Pengobatan Persalinan Prematur: NSAID (Indometasin)

Indometasin untuk Persalinan Preterm

Kehamilan normal berlangsung sekitar 40 minggu. Sementara sebagian besar wanita hamil melahirkan pada tanda 40 minggu, beberapa wanita melahirkan sedikit lebih awal. Persalinan prematur ditandai dengan kontraksi yang mulai membuka serviks wanita hamil sebelum titik 37 minggu.

Jika persalinan prematur tidak dihentikan, bayi akan lahir lebih awal, atau prematur. Bayi prematur seringkali membutuhkan perawatan tambahan setelah lahir dan terkadang memiliki masalah kesehatan jangka panjang yang dapat mempengaruhi seluruh hidup mereka. Semakin dini kehamilan seorang bayi lahir, semakin besar kemungkinan bayi tersebut akan mengalami cacat fisik atau mental.

Dokter sering mencoba untuk mencegah kelahiran prematur dengan meresepkan obat anti-kontraksi yang disebut tokolitik. Tokolitik dapat menunda kelahiran selama beberapa hari. Selama periode itu, dokter dapat memberikan obat lain untuk membantu memastikan bayi lahir sesehat mungkin.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah jenis tokolitik. NSAID termasuk ibuprofen (Motrin) dan indometasin (Indocin). Indometasin adalah NSAID yang paling sering digunakan untuk persalinan prematur. Ini dapat diambil melalui mulut atau diberikan melalui pembuluh darah (intravena). Ini dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan tokolitik lain, seperti magnesium sulfat.

Indometasin sangat efektif pada trimester kedua dan awal trimester ketiga. Bahkan mungkin berguna pada wanita yang terus mengalami kontraksi setelah diberi magnesium sulfat. Dalam kebanyakan keadaan, bagaimanapun, indometasin tidak boleh digunakan lebih dari dua sampai tiga hari pada suatu waktu.

Bagaimana Indometasin Bekerja?

Efek persalinan pada tubuh mirip dengan peradangan. Persalinan memiliki efek pada tubuh yang mirip dengan peradangan. Ketika wanita hamil mulai mengalami kontraksi rahim, tubuh mulai melepaskan peningkatan jumlah prostaglandin dan sitokin. Prostaglandin adalah lemak yang diproduksi di lokasi kerusakan jaringan, dan sitokin adalah protein yang terkait dengan peradangan. NSAID dapat mencegah tubuh melepaskan prostaglandin dan sitokin, dan akibatnya, menunda kelahiran prematur jika diberikan pada awal persalinan prematur.

Seberapa Efektifkah Indometasin?

Indometasin dapat mengurangi jumlah dan frekuensi kontraksi, tetapi efek ini dan berapa lama berlangsung bervariasi dari wanita ke wanita. Seperti semua obat tokolitik, indometasin tidak secara konsisten mencegah atau menunda kelahiran prematur untuk periode yang signifikan.

Namun, studi telah menunjukkan bahwa indometasin dapat menunda pengiriman selama 48 jam sampai tujuh hari, tergantung pada seberapa cepat obat diterima. Ini mungkin tidak tampak seperti banyak waktu, tetapi ketika indometasin diberikan bersama dengan steroid, secara signifikan dapat menurunkan risiko masalah kesehatan pada bayi. Setelah 48 jam, steroid dapat meningkatkan fungsi paru-paru bayi dan meningkatkan peluang mereka untuk hidup hingga 40 persen.

Indometasin juga dapat digunakan untuk menunda persalinan pada wanita dengan serviks pendek atau dengan kelebihan cairan ketuban. Dalam kedua kasus ini, penggunaan indometasin sebagai agen tokolitik biasanya berhasil. Namun, itu memang datang dengan beberapa risiko bagi ibu dan bayinya.

Apa Kemungkinan Efek Samping Indometasin?

Untuk Ibu

Indometasin menyebabkan gangguan pencernaan pada banyak wanita. Efek ini dapat dikurangi dengan mengambil indometasin dengan makanan atau dengan mengambil antasida.

