Perawatan Terapi Hormon untuk Kanker Payudara

Kanker payudara adalah tumor ganas yang dimulai dan tumbuh di payudara. Tumor ganas dapat tumbuh dan menyerang jaringan terdekat atau menyebar ke organ yang jauh.

Perkembangan ini disebut metastasis. Pengobatan kanker payudara bertujuan untuk mengecilkan dan membasmi tumor serta mencegah pertumbuhan tumor di kemudian hari.

Terapi hormon, juga dikenal sebagai terapi endokrin, dapat digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker payudara. Ini biasanya dikombinasikan dengan perawatan lain, seperti pembedahan, radiasi, atau kemoterapi.

Baca terus selagi kami menjelajahi berbagai jenis terapi hormon, jika itu merupakan pilihan, dan apa yang dapat Anda harapkan dengan perawatan ini.

Apa itu terapi hormon?

Ada banyak jenis kanker payudara. Jika kanker Anda dites positif untuk reseptor estrogen (ER) atau reseptor progesteron (PR), itu berarti kanker menggunakan hormon ini untuk tumbuh dan berpotensi menyebar.

Obat terapi hormon membantu memblokir produksi atau menghentikan hormon ini menempel pada reseptor hormon (HR). Obat ini digunakan sebagai pengobatan aktif untuk mengecilkan, mengontrol, dan membasmi kanker. Mereka juga dapat menurunkan kemungkinan kekambuhan.

Tentang 75 persen kanker payudara adalah HR-positif.

Beberapa obat, seperti tamoxifen, dapat diberikan kepada orang yang tidak menderita kanker payudara tetapi memiliki risiko tinggi untuk mengembangkannya. Ini biasa disebut kemoprevensi. Ini dapat membantu menurunkan kemungkinan kanker payudara berkembang di tempat pertama.

Terapi hormon untuk kanker payudara tidak sama dengan terapi penggantian hormon (HRT) yang digunakan untuk menopause.

Kapan terapi hormon digunakan?

Terapi hormon hanya efektif untuk tumor HR-positif. Jika tumor kanker payudara Anda HR-negatif, ahli onkologi Anda akan merekomendasikan perawatan lain.

Terapi hormon dapat digunakan pada orang pra atau pascamenopause dengan stadium kanker payudara HR-positif apa pun.

Terapi hormon yang dimulai sebelum operasi atau pengobatan radiasi disebut terapi neoadjuvant. Ini dapat membantu mengecilkan tumor dan mempermudah pembedahan.

Saat Anda memulai perawatan terapi hormon setelah operasi atau radiasi, ini disebut terapi adjuvan. Tujuannya di sini adalah untuk menurunkan risiko kanker menyebar atau kembali.

Menurut American Cancer Society, terapi hormon biasanya berlangsung setidaknya 5 sampai 10 tahun.

Bagaimana cara kerja terapi hormon?

Tubuh kita membuat berbagai hormon untuk membantu mengontrol cara kerja sel-sel tertentu.

Estrogen dan progesteron adalah hormon yang terutama diproduksi di ovarium wanita premenopause. Tetapi mereka juga diproduksi di jaringan lain, jadi wanita dan pria pascamenopause juga memiliki estrogen dan progesteron.

Hormon-hormon ini, bagaimanapun, dapat meningkatkan pertumbuhan beberapa kanker payudara.

Perawatan seperti pembedahan dan radiasi menargetkan area tubuh tertentu, seperti lokasi tumor atau kelenjar getah bening. Karena berfokus pada area yang sangat spesifik, perawatan ini dianggap sebagai perawatan lokal.

Terapi hormon, di sisi lain, dianggap sebagai perawatan sistemik karena menargetkan hormon di seluruh tubuh.

Ada beberapa jenis terapi hormon, masing-masing dengan mekanisme kerjanya sendiri. Mereka dapat membantu menghentikan atau memperlambat pertumbuhan atau mencegah kekambuhan dengan memblokir:

  • fungsi ovarium
  • produksi estrogen
  • efek estrogen

Jenis obat terapi hormon untuk kanker payudara

Ada beberapa jenis terapi hormon untuk mengobati kanker payudara, antara lain:

Modulator reseptor estrogen selektif

Juga disebut SERM, obat ini mencegah sel kanker payudara mengikat estrogen. SERM memblokir efek estrogen pada jaringan payudara tetapi tidak pada jaringan lain di dalam tubuh.

Secara tradisional, obat ini biasanya digunakan pada wanita premenopause. SERM yang paling umum digunakan meliputi:

  • Tamoksifen (Soltamoks). Obat ini menghalangi estrogen untuk mengikat reseptor estrogen pada sel kanker payudara. Ini membantu menghentikan kanker tumbuh dan membelah. Orang yang menggunakan tamoxifen selama 10 tahun setelah pengobatan kanker payudara cenderung tidak terkena kanker kembali dan lebih mungkin untuk hidup lebih lama daripada orang yang menggunakan obat hanya selama 5 tahun, menurut penelitian tersebut. Institut Kanker Nasional.
  • Fulvestran (Faslodex). Ini adalah obat penghambat ER yang disuntikkan yang biasa digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut. Tidak seperti SERM lainnya, ini memblokir efek estrogen di seluruh tubuh. Fulvestrant sering digunakan dengan obat lain seperti palbociclib (Ibrance).
  • Toremifene (Fareston). Obat ini, yang tidak umum digunakan di Amerika Serikat, hanya disetujui untuk mengobati kanker payudara HR-positif pada wanita pascamenopause yang menyebar ke bagian tubuh lainnya. Ini mungkin tidak bermanfaat bagi orang yang memiliki keberhasilan terbatas menggunakan tamoxifen.

