Penyakit Ginjal dan Sepsis: Bagaimana Seseorang Dapat Mengarah ke Yang Lain

Bagaimana Sepsis dan Penyakit Ginjal Terhubung?

Sepsis dapat menyebabkan gagal ginjal akut, dan gagal ginjal dapat meningkatkan risiko sepsis. Berikut adalah melihat bagaimana keduanya terkait.

Sepsis dapat menyebabkan gagal ginjal akut

Sepsis adalah penyebab utama gagal ginjal akut pada orang yang sakit kritis. Gagal ginjal akut seringkali dapat dipulihkan, tetapi juga membuat Anda berisiko mengalami komplikasi ginjal jangka panjang.

Peneliti masih menyelidiki dengan tepat mengapa sepsis menyebabkan cedera ginjal. Sebagian besar dari apa yang diketahui berasal dari penelitian hewan atau studi otopsi. Faktor berteori untuk memainkan peran meliputi:

• peradangan
• disfungsi pembuluh darah kecil
• pemrograman ulang metabolik di mana tubuh Anda memprioritaskan gula daripada lemak sebagai sumber energi utamanya, yang dapat menyebabkan “kekurangan energi”

Orang dengan sepsis cenderung mengalaminya lebih parah gagal ginjal akut daripada orang dengan gagal ginjal yang tidak mengalami sepsis. Mereka juga memiliki risiko lebih tinggi meninggal akibat gagal ginjal.

Penyakit ginjal menempatkan Anda pada risiko sepsis

Memiliki penyakit ginjal dapat membuat Anda berisiko terkena sepsis dengan melemahkan sistem kekebalan Anda dan meningkatkan peluang Anda terkena infeksi darah.

Penyakit ginjal dan sistem kekebalan tubuh Anda

Orang dengan penyakit ginjal kronis seringkali memiliki sistem kekebalan yang lemah. Ini sebagian besar terjadi karena kumpulan racun dalam darah yang tidak disaring dengan benar.

Dialisis dan infeksi darah

Orang yang menjalani dialisis memiliki situs akses vaskular di mana kateter (tabung tipis) atau cangkok dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Memiliki situs akses vaskular dapat memasukkan bakteri ke dalam aliran darah Anda dan membuat Anda berisiko terkena sepsis. Lebih dari 14.000 infeksi aliran darah terjadi pada orang yang menjalani dialisis di Amerika Serikat pada tahun 2020.

Risiko infeksi tergantung pada jenis situs akses vaskular yang Anda miliki.

Dalam sebuah studi besar tahun 2020 terhadap lebih dari 870.000 orang, para peneliti menemukan bahwa sekitar 30% orang yang menjalani hemodialisis di Amerika Serikat dari tahun 2006 hingga 2014 mengembangkan sepsis dengan rata-rata tindak lanjut 1,64 tahun. Orang dengan kateter dan cangkok memiliki risiko yang jauh lebih tinggi daripada orang dengan fistula. Hemodialisis adalah jenis dialisis yang paling umum.

Gejala sepsis dan penyakit ginjal akut

Sepsis dan gagal ginjal akut keduanya merupakan keadaan darurat medis. Sangat penting untuk mendapatkan perhatian medis darurat segera. Hubungi 911 atau layanan darurat setempat jika Anda atau seseorang yang bersama Anda memiliki gejala dari salah satu kondisi tersebut.

Sepsis

Gejala sepsis pada orang dewasa dapat meliputi:

• kebingungan, bicara cadel, inkoherensi

• kesulitan bernapas atau bernapas sangat cepat

• ruam yang tidak memudar jika Anda menggulingkan gelas di atasnya
• kulit, lidah, atau bibir biru, abu-abu, atau bernoda (orang dengan kulit gelap mungkin dapat melihat perubahan warna pada telapak tangan atau telapak kaki dengan lebih baik)

• demam, menggigil, atau merasa dingin

• kulit lembab atau berkeringat
• rasa sakit yang luar biasa

Pada bayi atau anak kecil, Anda mungkin juga memperhatikan bahwa mereka:

• lebih mengantuk dari biasanya
• tidak merespons atau memberi makan secara normal
• memiliki tangisan lemah dan bernada tinggi yang tidak normal

Gejala gagal ginjal akut

Gejala gagal ginjal akut biasanya muncul dalam hitungan jam hingga hari dan dapat meliputi:

• diare
• kantuk
• output urin yang lebih rendah dari biasanya
• dehidrasi
• kebingungan

Pengobatan untuk sepsis dan penyakit ginjal

Perawatan untuk sepsis dan gagal ginjal akut memerlukan perawatan darurat di rumah sakit di mana dokter atau profesional kesehatan dapat memantau Anda secara ketat untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa. Perawatan sebagian besar melibatkan pengobatan infeksi yang mendasarinya dan mengelola gejala Anda.

