Pengobatan Hipertermia untuk Kanker: Kegunaan dan Efektivitas

Apa itu pengobatan kanker hipertermia?

Hipertermia adalah pengobatan kanker yang melibatkan pemanasan jaringan Anda ke suhu hingga 113°F (45°C) untuk membunuh sel kanker. Perawatan ini menggunakan beberapa nama lain seperti terapi termal atau ablasi termal.

Temperatur yang sangat tinggi dapat merusak atau membunuh sel kanker sementara membiarkan sel non-kanker relatif sehat. Itu juga bisa membuat sel kanker lebih rentan pengobatan kanker lainnya seperti radiasi atau kemoterapi.

Dalam uji klinis, para peneliti menemukan bahwa suhu 106°F hingga 111°F (41°C hingga 44°C) tidak beracun bagi sel sehat tetapi beracun bagi sel kanker.

Gagasan menggunakan panas untuk mengobati kanker bukanlah hal baru. Catatan sejarah telah menemukan bukti bahwa orang kuno di Mesir, India, dan Cina menggunakan panas untuk membakar tumor. Mereka juga menggunakan pemandian uap dan lumpur vulkanik untuk kesejahteraan umum.

Sejarah modern penggunaan panas untuk mengobati kanker sudah ada sejak 1850-an ketika ahli bedah William B. Coley dan Carl DW Busch mengamati bahwa demam dikaitkan dengan regresi tumor.

Sejak saat itu, para peneliti telah mengembangkan berbagai cara untuk memanaskan sel kanker pada suhu tertentu. Ini termasuk:

• menempatkan seluruh tubuh Anda di ruang berpemanas, pemandian air panas, atau selimut berpemanas
• perfusidi mana sampel darah Anda dipanaskan dan dimasukkan kembali ke dalam tubuh Anda
• USG
• laser
• gelombang radio
• probe menggunakan gelombang mikro

Bagaimana hipertermia digunakan dalam pengobatan kanker?

Menurut Institut Kanker Nasionalhipertermia hampir selalu dikombinasikan dengan perawatan kanker lainnya seperti terapi radiasi atau kemoterapi.

Itu juga telah digunakan dengan:

• terapi gen
• operasi
• imunoterapi

Hipertermia dalam kisaran 102°F hingga 109°F (39°C hingga 43°C) sedang diselidiki untuk pengobatan banyak jenis kanker seperti:

Apa saja jenis pengobatan hipertermia?

Ada tiga jenis pengobatan hipertermia: lokal, regional, dan seluruh tubuh.

Hipertermia lokal

Hipertermia lokal digunakan untuk memanaskan sebagian kecil tubuh Anda. Jenis dari hipertermia lokal termasuk:

• Hipertermia eksternal: Perangkat ditempatkan pada kulit Anda yang memanaskan area di sekitar kanker.
• Intraluminal (hipertermia endokavitary): Probe yang menghasilkan panas ditempatkan di dalam tumor di rongga seperti rektum atau kerongkongan.
• Hipertermia interstitial: Seorang dokter memasukkan probe atau jarum yang dipanaskan ke dalam tumor Anda saat Anda sedang tidur dengan anestesi umum. Ini digunakan untuk mengobati tumor yang dalam seperti yang ada di otak Anda yang mungkin memerlukan suhu lebih tinggi.

hipertermia regional

Hipertermia regional adalah saat dokter memanaskan sebagian besar tubuh Anda seperti seluruh rongga, anggota tubuh, atau organ. Teknik meliputi:

• Teknik jaringan dalam: Perangkat yang dipanaskan ditempatkan di sekitar organ atau rongga. Teknik ini digunakan untuk mengobati kanker seperti kanker serviks atau kanker kandung kemih.
• perfusi regional: Sebagian darah Anda dikeluarkan, dipanaskan, dan dipompa kembali ke anggota tubuh atau organ yang terkena. Anda juga dapat menerima kemoterapi selama perawatan.
• Perfusi peritoneal hipertermik kontinyu: Perawatan ini digunakan untuk mengobati kanker di ruang perut Anda yang berisi hati, lambung, dan usus. Obat kemoterapi yang dipanaskan dipompa ke ruang ini untuk menaikkan suhu dari 106°F menjadi 108°F (41°C hingga 42°C).

Hipertermia seluruh tubuh

Hipertermia seluruh tubuh digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh Anda. Ini melibatkan peningkatan suhu seluruh tubuh Anda dengan mandi air panas, membungkus diri Anda dengan selimut panas, atau memasuki ruangan khusus.

Seperti apa prosedur pengobatan hipertermia?

Saat ini, hanya sejumlah kecil rumah sakit dan pusat kanker di AS yang memiliki teknologi dan staf yang tersedia untuk melakukan pengobatan hipertermia. Prosedur yang tepat tergantung pada jenis perawatan yang Anda terima.

