Penyakit ginjal kronis

Apa itu penyakit ginjal kronis (CKD)?

Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah kerusakan ginjal yang progresif dan ireversibel. Ginjal Anda adalah bagian penting dari tubuh Anda. Mereka memiliki beberapa fungsi, termasuk:

  • membantu menjaga keseimbangan mineral dan elektrolit dalam tubuh Anda, seperti kalsium, natrium, dan kalium
  • memainkan peran penting dalam produksi sel darah merah
  • menjaga keseimbangan asam-basa (pH) darah Anda
  • mengeluarkan limbah yang larut dalam air dari tubuh Anda

Ginjal yang rusak kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsi-fungsi ini.

Penyebab

Penyebab CKD yang paling umum adalah tekanan darah tinggi dan diabetes.

Setiap ginjal mengandung sekitar 1 juta unit penyaringan kecil, yang disebut nefron. Setiap penyakit yang melukai atau melukai nefron dapat menyebabkan penyakit ginjal. Diabetes dan tekanan darah tinggi dapat merusak nefron Anda.

Tekanan darah tinggi juga dapat merusak pembuluh darah ginjal, jantung, dan otak. Ginjal sangat vaskularisasi, artinya mengandung banyak pembuluh darah. Jadi, penyakit pembuluh darah umumnya berbahaya bagi ginjal Anda.

Penyakit autoimun seperti lupus dapat merusak pembuluh darah dan dapat membuat antibodi terhadap jaringan ginjal.

Ada berbagai penyebab CKD lainnya. Misalnya, penyakit ginjal polikistik merupakan penyebab turun-temurun dari PGK. Glomerulonefritis dapat disebabkan oleh lupus. Itu juga dapat muncul setelah infeksi streptokokus.

Faktor risiko

Risiko CKD meningkat untuk orang yang lebih tua dari 65 tahun. Kondisi ini juga berjalan dalam keluarga. Ini lebih mungkin terjadi pada orang Afrika-Amerika, Penduduk Asli Amerika, dan Asia-Amerika. Faktor risiko lain untuk CKD meliputi:

  • merokok
  • kegemukan
  • Kolesterol Tinggi
  • diabetes (tipe 1 dan 2)

  • penyakit autoimun
  • penyakit ginjal obstruktif, termasuk obstruksi kandung kemih yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak
  • aterosklerosis
  • sirosis dan gagal hati

  • penyempitan arteri yang memasok ginjal Anda
  • kanker ginjal
  • kanker kandung kemih
  • batu ginjal
  • infeksi ginjal
  • lupus eritematosus sistemik
  • scleroderma
  • vaskulitis
  • refluks vesicoureteral, yang terjadi ketika urin mengalir kembali ke ginjal Anda

Gejala

CKD tidak menimbulkan gejala apa pun sampai sebagian besar ginjal Anda hancur. Setelah ginjal rusak parah, gejala CKD dapat meliputi:

  • bengkak di sekitar mata Anda, yang disebut edema periorbital
  • pembengkakan kaki Anda, yang disebut pedal edema
  • kelelahan
  • sesak napas
  • mual
  • muntah, terutama di pagi hari dan setelah makan
  • bau seperti urin pada napas Anda
  • sakit tulang
  • kulit gelap atau terang yang tidak normal
  • gips pucat ke kulit Anda, yang disebut embun beku uremik
  • kantuk
  • kekeruhan mental
  • mati rasa di tangan dan kaki Anda
  • sindrom kaki gelisah
  • rambut dan kuku rapuh
  • gatal
  • penurunan berat badan
  • hilangnya massa otot
  • kedutan otot dan kram
  • mudah memar dan berdarah
  • darah di tinja Anda
  • cegukan
  • rasa haus yang berlebihan
  • penurunan minat pada seks
  • ketidakmampuan
  • insomnia
  • apnea tidur

Anda mungkin juga memiliki gejala penyakit apa pun yang berkontribusi terhadap masalah ginjal Anda.

Bagaimana penyakit ginjal kronis didiagnosis?

Diagnosis CKD dimulai dengan riwayat medis. Riwayat keluarga dengan gagal ginjal, tekanan darah tinggi, atau diabetes mungkin mengingatkan dokter Anda. Namun, tes lain diperlukan untuk memastikan bahwa Anda menderita PGK, seperti:

Hitung darah lengkap

Hitung darah lengkap dapat menunjukkan anemia. Ginjal Anda membuat erythropoietin, yang merupakan hormon. Hormon ini merangsang sumsum tulang Anda untuk membuat sel darah merah. Ketika ginjal Anda rusak parah, kemampuan Anda untuk membuat erythropoietin menurun. Hal ini menyebabkan penurunan sel darah merah, atau anemia.

