat berfungsi sebagai faktor risiko utama untuk artritis psoriatis. Tetapi pengobatan tepat waktu dapat menunda timbulnya penyakit sendi atau mencegahnya menjadi lebih buruk, yang dapat menyelamatkan Anda dari banyak rasa sakit.
Perawatan untuk psoriasis kuku biasanya melibatkan kunjungan ke dokter kulit. Jika Anda sudah mengalami nyeri sendi dan gejala terkait sendi lainnya, konsultasikan dengan rheumatologist juga dapat membantu. Dokter-dokter ini berspesialisasi dalam mengobati kondisi dan penyakit autoimun yang memengaruhi otot, persendian, atau tulang Anda.
Jika Anda siap untuk mencari pengobatan, tips berikut dapat membantu:
- Hubungi perusahaan asuransi Anda atau cari situs web rencana Anda untuk dokter kulit di jaringan Anda.
- Tanyakan kepada dokter perawatan primer untuk rujukan ke dokter kulit dalam jaringan.
- Jika Anda tidak memiliki asuransi, hubungi dokter kulit di daerah Anda untuk menanyakan apakah mereka menawarkan paket pembayaran, diskon, atau bantuan keuangan lainnya.
Garis bawah
Gejala psoriasis kuku seperti kuku pecah atau penumpukan sel kulit dapat menyebabkan rasa sakit dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, tetapi pengobatan dapat membantu.
Seringkali, perawatan topikal bekerja dengan baik untuk gejala ringan. Jika Anda memiliki gejala sedang hingga parah, ahli kesehatan dapat merekomendasikan suntikan, terapi laser pewarna berdenyut, atau terapi sistemik.
Ketika datang ke psoriasis kuku dan kondisi autoimun lainnya, mendapatkan perawatan sedini mungkin dapat membantu mengelola gejala Anda dan mencegahnya menjadi lebih buruk.
Emily Swaim adalah penulis dan editor kesehatan lepas yang berspesialisasi dalam psikologi. Dia memiliki gelar BA dalam bahasa Inggris dari Kenyon College dan MFA dalam menulis dari California College of the Arts. Pada tahun 2021, ia menerima sertifikasi Board of Editors in Life Sciences (BELS). Anda dapat menemukan lebih banyak karyanya di GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox, dan Insider. Temukan dia di Twitter dan LinkedIn.