Apa jawaban singkatnya?
Pap smear, juga disebut tes pap, kemungkinan besar akan tetap menjadi bagian penting dari rutinitas perawatan kesehatan Anda setelah menopause.
Pap smear membantu melacak kesehatan serviks Anda secara keseluruhan. Jika sel-sel dengan pola pertumbuhan yang tidak normal terdeteksi, itu bisa menjadi tanda awal kanker serviks.
Sebagian besar (tidak semua) bentuk kanker serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). HPV dapat tertidur di dalam tubuh selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun sebelum terdeteksi.
Itu berarti Anda bisa berisiko terkena kanker serviks jauh setelah tanggal awal infeksi, bahkan pascamenopause.
Siapa yang harus terus mendapatkan pap smear?
Setiap orang dengan serviks harus menjalani tes pap smear dan/atau tes HPV secara rutin hingga usia 65 tahun.
Jadwal skrining spesifik Anda setelah menopause akan bergantung pada apakah Anda:
- divaksinasi terhadap HPV sebagai remaja atau dewasa muda
- gunakan kondom atau metode penghalang lainnya selama aktivitas seksual berpasangan
- minum obat imunosupresan
- pernah menguapkan nikotin, merokok, atau menggunakan produk tembakau lainnya
- memiliki riwayat keluarga kanker serviks, atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
Siapa yang mungkin memenuhi syarat untuk melupakan pap smear di masa mendatang?
Setelah menopause, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk memperpanjang waktu antara pap smear atau menghentikannya sepenuhnya jika Anda memenuhi dua kondisi.
Jika kamu:
- tidak memiliki riwayat pribadi atau keluarga kanker serviks ATAU
- divaksinasi terhadap HPV sebagai remaja atau dewasa muda ATAU
- telah memiliki histerektomi
Dan telah memiliki setidaknya:
- Hasil pap smear negatif 3 kali berturut-turut
- 2 hasil co-test negatif berturut-turut
- Hasil tes HPV negatif 2 kali berturut-turut
Jika Anda memiliki riwayat pribadi sel prakanker atau kanker serviks, Anda mungkin dapat menghentikan skrining setelah 20 tahun berlalu sejak operasi untuk mengangkat sel atau pertumbuhan abnormal.
Seberapa sering Anda harus melakukan pap smear selama atau setelah menopause?
Jadwal pemeriksaan tipikal adalah sebagai berikut:
- pap smear setiap 3 tahun ATAU
- tes pap smear dan HPV (disebut co-test) setiap 5 tahun ATAU
- Tes HPV setiap 5 tahun
Meskipun pedoman ini mulai dilonggarkan setelah usia 65 tahun, pedoman tersebut tidak sepenuhnya hilang.
Banyak dokter dan profesional kesehatan lainnya merekomendasikan untuk melakukan tes pap smear dan/atau tes HPV setiap 5 tahun sampai Anda secara konsisten menerima hasil negatif.
Skrining sangat penting bagi orang yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual dan tidak konsisten menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya.
Adakah yang dapat Anda lakukan untuk membuat pap smear lebih nyaman setelah menopause?
Karena hormon estrogen dan progesteron secara bertahap menurun, saluran vagina bisa menjadi lebih kering dan kurang elastis.
Hal ini dapat membuat spekulum lebih terasa seperti rahang kehidupan daripada alat medis standar — tetapi rasa sakit atau ketidaknyamanan seharusnya tidak menjadi standar baru.
Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membuat ujian Anda lebih nyaman:
- Pilih pakaian Anda dengan bijak: Mengenakan pakaian yang mudah dijangkau, seperti gaun longgar, sehingga Anda tidak perlu membuka pakaian sepenuhnya dapat membantu meredakan stres dan kecemasan.
- Gunakan pelembab vagina: Bukan pelumas, pelembab vagina. Perbedaan utamanya adalah pelembab dimaksudkan untuk digunakan secara teratur, dan pelumas hanya boleh digunakan selama aktivitas seksual. Pelembab vagina dapat dibeli tanpa resep, tetapi versi resep tersedia dan dapat diminta dari dokter perawatan primer.
- Minta pelumas tambahan pada spekulum: Ini akan membuat penyisipan lebih nyaman. Anda tidak akan pernah memiliki terlalu banyak pelumas! Waspadai alergi Anda sendiri dan minta jenis pelumas terbaik untuk tubuh Anda.
