Pembedahan vs. Radiasi: Membandingkan Pilihan Anda untuk Mengobati Kanker Prostat

Di Amerika Serikat, kanker prostat adalah paling umum kanker pada pria selain kanker kulit. Itu Masyarakat Kanker Amerika memperkirakan 268.490 diagnosis baru diterima pada tahun 2022. Diperkirakan juga 34.500 orang akan meninggal akibat kanker prostat pada tahun 2022.

Perbaikan dalam skrining dan pengobatan telah menyebabkan tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi bagi orang-orang yang kankernya terbatas pada prostat atau jaringan sekitarnya. Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk pria dengan kanker prostat lokal adalah lebih tinggi dari 99%. Turun menjadi 31% ketika kanker telah menyebar ke daerah yang jauh.

Pembedahan dan terapi radiasi adalah dua pilihan pengobatan yang paling umum untuk kanker prostat.

Dokter menggunakan pembedahan untuk mengangkat kelenjar prostat dan kemungkinan jaringan di sekitarnya untuk orang yang sehat secara keseluruhan.

Terapi radiasi menggunakan gelombang berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Seorang dokter dapat menggunakannya bersamaan dengan pembedahan atau dengan sendirinya sebagai pengobatan utama.

Pada artikel ini, kami membandingkan terapi radiasi dan pembedahan untuk mengobati kanker prostat.

Bahasa penting

Seks dan gender ada dalam spektrum. Artikel ini menggunakan istilah “laki-laki” untuk mencerminkan istilah yang secara historis digunakan untuk gender. Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua orang yang ditetapkan sebagai pria saat lahir mengidentifikasi dirinya dengan label “pria”.

Meskipun kami bertujuan untuk membuat konten yang menyertakan dan mencerminkan keragaman pembaca kami, kekhususan adalah kunci saat melaporkan peserta penelitian dan temuan klinis.

Sayangnya, studi dan survei yang dirujuk dalam artikel ini tidak menyertakan data tentang, atau menyertakan, peserta yang transgender, nonbiner, gender nonconforming, genderqueer, agender, atau genderless.

Apa yang harus dipertimbangkan saat Anda membuat keputusan

Jika dokter memberi Anda diagnosis kanker prostat, penting untuk mendiskusikan pilihan Anda dengan tim perawatan. Dokter merekomendasikan perawatan tertentu berdasarkan faktor-faktor seperti:

  • seberapa jauh kanker Anda telah berkembang
  • usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
  • bagaimana sel kanker Anda terlihat di bawah mikroskop
  • preferensi pribadi Anda

Seorang dokter dapat membuat rekomendasi tambahan berdasarkan faktor-faktor seperti etnis Anda. Di Amerika Serikat, pria Afrika-Amerika adalah dua kali lebih mungkin meninggal akibat kanker prostat tingkat rendah daripada orang dari etnis lain, jadi dokter mungkin lebih ragu untuk merekomendasikan pengawasan aktif.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan Anda secara bertahap.

Jika operasi dan radiasi merupakan pilihan bagi Anda, pertimbangkan hal-hal berikut:

  • Tingkat penyembuhan: Apakah satu metode lebih efektif daripada yang lain dalam menghilangkan kanker?
  • Efek samping: Apa risiko dan efek samping dari kedua prosedur tersebut?
  • Prosedur: Apakah Anda lebih nyaman dengan satu prosedur daripada yang lain?
  • Biaya: Apakah ada perbedaan biaya out-of-pocket antara kedua prosedur?

Mari kita lihat pertimbangan masing-masing.

Seberapa efektif pembedahan dan radiasi dalam mengobati kanker prostat?

Terapi radiasi dan pembedahan adalah dua pilihan pengobatan yang paling umum untuk kanker prostat. Masing-masing berpotensi menyembuhkan. Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk semua stadium kanker prostat adalah 98%.

Pembedahan dapat menghilangkan kanker prostat yang terkandung dalam prostat Anda atau jaringan di sekitarnya.