Efek samping potensial lainnya termasuk:

  • pusing
  • maag
  • mual
  • muntah
  • pendarahan vagina
  • kelebihan cairan ketuban
  • lapisan perut yang meradang

Untuk Bayi

Indometasin memiliki dua efek samping yang berpotensi serius bagi janin. Ini dapat menyebabkan pengurangan urin yang dihasilkan janin, dan dapat mengubah cara darah bersirkulasi melalui tubuh janin.

Jika janin menghasilkan jumlah urin yang berkurang, jumlah cairan ketuban di dalam rahim juga dapat berkurang. Cairan ketuban adalah cairan yang mengelilingi janin. Sangat penting untuk perkembangan janin. Pengurangan cairan ketuban tampaknya paling sering terjadi pada ibu yang menggunakan indometasin selama lebih dari dua hari. Selama waktu ini, kadar cairan ketuban harus diperiksa secara teratur dengan ultrasound, yaitu mesin yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bagian dalam tubuh. Jumlah cairan ketuban hampir selalu kembali normal setelah indometasin dihentikan.

Indometasin juga dapat menyebabkan duktus arteriosus, pembuluh darah utama, menutup sebelum bayi lahir. Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius pada bayi setelah lahir. Namun, duktus biasanya tidak menutup sebelum waktunya jika indometasin digunakan kurang dari 48 jam. Ini juga cenderung menjadi masalah sebelum 32 minggu kehamilan. Jika seorang ibu menggunakan indometasin selama lebih dari dua hari, sangat penting untuk memeriksa USG jantung bayi untuk memastikan pembuluh darah tidak terpengaruh.

Efek samping lain yang mungkin terjadi pada bayi antara lain:

  • berdarah di hati
  • tekanan darah tinggi
  • masalah ginjal
  • penyakit kuning, atau menguningnya kulit dan bagian putih mata

Penggunaan indometasin juga dapat meningkatkan risiko bayi terkena penyakit serius, seperti:

  • enterokolitis nekrotikans, yang merupakan penyakit usus yang serius
  • perdarahan intraventrikular, atau perdarahan di otak
  • leukomalacia periventrikular, yang merupakan jenis cedera otak

Apakah Ada Wanita yang Tidak Boleh Mengkonsumsi Indometasin?

Wanita yang hamil lebih dari 32 minggu sebaiknya menghindari penggunaan indometasin, mengingat potensi masalah jantung pada bayi. Wanita dengan riwayat maag, gangguan pendarahan, atau penyakit ginjal atau hati juga harus menghindari penggunaan indometasin.

Karena indometasin adalah NSAID, wanita hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang risiko lain yang terkait dengan penggunaannya. Mereka yang sering menggunakan NSAID, terutama dalam jangka waktu lama, memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung atau stroke. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda pernah mengalami:

  • serangan jantung
  • stroke
  • penyakit jantung
  • Kolesterol Tinggi
  • tekanan darah tinggi
  • diabetes

Penting juga untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda merokok karena merokok dapat meningkatkan risiko kondisi kesehatan tertentu.

Q:

Bagaimana saya bisa mencegah persalinan prematur?

Pasien anonim

A:

Persalinan prematur tidak dapat dicegah dalam semua kasus. Padahal, beberapa intervensi telah dipelajari dalam uji coba untuk membantu wanita melahirkan cukup bulan. Beberapa tip meliputi:

  • Selalu pergi ke janji prenatal Anda sehingga dokter Anda dapat mengukur leher rahim Anda.
  • Makan makanan yang sehat, dan minum banyak air.
  • Berolahraga jika dokter Anda mengatakan tidak apa-apa untuk melakukannya.
  • Mengurangi stres.
  • Pertimbangkan menunggu untuk hamil jika Anda memiliki bayi 18 bulan yang lalu.
  • Hindari pemicu yang memicu persalinan prematur, seperti obat-obatan tertentu.
  • Cegah diri Anda dari infeksi.
  • Mengobati kondisi medis seperti diabetes dan masalah tiroid.

Janine Kelbach RNC-OB Jawaban mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasional dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News