Tes tingkat elektrolit

CKD dapat memengaruhi kadar elektrolit Anda. Kalium mungkin tinggi dan kadar bikarbonat mungkin rendah jika Anda menderita CKD. Mungkin juga ada peningkatan asam dalam darah.

Tes nitrogen urea darah

Nitrogen urea darah dapat meningkat saat ginjal Anda mulai gagal. Biasanya, ginjal Anda membersihkan produk pemecahan protein dari darah Anda. Setelah kerusakan ginjal, produk sampingan ini menumpuk. Urea adalah salah satu produk sampingan dari pemecahan protein dan yang menyebabkan bau urin. Dokter Anda mungkin memeriksa penumpukan.

Tes kreatinin

Saat fungsi ginjal menurun, kreatinin Anda meningkat. Protein ini juga terkait dengan massa otot.

Tes hormon paratiroid (PTH).

Ginjal dan kelenjar paratiroid berinteraksi melalui regulasi kalsium dan fosfor. Perubahan fungsi ginjal mempengaruhi pelepasan PTH. Ini memengaruhi kadar kalsium di seluruh tubuh Anda.

Ketika ginjal Anda berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir, ia tidak lagi mengeluarkan cukup fosfor dan merusak sintesis vitamin D. Tulang Anda juga bisa melepaskan kalsium. Hal ini menyebabkan tulang Anda menjadi lemah dari waktu ke waktu.

Aliran dan pemindaian ginjal

Pemindaian ginjal adalah studi pencitraan fungsi ginjal.

USG ginjal

Tes non-invasif ini memberikan gambar untuk membantu dokter Anda menentukan apakah ada halangan.

Tes lainnya

Tes tambahan untuk CKD meliputi:

  • biopsi ginjal
  • tes kepadatan tulang
  • CT scan perut
  • MRI perut

Pengobatan dan komplikasi

CKD bersifat kronis dan ireversibel. Pengobatan, kemudian, berfokus pada perbaikan penyakit yang mendasarinya. Perawatan juga dapat mencegah dan mengelola komplikasi CKD, seperti:

  • kelebihan cairan
  • gagal jantung kongestif
  • anemia
  • tulang rapuh
  • penurunan berat badan
  • ketidakseimbangan elektrolit

Mengontrol masalah mendasar, seperti hipertensi dan diabetes, dapat memperlambat perkembangan kerusakan ginjal.

Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) terjadi ketika ginjal Anda jelas mulai mati. Setelah fungsi ginjal Anda berkurang hingga 10 persen atau kurang, Anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Perawatan untuk CKD dan ESRD meliputi:

Perubahan pola makan

Anda harus mengurangi lemak, garam, protein, dan potasium dalam diet Anda. Mengurangi asupan garam dan cairan dapat membantu mengontrol tekanan darah dan mencegah kelebihan cairan. Pastikan untuk tetap mendapatkan kalori yang cukup untuk menjaga berat badan Anda. Jika Anda menderita diabetes, batasi asupan karbohidrat Anda.

Perubahan gaya hidup

Pastikan Anda melakukan olahraga yang memadai. Berhenti merokok jika Anda merokok juga dapat membantu.

Suplemen dan obat-obatan

Perawatan Anda mungkin melibatkan:

  • suplemen zat besi dan vitamin untuk mengatasi anemia
  • suplemen kalsium dan vitamin D
  • suntikan erythropoietin untuk merangsang produksi sel darah merah
  • pengikat fosfat
  • pelunak feses untuk sembelit
  • antihistamin untuk gatal

Jika Anda memiliki penyakit ginjal kronis yang berhubungan dengan diabetes tipe 2, maka minumlah obat resep Kerendia (finerenone) dapat mengurangi risiko:

  • penurunan GFR yang berkelanjutan
  • penyakit ginjal stadium akhir
  • kematian kardiovaskular
  • infark miokard nonfatal
  • rawat inap karena gagal jantung

Anda hanya boleh mengonsumsi Kerendia jika Anda telah diinstruksikan untuk melakukannya oleh dokter Anda.

Perawatan medis

Anda mungkin memerlukan dialisis untuk memurnikan darah Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang mengendalikan gula darah dan diabetes Anda, jika Anda memilikinya.

Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi jika Anda menderita CKD atau ESRD. Dokter menyarankan agar Anda mendapatkan vaksinasi berikut:

  • vaksin pneumokokus
  • vaksin hepatitis B
  • vaksin flu
  • vaksin H1N1 (flu babi).

Pencegahan

Anda tidak selalu dapat mencegah CKD. Namun, mengendalikan kondisi seperti tekanan darah tinggi dan diabetes dapat membantu. Anda harus mendapatkan pemeriksaan rutin untuk CKD jika Anda berisiko tinggi. Mendapatkan diagnosis dini CKD dapat membantu memperlambat perkembangannya.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News