Pernapasan Gangguan Tidur: Yang Perlu Anda Ketahui

Apa itu gangguan pernapasan saat tidur?

SBD, atau kesulitan bernafas saat tidur, dikaitkan dengan berbagai masalah kesehatan dan faktor risiko kesehatan, yang memengaruhi kualitas hidup Anda.

Jenis-jenis SDB meliputi:

• resistensi saluran napas bagian atas – kesulitan mendapatkan udara melalui saluran udara bagian atas
• hyponea– pernapasan dangkal
• apnea – Henti napas saat tidur
• catathrenia – mengerang atau mengerang saat menghembuskan napas
• mendengkur berat

Mengetahui lebih banyak tentang SDB dan mendapatkan diagnosis yang akurat sangat penting untuk menemukan pengobatan yang efektif. Gangguan tidur yang terkait dengan SBD meliputi:

Apnea tidur obstruktif

Obstructive Sleep Apnea (OSA) adalah gangguan pernapasan terkait tidur yang terjadi ketika seseorang tidak mendapatkan cukup udara meskipun mereka mencoba untuk bernapas. Itu terjadi ketika otot-otot di tenggorokan dan leher rileks saat tidur, dan jaringan lunak di belakang tenggorokan runtuh, menghalangi jalan napas bagian atas. Obstruksi ini menyebabkan pernapasan berkurang atau berhenti saat tidur dan bisa bertahan hingga 10 detik.

Apnea tidur sentral

Apnea tidur sentral (CSA) adalah dicirikan oleh kurangnya dorongan untuk bernafas saat tidur, yang biasanya merupakan fungsi tubuh Anda yang tidak disengaja. Kurangnya dorongan untuk bernapas ini menyebabkan gangguan ventilasi dan berkurangnya oksigen ke paru-paru. Ini berbeda dengan OSA – di OSA, tubuh mencoba bernafas; selama CSA, upaya tubuh untuk bernapas berkurang.

Sindrom resistensi saluran napas atas

Sindrom resistensi saluran napas atas (UARS) mirip dengan OSA di mana tenggorokan mengendur dan tidak memungkinkan aliran udara yang tepat saat Anda tidur, menghalangi jalan napas. Namun, itu tidak cukup parah untuk memenuhi kriteria diagnostik OSA.

Apa saja gejala gangguan pernapasan saat tidur?

Orang dengan SDB dapat mengalami gejala di siang hari akibat kualitas tidur yang buruk, termasuk:

• mengantuk, yang terkadang berlebihan
• suasana hati yang tertekan
• sifat lekas marah
• disfungsi kognitif (memori atau masalah konsentrasi)

Gejala pada malam hari mungkin termasuk:

• mendengkur keras
• laporan dari teman tidur Anda bahwa Anda terkadang berhenti bernapas selain mendengkur
• bangun dengan mulut kering/sakit tenggorokan/sakit kepala
• bangun tiba-tiba, sesak napas
• mengalami kesulitan untuk tetap tidur
• mengerang atau merintih saat tidur
• penurunan minat pada seks

Bagaimana gangguan pernapasan saat tidur didiagnosis?

Diagnosis melibatkan berbagai faktor, dan proses diagnosis setiap orang akan berbeda tergantung pada gejala dan pola gejala Anda. Riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan studi tidur semuanya dapat digunakan untuk membantu membuat diagnosis. Mereka juga akan melakukan tes atau pemeriksaan lain untuk menyingkirkan potensi gangguan lain yang menyebabkan gejala tersebut.

Apa pengobatan untuk gangguan pernapasan saat tidur?

Perawatan dapat bervariasi tergantung pada diagnosis Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan kondisi lain yang mungkin Anda miliki.

Perubahan gaya hidup

Seringkali hal pertama yang akan diterapkan adalah perubahan gaya hidup. Ini mungkin termasuk penurunan berat badan bagi mereka yang mengalami obesitas, berhenti merokok, mengurangi konsumsi alkohol, dan terapi posisi untuk gejala saat hanya telentang.

Mesin

Terkadang, mesin continuous positive airway pressure (CPAP) atau bilevel positive airway pressure (BiPAP) dapat membantu. Terapi ini melibatkan penggunaan masker saat tidur. Topeng terhubung ke perangkat yang menyediakan aliran udara konstan, dan aliran udara ini membuat saluran udara Anda tetap terbuka.

Peralatan mulut

Meskipun mesin CPAP dan BiPAP biasanya merupakan standar emas, orang mungkin menghindari penggunaannya atau menggunakannya secara tidak benar, sehingga mengurangi keefektifannya.