Misalnya, jika Anda menerima perawatan di area kecil, dokter membuat area perawatan mati rasa dan memasukkan probe kecil dengan termometer kecil ke dalam tumor. Termometer memungkinkan dokter untuk memeriksa suhu selama perawatan. Teknik pencitraan seperti CT scan dapat digunakan untuk memastikan probe berada di tempat yang tepat.

Biasanya, suhu 104°F hingga 109°F (40°C hingga 43°C) diterapkan selama sekitar 1 jam. Namun, perawatan dapat berkisar dari beberapa menit hingga berjam-jam.

Banyak uji klinis telah menggunakan pengobatan hipertermia sekali atau dua kali per minggu selama sekitar 4 atau 5 minggu.

Anda mungkin menerima perawatan hipertermia sebelum atau sesudah perawatan kanker lainnya. Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama kecuali Anda juga menjalani operasi.

DApakah pengobatan hipertermia memiliki efek samping?

Perawatan hipertermia sebagian besar mempertahankan jaringan sehat. Namun suhu tinggi terhadap jaringan Anda dapat menyebabkan gejala Suka:

• luka bakar
• lecet
• nyeri

Perfusi, di mana darah Anda dikeluarkan dan dipanaskan, dapat menyebabkan:

• bekuan darah
• berdarah
• pembengkakan
• kerusakan jaringan sehat

Efek samping yang umum dari hipertermia seluruh tubuh meliputi:

• diare
• mual
• muntah

Lebih jarang, dapat menyebabkan masalah jantung dan pembuluh darah.

Seberapa efektif hipertermia dalam pengobatan kanker?

Perawatan hipertermia sangat efektif untuk bagian tumor yang tidak menerima banyak oksigen atau nutrisi.

Para peneliti terus meneliti keefektifan hipertermia dalam mengobati berbagai jenis kanker. Mereka telah menemukan hasil yang menjanjikan bila dikombinasikan dengan perawatan standar lainnya.

Misalnya tahun 2020 uji klinis menemukan bahwa hipertermia dikombinasikan dengan kemoterapi sebelum operasi meningkatkan kelangsungan hidup 10 tahun pada 200 wanita dengan kanker payudara stadium IIB atau IIIA dibandingkan dengan wanita yang hanya diberikan kemoterapi dan operasi.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami peran hipertermia dalam pengobatan kanker. Untuk saat ini, sebagian besar masih dianggap eksperimental.

Efektivitasnya telah dievaluasi di fase III uji klinis acak dan meta-analisis untuk kanker seperti:

• kanker kepala dan leher
• kanker payudara
• kanker serviks

Apakah pengobatan hipertermia ditanggung oleh asuransi?

Banyak penyedia asuransi memberikan perlindungan untuk perawatan hipertermia dalam keadaan tertentu. Penting untuk memeriksa dengan penyedia asuransi Anda sebelum memulai perawatan.

Hipertermia lokal tercakup dalam Medicare bila digunakan bersama dengan terapi radiasi untuk mengobati:

• kanker kulit primer (kulit) atau subkutan (di bawah kulit).
• metastatik (menyebar dari bagian tubuh lain yang jauh) kanker kulit atau subkutan

Medicare tidak menanggung hipertermia sendiri atau dengan kemoterapi.

Penyedia asuransi swasta Aetna menganggap perawatan hipertermia secara medis diperlukan dalam enam kasus:

• dikombinasikan dengan pembedahan untuk mengobati pseudomyxoma peritonei
• dikombinasikan dengan operasi untuk mengobati mesothelioma peritoneal
• dikombinasikan dengan pembedahan untuk mengobati tumor karsinoid sel goblet
• dikombinasikan dengan cisplatin untuk kanker ovarium stadium III
• untuk stadium II, IIIA, dan stadium III melanoma transit pada tungkai
• dikombinasikan dengan radiasi berurutan untuk mengobati kanker superfisial subkutan

Tanpa asuransi, perawatan hipertermia dapat menghabiskan ribuan dolar. Di sebuah belajar dari awal 2000-an yang disebut Dutch Deep Hypothermia Trial, para peneliti menghitung biaya rata-rata 6.800 euro untuk lima perawatan. Belanda lainnya belajar menggunakan data dari tahun 2018 melaporkan biaya rata-rata sebesar 10.877,17 euro (sekitar $12.847,03 pada tahun 2018).

Pengobatan hipertermia adalah pengobatan kanker baru yang melibatkan pemanasan sel kanker hingga suhu hingga 113°F (45°C).

Penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin pengobatan yang efektif untuk berbagai jenis kanker bila dikombinasikan dengan pengobatan lain seperti terapi radiasi atau kemoterapi. Untuk saat ini, ini hanya tersedia di sejumlah kecil pusat kanker di AS dan sebagian besar masih dianggap eksperimental.

Tim perawatan kanker Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari pengobatan hipertermia. Anda juga dapat mencari uji klinis di Institut Kanker Nasionaluntuk melihat apakah ada uji coba hipertermia yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda.