Penghambat Pompa Proton dan Gagal Ginjal: Yang Harus Diketahui

Penghambat pompa proton adalah obat yang digunakan untuk kondisi perut seperti tukak lambung dan refluks gastroesofageal. Mereka juga dikaitkan dengan gagal ginjal.

Semua obat, baik yang dijual bebas maupun yang diresepkan, memiliki potensi efek samping. Misalnya, beberapa obat dapat memengaruhi ginjal Anda dan dapat menyebabkan gagal ginjal.

Penghambat pompa proton (PPI), jenis obat yang umum digunakan untuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan kondisi kesehatan lainnya, adalah salah satu jenis obat tersebut. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana PPI memengaruhi ginjal Anda.

Apa itu penghambat pompa proton?

PPI adalah jenis obat yang sering digunakan untuk mengobati GERD, suatu kondisi di mana isi perut Anda naik ke kerongkongan (tabung yang menghubungkan tenggorokan ke perut). Obat ini juga digunakan untuk mengobati kondisi lain seperti tukak lambung dan infeksi Helicobacter pylori.

Pada tingkat dasar, PPI bekerja dengan menurunkan produksi asam lambung Anda. Ini pada gilirannya mengurangi gejala seperti mulas dan ketidaknyamanan perut.

Apakah ini membantu?

Bagaimana PPI mempengaruhi ginjal Anda?

PPI telah dikaitkan dengan cedera ginjal akut (AKI) dan penyakit ginjal kronis (CKD). Mari kita lihat masing-masing lebih detail.

Cedera ginjal akut

AKI adalah ketika gagal ginjal terjadi secara tiba-tiba selama beberapa jam atau hari. AKI karena PPI biasanya terjadi karena nefritis interstitial.

Nefritis interstitial adalah ketika ruang antara tubulus ginjal Anda menjadi meradang. Peradangan di sekitar tubulus dapat mengganggu kemampuan ginjal untuk menyaring darah secara efektif.

Reaksi obat adalah penyebab paling umum dari nefritis interstisial. Ini adalah saat sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap obat tersebut, yang menyebabkan kerusakan jaringan. Dalam kasus nefritis interstitial, kerusakan terbatas pada ginjal Anda.

Studi telah menemukan bahwa orang yang menggunakan PPI memiliki peningkatan risiko nefritis interstitial dan AKI. Penting juga untuk dicatat bahwa orang yang pernah mengalami AKI berisiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi atau mengembangkan CKD.

Penyakit ginjal kronis

CKD berkembang lebih lambat, biasanya selama beberapa tahun. Itu Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 15% orang dewasa di Amerika Serikat menderita CKD.

A studi kohor 2016 terkait penggunaan PPI dengan risiko CKD 20% hingga 50% lebih tinggi. Asosiasi yang sama tidak diamati dengan H2 penghambat reseptor, jenis obat umum lainnya untuk GERD.

AKI dapat meningkatkan risiko Anda terkena CKD di masa mendatang. Dengan demikian, satu gagasan tentang bagaimana PPI berkontribusi pada CKD adalah melalui AKI sebelumnya.

Meskipun demikian, beberapa studi telah menemukan peningkatan risiko CKD pada orang yang menggunakan PPI yang tidak memiliki riwayat AKI sebelumnya. Ini menunjukkan bahwa PPI dapat merusak ginjal Anda melalui mekanisme lain. Apa ini belum diketahui.

Beberapa studi juga mengaitkan penggunaan PPI dengan peningkatan risiko perkembangan CKD yang ada. Tetapi tidak semua penelitian telah mendukung temuan ini.

PPI pada orang dengan CKD yang ada

Beberapa riset telah menemukan bahwa PPI masih sering digunakan di semua tahapan CKD.

Jika Anda menderita CKD dan diresepkan PPI, bicarakan dengan dokter atau ahli kesehatan tentang potensi risiko yang terkait dengannya dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi situasi pribadi Anda.

Apakah ini membantu?

PPI mana yang berpotensi berbahaya?

AKI dan CKD telah dilaporkan dengan semua PPI. Ada enam PPI yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA). Ini adalah:

  • dexlansoprazole (Dexilant)

  • esomeprazol (Nexium)

  • lansoprazole (Prevacid)

  • omeprazol (Prilosec)

  • pantoprazol (Protonix)

  • rabeprazol (AcipHex)

A studi 2021 menemukan bahwa dexlansoprazole, diikuti oleh lansoprazole, memiliki sinyal keamanan terkuat untuk AKI dan CKD. Ini umumnya berarti bahwa obat ini lebih mungkin menyebabkan masalah ginjal.