Dokter menggunakan terapi radiasi:

  • sebagai pengobatan utama untuk kanker yang tumbuh lambat di kelenjar prostat Anda
  • bersama dengan terapi hormon untuk kanker yang tumbuh ke jaringan terdekat
  • bersama dengan operasi jika mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kanker atau jika kembali
  • untuk memperlambat pertumbuhan kanker stadium lanjut dan mengobati gejala

Seorang dokter mungkin menyarankan terapi radiasi setelah operasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa.

Dalam studi 10 tahun, para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam pandangan orang dengan kanker prostat yang menerima:

  • operasi
  • radiasi
  • pengawasan aktif (menunggu untuk melihat bagaimana perkembangan kanker sebelum memulai pengobatan)

Semua perawatan dikaitkan dengan tingkat kematian 10 tahun yang rendah. Pembedahan dan radiasi dikaitkan dengan penyebaran yang lebih sedikit ke jaringan jauh daripada pemantauan aktif.

Kebanyakan dokter percaya bahwa perawatan sama efektifnya. Pembedahan mungkin menawarkan tingkat kesembuhan jangka panjang yang sedikit lebih tinggi daripada radiasi. Tetapi beberapa faktor mempengaruhi tingkat keberhasilan, termasuk tingkat dan stadium kanker serta usia dan riwayat kesehatan Anda.

SEBUAH Ulasan 2022 dari 23 studi menemukan bahwa orang dengan kanker prostat lokal yang menerima radiasi eksternal memiliki kelangsungan hidup yang lebih rendah secara keseluruhan daripada mereka yang menjalani operasi untuk mengangkat prostat mereka. Tetapi penelitian tersebut juga menemukan bahwa menggabungkan radiasi eksternal dengan brachytherapy (radiasi internal) memiliki tingkat keberhasilan yang sama dengan pembedahan.

Kedua perawatan tersebut menurunkan risiko penyebaran kanker ke organ yang jauh dibandingkan dengan pemantauan aktif.

Apa risiko dan efek samping operasi dan terapi radiasi dalam mengobati kanker prostat?

Operasi dan terapi radiasi memiliki risiko dan efek samping yang serius. Seperti beberapa orang tidak pernah mengalami gejala, tentang 60% orang dengan kanker prostat berisiko rendah memilih pengawasan aktif untuk menghindari efek samping yang serius dari pilihan pengobatan ini. Jika perawatan adalah pilihan terbaik untuk Anda, penting untuk menyadari risikonya.

Efek samping pengobatan kanker prostat yang menjadi perhatian kebanyakan orang adalah disfungsi seksual dan inkontinensia urin. Penting untuk dicatat bahwa keduanya juga merupakan gejala kanker prostat. Orang yang tidak mendapatkan pengobatan juga dapat mengalami gejala ini.

SEBUAH studi 2017 dari 2.550 pria dengan kanker prostat lokal menemukan bahwa mereka yang menjalani operasi mengalami fungsi seksual yang lebih buruk dan inkontinensia urin setelah 3 tahun dibandingkan mereka yang menjalani terapi radiasi. Mirip studi 2018 dari 2.117 pria menemukan hasil yang serupa untuk pria dengan kanker prostat risiko rendah tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan untuk pria dengan kanker prostat risiko tinggi.

SEBUAH studi 2020 menemukan bahwa sebagian besar perbedaan diselesaikan setelah 5 tahun. Tetapi peserta yang menjalani operasi masih melaporkan inkontinensia yang lebih buruk jika dibandingkan dengan mereka yang menjalani radiasi.

Operasi

Risiko operasi prostat serupa dengan operasi lainnya. Risiko bedah umum termasuk:

  • reaksi terhadap anestesi
  • berdarah
  • pembekuan darah
  • kerusakan pada organ lain
  • infeksi

Jika ahli bedah mengangkat kelenjar getah bening Anda sebagai bagian dari operasi, Anda mungkin mengalami lymphedema. Ini adalah penumpukan cairan getah bening di tubuh Anda.

Menurut American Cancer Society, kematian adalah sangat jarang selama operasi prostat.