- Minta spekulum yang lebih kecil: Yap, Anda mendengarnya di sini. Lebih besar dari lebih besar bukan satu-satunya pilihan ukuran. Minta dokter Anda untuk menggunakan spekulum yang lebih kecil sampai Anda menemukan spekulum yang paling nyaman bagi Anda. Anda juga dapat mencoba berbaring dengan posisi berbeda, atau meminta untuk memasukkan spekulum sendiri.
Ingat, ini janjimu. Kesehatan dan kenyamanan Anda selalu menjadi prioritas.
Jika Anda belum melakukannya, Anda dapat mempertimbangkan untuk memulai terapi penggantian hormon (HRT). HRT membantu meningkatkan estrogen dan progesteron dalam tubuh dengan pil, tambalan, gel, atau krim setiap hari, yang dapat mengurangi gejala menopause.
HRT bukanlah solusi sehari-hari yang cepat untuk mengatasi ketidaknyamanan panggul, tetapi dapat bermanfaat dalam jangka panjang. Anda mungkin menemukan bahwa pemeriksaan panggul atau pap smear di masa depan lebih nyaman karena kadar hormon tetap seimbang.
Apakah ada gejala yang harus Anda perhatikan?
Beberapa jenis HPV dapat menghasilkan kutil pada kulit. Ini termasuk:
- kutil kelamin
- kutil datar
- kutil plantar
- kutil umum
Kebanyakan strain HPV tidak menimbulkan gejala. Sel-sel abnormal diam-diam menyebar ke jaringan sehat, yang bisa menjadi kanker jika tidak ditangani.
Gejala yang umumnya terkait dengan kanker serviks meliputi:
- nyeri panggul, perut, atau punggung yang persisten
- keputihan yang tidak biasa
- rasa sakit selama atau setelah penetrasi vagina
- perdarahan setelah penetrasi vagina
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, konsultasikan dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sesegera mungkin.
Mereka dapat menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh HPV atau IMS lain, tanda awal kanker serviks, atau karena kondisi lain yang mendasarinya.
Deteksi dini dan pengobatan kondisi kesehatan apa pun adalah kunci untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Apa lagi yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko HPV dan kanker serviks?
HPV ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit yang intim. Meskipun penggunaan kondom dan lainnya dapat membantu mengurangi risiko penularan, namun tidak menghilangkannya sama sekali.
Itulah mengapa sangat penting untuk berbicara dengan pasangan Anda tentang status IMS – Anda, mereka, dan pasangan seksual lainnya yang Anda miliki.
Jika Anda memiliki pasangan seksual dengan penis, dan mereka pernah atau pernah memiliki pasangan seksual lain dengan vagina, pastikan untuk menanyakan status HPV pasangan mereka sebelumnya.
Saat ini tidak ada cara untuk menguji HPV pada orang dengan penis, jadi mengetahui status pasangan mereka sebelumnya dapat membantu Anda membuat keputusan tentang aktivitas seksual dan praktik seks yang lebih aman.
Jika Anda memiliki diagnosis HPV saat ini atau sebelumnya, Anda mungkin tertular jenis HPV lainnya. Mempraktikkan seks yang lebih aman dapat membantu mengurangi risiko tertular jenis baru atau menularkan jenis yang Anda miliki kepada orang lain.
Batasi atau hindari vaping, merokok, atau menelan nikotin dan produk tembakau. Ini dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena beberapa jenis kanker, termasuk kanker serviks.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker serviks, Anda mungkin mendapat manfaat dari skrining yang lebih sering. Bicaralah dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya untuk mengembangkan jadwal pemeriksaan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Garis bawah
Anda bisa berisiko terkena kanker serviks, bahkan setelah menopause.
Pemutaran rutin memungkinkan dokter Anda menyimpan katalog sel di serviks. Jika perubahan terdeteksi, mereka dapat bertindak cepat sebelum sel abnormal menyebar ke jaringan sehat.
Pap smear adalah cara terbaik untuk memantau perubahan ini. Anda harus terus mendapatkan pap smear setelah menopause kecuali jika dokter atau ahli kesehatan lainnya menyarankan Anda untuk berhenti.
Catasha Gordon adalah seorang pendidik seksualitas dari Spencer, Oklahoma. Dia adalah pemilik dan pendiri Expression Over Repression, sebuah perusahaan yang dibangun berdasarkan ekspresi dan pengetahuan seksual. Anda biasanya dapat menemukannya sedang membuat materi pendidikan seks atau membuat beberapa perangkat keras keriting dalam satu set paku peti mati yang baru. Dia menikmati lele (berekor), berkebun, makan dari piring suaminya, dan Beyoncé. Ikuti dia kemana-mana.