Sementara itu, rabeprazole dan omeprazole masing-masing memiliki sinyal terendah untuk AKI dan CKD. Ini berarti mereka paling tidak mungkin menyebabkan jenis kondisi ginjal ini.

Berapa lama PPI menyebabkan masalah?

Sama studi 2021 dibahas di atas mencatat bahwa waktu median dari penggunaan PPI hingga masalah ginjal yang dilaporkan adalah 23 hari untuk AKI dan 177 hari untuk CKD.

A studi 2018 menemukan bahwa risiko CKD meningkat dengan dosis PPI yang lebih tinggi. Juga dicatat bahwa risiko CKD meningkat setelah 3 bulan terpapar PPI.

Apakah ini membantu?

Siapa yang harus atau tidak boleh mengonsumsi PPI?

Bagi kebanyakan orang, PPI aman dan efektif bila digunakan di bawah pengawasan dokter. Satu-satunya alasan kuat Anda tidak boleh mengonsumsi PPI adalah jika Anda memiliki riwayat reaksi alergi terhadapnya.

Karena PPI diproses oleh hati Anda, mereka harus melakukannya digunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit hati yang parah.

PPI juga dapat berinteraksi dengan obat lain yang diproses oleh hati Anda. Ketika ini terjadi, itu dapat menambah atau mengurangi jumlah obat ini dalam aliran darah Anda. Beberapa contoh obat yang berinteraksi dengan PPI dengan cara ini adalah:

  • atazanavir (Reyataz), antivirus HIV

  • diazepam (Valium), obat penenang
  • metotreksat (Trexall), obat imunosupresan

  • fenitoin (Phenytek), obat kejang

  • tacrolimus (Prograf), obat imunosupresan

  • warfarin, pengencer darah

Karena mereka memengaruhi produksi asam lambung Anda, jangan gunakan PPI dengan obat-obatan yang memerlukan tingkat pH tertentu agar dapat diserap. Contohnya meliputi:

  • digoxin (Digox), obat yang digunakan untuk gagal jantung dan aritmia

  • erlotinib (Tarceva), obat kanker terapi bertarget

  • ketoconazole, obat antijamur

  • mycophenolate mofetil (CellCept), obat imunosupresan

Apakah kerusakan ginjal akibat PPI dapat dipulihkan?

Jika PPI menyebabkan masalah ginjal, dokter akan melepaskan Anda darinya. Ada kemungkinan jenis obat lain, seperti penghambat reseptor H2 dapat diresepkan untuk mengobati gejala GERD Anda.

Biasanya, setelah kerusakan ginjal terjadi, tidak dapat dipulihkan. Namun kerusakan ginjal dapat dikurangi jika terdeteksi dan diobati sejak dini.

Gejala kerusakan ginjal

Penting untuk mengetahui gejala yang mungkin disebabkan oleh PPI yang memengaruhi ginjal Anda dan menemui dokter jika gejala tersebut muncul. Ini termasuk:

  • perasaan lelah atau lemah
  • buang air kecil secara signifikan lebih atau kurang dari biasanya
  • pembengkakan, yang biasanya terjadi di kaki, pergelangan kaki, atau di sekitar mata Anda
  • mual
  • nyeri dada
  • sesak napas
  • kesulitan tidur
  • kesulitan berkonsentrasi
  • kebingungan
Apakah ini membantu?

Apa efek samping lain yang terkait dengan PPI?

Beberapa efek samping yang umum dari PPI meliputi:

  • sakit kepala
  • sakit perut
  • perut kembung
  • diare
  • mual atau muntah
  • sembelit

Efek samping potensial lainnya yang terkait dengan PPI adalah:

  • magnesium darah rendah
  • defisiensi vitamin B12
  • risiko patah tulang lebih tinggi
  • peningkatan risiko infeksi Clostridioides difficile
  • gastritis atrofi

PPI adalah jenis obat umum yang digunakan untuk GERD dan tukak lambung. PPI juga dikaitkan dengan AKI dan CKD.

AKI karena PPI sering terjadi karena nefritis interstisial, di mana sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap suatu obat. Mekanisme di balik bagaimana PPI dikaitkan dengan CKD kurang jelas.

Jika Anda diberi resep PPI dan khawatir tentang masalah ginjal atau efek samping lainnya, bicarakan secara terbuka dengan dokter. Mereka akan dapat menjawab pertanyaan atau masalah apa pun yang mungkin Anda miliki.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News