Peralatan mulut adalah alternatif yang dapat digunakan orang secara teratur. Perangkat kemajuan mandibula (MADs) atau peralatan reposisi mandibula (MRA) mengubah posisi rahang dan lidah selama tidur dan dapat membantu mencegah kolaps jalan napas bagian atas.

Operasi

Ada beberapa opsi bedah untuk pengobatan gangguan pernapasan saat tidur, seperti:

• Bedah robotik transoral (TORS). Ini melibatkan pemberian tampilan yang disempurnakan dan gambar 3-D kepada ahli bedah yang memungkinkan mereka mengangkat jaringan dari belakang lidah yang mungkin menyumbat tenggorokan Anda. Kadang-kadang epiglotis dipangkas, karena dapat jatuh ke jalan napas dan menyumbatnya.

• Menginspirasi stimulasi saraf hipoglosal. Jika lidah mengalami keruntuhan ke belakang saat tidur, operasi ini dapat membantu. Sensor pernapasan dan kabel stimulasi ditanamkan dan memantau pernapasan saat Anda tidur. Ini sedikit merangsang otot, menggerakkan lidah dan otot menjauh dari jalan napas saat tidur.

• Uvulopalatopharyngoplasty atau UP3 (UPPP). Prosedur ini menghilangkan kelebihan jaringan di tenggorokan untuk membuat jalan napas lebih lebar. Biasanya dikombinasikan dengan tonsilektomi.

• Faringoplasti lateral/sfingteroplasti ekspansi. Ini adalah variasi dari prosedur UP3, biasanya dilakukan pada mereka yang mengalami penyempitan tenggorokan atau anyaman pada sebagian langit-langit. Amandel diangkat, begitu juga uvula, dan anyaman apa pun dimodifikasi untuk memperpanjang bagian belakang tenggorokan.

• Tonsilektomi lingual. Untuk individu dengan OSA parah, prosedur ini dapat menjadi pilihan, terutama jika mereka memiliki sumbatan di pangkal lidah. Amandel lingual dihilangkan dan kadang-kadang bagian dari lidah.

• Thyrohyoidopexy. Jika ada sumbatan di belakang lidah, ini bisa membantu. Tulang hyoid direposisi dan lidah serta epiglotis ditarik ke bawah dan ke depan.

• Operasi pengecilan lidah. Pilihan bedah yang tidak terlalu invasif, operasi pengecilan lidah dapat membantu meningkatkan aliran udara selama tidur dengan membuang jaringan ekstra dari pangkal lidah.

Baca ini untuk informasi lebih lanjut tentang opsi bedah untuk gangguan pernapasan saat tidur.

Apa faktor risiko mengembangkan gangguan pernapasan saat tidur?

Ada berbagai faktor risiko terjadinya gangguan pernapasan saat tidur, seperti:

• kegemukan
• riwayat keluarga kondisi atau mendengkur
• menjadi laki-laki
• amandel besar
• minum alkohol pada waktu tidur
• menjadi pasca-menopause (untuk wanita)
• hipotiroidisme
• tingkat hormon pertumbuhan yang tinggi (akromegali)
• rahang bawah kecil

Bicarakan dengan dokter tentang faktor risiko lain dan mana yang mungkin sesuai untuk Anda.

Bagaimana prospek orang dengan gangguan pernapasan saat tidur?

Perawatan tersedia untuk meredakan gejala dan membantu Anda mendapatkan tidur malam yang lebih baik. Membuat rencana dengan dokter, pilihan perawatan khusus, dan perubahan gaya hidup, semuanya dapat membantu Anda mengelola gejala dan efek gangguan pernapasan saat tidur.

Gangguan pernapasan saat tidur dan COVID-19

Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa OSA mungkin menjadi faktor risiko independen untuk hasil terkait COVID-19 yang tidak menguntungkan. Namun, hasil ini mungkin juga terkait dengan faktor risiko lain yang diketahui seperti usia yang lebih tua, diabetes, jenis kelamin laki-laki, dan indeks massa tubuh (BMI) yang mungkin juga dimiliki oleh orang dengan OSA.

Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam risiko pengembangan COVID-19 antara mereka yang memiliki OSA dan mereka yang tidak memiliki OSA, risiko rawat inap lebih tinggi pada penelitian tertentu jika Anda memiliki COVID-19 dan OSA.

Pernapasan yang tidak teratur saat tidur dapat memiliki banyak efek pada kesehatan dan kualitas hidup Anda. Ada berbagai perawatan yang tersedia yang dapat membantu meringankan gejala Anda dan meningkatkan kesehatan dan kehidupan sehari-hari Anda.

Bicarakan dengan dokter tentang gejala spesifik dan rencana perawatan Anda, dan tanyakan apa saja pilihan Anda. Bersama-sama, Anda dapat mengembangkan rencana perawatan yang paling sesuai untuk Anda.