Efek samping modulator reseptor estrogen selektif

Tamoxifen dan SERM lainnya dapat menyebabkan:

  • semburan panas
  • kelelahan
  • perubahan suasana hati
  • kekeringan vagina
  • keputihan

Obat-obatan ini juga dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah dan kanker endometrium. Tetapi efek samping ini jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, tamoxifen dapat menyebabkan stroke dan dapat meningkatkan risiko serangan jantung.

Penghambat aromatase

Inhibitor aromatase mencegah produksi estrogen dari jaringan lemak tetapi tidak berpengaruh pada estrogen yang diproduksi oleh ovarium.

Karena mereka tidak dapat menghentikan ovarium memproduksi estrogen, penghambat aromatase hanya efektif pada wanita pascamenopause. Mereka disetujui untuk wanita pascamenopause dengan stadium kanker payudara ER-positif apa pun.

Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa pada wanita pramenopause, penghambat aromatase yang dikombinasikan dengan penekanan ovarium lebih efektif daripada tamoksifen dalam mencegah kekambuhan kanker payudara setelah pengobatan awal. Sekarang dianggap sebagai standar perawatan.

Inhibitor aromatase umum meliputi:

  • letrozole (Femara)
  • eksemestan (Aromasin)
  • anastrozol (Arimidex)

Efek samping penghambat aromatase

Efek samping dari obat ini meliputi:

  • nyeri otot
  • kekakuan sendi
  • nyeri sendi

Estrogen penting untuk perkembangan dan kekuatan tulang, dan penghambat aromatase dapat membatasi produksi estrogen alami. Mengambil mereka dapat meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang.

Ablasi atau supresi ovarium

Bagi wanita yang belum mengalami menopause, ablasi ovarium bisa menjadi pilihan. Ini dapat dilakukan secara medis (disebut menopause kimiawi) atau pembedahan. Metode mana pun menghentikan produksi estrogen, yang dapat membantu menghambat pertumbuhan kanker.

Ablasi bedah dilakukan dengan mengangkat ovarium. Tanpa produksi estrogen dari ovarium, Anda akan memasuki masa menopause permanen.

Gejala menopause mungkin termasuk:

  • semburan panas
  • kekeringan vagina
  • perubahan gairah seks

Komplikasi serius setelah ablasi bedah jarang terjadi, tetapi Anda mungkin lebih rentan mengalami komplikasi jika menderita diabetes atau obesitas, atau merokok.

Hormon pelepas hormon luteinizing

Obat yang disebut hormon pelepas hormon luteinizing (LHRH) dapat digunakan untuk menghentikan ovarium memproduksi estrogen sama sekali. Ini dikenal sebagai menopause yang diinduksi secara kimiawi.

Obat-obatan ini termasuk goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron).

Obat penekan ovarium akan menyebabkan menopause sementara. Orang yang memilih opsi ini biasanya juga akan menggunakan penghambat aromatase.

Pandangan

Terapi hormon cukup berhasil bagi kebanyakan orang dengan kanker payudara HR-positif. Itu juga dapat memperpanjang hidup dan mengurangi gejala terkait kanker pada orang dengan kanker payudara HR-positif metastatik atau stadium akhir.

SEBUAH Ulasan 2017 uji klinis menemukan bahwa terapi hormon telah secara signifikan menurunkan kematian terkait kanker. Para peneliti menulis bahwa terapi ini telah merevolusi pengobatan kanker payudara.

Riset dari 2019 menunjukkan bahwa durasi pengobatan hormon sangat penting. Penulis penelitian menemukan bahwa orang yang menjalani terapi kurang dari 2 tahun menunjukkan tingkat kelangsungan hidup terendah.

Secara keseluruhan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker payudara adalah:

  • lokal: 99 persen
  • daerah: 86 persen
  • jauh: 28 persen

Garis bawah

Terapi hormon adalah pengobatan yang efektif untuk orang dengan kanker payudara HR-positif. Ini bekerja dengan menghalangi produksi atau menghentikan hormon dari bahan bakar kanker payudara.

Ada beberapa jenis terapi hormon. Status menopause adalah salah satu faktor yang akan membantu dokter menentukan terapi yang tepat untuk Anda.

Terapi hormon mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara pada wanita dengan kanker payudara HR-positif. Jika Anda menderita kanker payudara, bicarakan dengan dokter atau ahli onkologi Anda tentang apakah Anda akan mendapat manfaat dari terapi hormon.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News