Perawatan mungkin termasuk:

• Antibiotik: Antibiotik membantu tubuh melawan infeksi bakteri. Setiap jam penundaan pemberian antibiotik dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian sebesar 8% pada orang dengan sepsis dan gagal ginjal akut.
• Antivirus: Antibiotik tidak efektif untuk infeksi virus, jadi Anda mungkin akan diberikan obat antivirus sebagai gantinya. Antibiotik biasanya diberikan bila penyebabnya tidak diketahui.
• Cairan: Cairan yang diberikan melalui jalur intravena (IV) dapat membantu mencegah dehidrasi atau gagal ginjal.
• Oksigen: Anda mungkin diberikan oksigen melalui masker atau tabung untuk meningkatkan kadar oksigen yang bersirkulasi dalam darah Anda.
• Obat tekanan darah: Anda mungkin menerima vasopresor untuk meningkatkan tekanan darah Anda jika tekanan darah Anda turun sangat rendah.
• Obat lain: Tim medis Anda juga dapat memberikan obat untuk:
  • menyeimbangkan gula darah Anda
  • mencegah penggumpalan darah
  • mencegah komplikasi lain
  • mengontrol kadar kalium dan kalsium
• Dialisis: Jika sepsis telah menyebabkan gagal ginjal akut, Anda mungkin memerlukan dialisis untuk mengurangi kadar bahan kimia beracun yang terlalu tinggi dalam darah Anda yang biasanya disaring oleh ginjal Anda.

Seberapa seriuskah sepsis dengan gagal ginjal?

Sepsis dengan gagal ginjal akut berpotensi mengancam jiwa. Jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan kegagalan banyak organ dan kematian.

Dalam studi tahun 2022, para peneliti menemukan bahwa angka kematian di antara 1.122 orang dengan sepsis adalah 16,59% tetapi angka kematian meningkat menjadi 25,68% pada orang yang juga mengalami gagal ginjal.

Orang yang menjalani dialisis memiliki a 30 sampai 50 kali risiko kematian akibat sepsis lebih tinggi daripada orang yang tidak menjalani dialisis.

Bisakah Anda bertahan hidup dari sepsis dengan gagal ginjal?

Ya, Anda dapat selamat dari sepsis dengan gagal ginjal, tetapi perhatian medis yang cepat sangat penting.

Di tahun 2018 belajarpeneliti menemukan bukti bahwa orang yang pulih dari gagal ginjal akut dan sepsis pada saat mereka keluar dari rumah sakit memiliki kelangsungan hidup jangka panjang yang sama dengan orang yang pulih dari sepsis tanpa gagal ginjal.

Beberapa orang dapat sembuh total dari sepsis. Jumlah waktu yang diperlukan untuk pulih bergantung pada faktor-faktor seperti:

• tingkat keparahan sepsis Anda
• kesehatan Anda secara keseluruhan
• berapa lama Anda berada di rumah sakit
• apakah Anda menerima perawatan di unit perawatan intensif (ICU)

Gagal ginjal akut dapat menyebabkan komplikasi seumur hidup termasuk penyakit ginjal kronis.

Dalam sebuah studi tahun 2022, para peneliti menemukan bahwa orang yang keluar dari rumah sakit dengan sepsis memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami masalah ginjal selanjutnya.

Garis bawah

Sepsis adalah kondisi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan Anda terhadap infeksi. Gagal ginjal akut adalah komplikasi umum dari sepsis. Kedua kondisi tersebut memerlukan perhatian medis darurat segera.

Orang dengan penyakit ginjal juga berisiko tinggi terkena sepsis karena sering memiliki sistem kekebalan yang lemah dan memiliki risiko tinggi infeksi darah yang terkait dengan dialisis.