Terapi radiasi

Bisa jadi efek samping terapi radiasi antara lain :

  • sistitis radiasi, yang dapat menyebabkan:
    • lebih sering buang air kecil
    • darah dalam urin
    • terbakar saat buang air kecil
  • inkontinensia urin
  • disfungsi ereksi
  • kelelahan
  • pembengkakan kelenjar getah bening
  • nyeri dubur
  • diare

Dokter hampir selalu menggabungkan terapi radiasi dengan terapi hormon yang disebut terapi kekurangan androgen (ADT). Studi menunjukkan bahwa ADT meningkatkan tingkat keberhasilan terapi radiasi. Tetapi ADT juga memiliki beberapa efek samping yang serius.

ADT menurunkan kadar androgen dalam tubuh Anda, karena ini dapat membantu pertumbuhan kanker prostat. Menurunkan kadar androgen Anda efek serupa sebagai menurunkan kadar testosteron Anda. Mereka termasuk:

  • hasrat seksual berkurang
  • disfungsi ereksi
  • penurunan ukuran penis dan testis
  • pertumbuhan jaringan payudara
  • hilangnya massa otot
  • semburan panas
  • perubahan suasana hati
  • osteoporosis
  • jumlah darah rendah

Radiofarmasi (obat radioaktif yang disuntikkan) dapat menyebabkan:

  • kelelahan
  • mulut kering
  • mual
  • kehilangan selera makan
  • sembelit
  • jumlah darah rendah
  • kerusakan ginjal

Orang yang diobati dengan terapi radiasi juga memiliki a resiko yang lebih tinggi mengembangkan kanker rektum dan leukemia myeloid akut.

Para ahli berpendapat bahwa risikonya terkait dengan dosis.

Bagaimana perbedaan prosedur operasi dan terapi radiasi?

Berikut adalah beberapa jenis operasi dan terapi radiasi yang digunakan dokter untuk mengobati kanker prostat.

Operasi

Operasi utama untuk kanker prostat disebut prostatektomi radikal. Selama operasi ini, ahli bedah mengangkat seluruh kelenjar prostat Anda. Mereka juga dapat mengangkat jaringan di dekatnya, seperti vesikula seminalis.

Ahli bedah menggunakan tiga teknik untuk melakukan prosedur ini:

  • Operasi terbuka: Seorang ahli bedah membuat sayatan di perut bagian bawah atau antara anus dan skrotum untuk mengakses prostat Anda.
  • Bedah laparoskopi: Seorang ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda. Mereka melakukan operasi dengan tabung tipis panjang yang disebut laparoskop dan alat kecil lainnya.
  • Bedah laparoskopi dengan bantuan robot: Prosedurnya mirip dengan operasi laparoskopi, tetapi ahli bedah menggunakan lengan robotik untuk melakukan operasi sambil memandu dari komputer.

Kebanyakan orang hanya perlu tinggal di rumah sakit selama satu malam setelah prostatektomi radikal.

Pelajari lebih lanjut tentang prostatektomi radikal.

Operasi lain yang digunakan untuk mengobati kanker prostat meliputi:

  • Limfadenektomi panggul: Seorang ahli bedah mengangkat kelenjar getah bening di sekitar panggul Anda.
  • Reseksi transurethral prostat: Selama reseksi transurethral, ​​ahli bedah mengangkat sebagian prostat Anda dengan memasukkan alat tipis melalui kepala penis Anda melalui uretra. Mereka terkadang menggunakan metode ini untuk mengobati kanker sebelum memulai pengobatan lain.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan gelombang energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Dokter menggunakan tiga jenis utama terapi radiasi untuk mengobati kanker prostat:

  • Terapi radiasi sinar eksternal (EBT): Sebuah mesin mengarahkan pancaran gelombang berenergi tinggi ke kelenjar prostat Anda. Anda biasanya menerima perawatan 5 hari seminggu di pusat rawat jalan setidaknya beberapa minggu.
  • Brakiterapi: Brachytherapy melibatkan penanaman pelet radioaktif seukuran butiran beras ke dalam prostat Anda. Paling umum, Anda menerima pelet selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan yang melepaskan sedikit radiasi. Lebih jarang, Anda mungkin menerima pelet yang melepaskan radiasi dalam jumlah tinggi selama beberapa menit.
  • Radiofarmasi: Seorang profesional kesehatan menyuntikkan obat radioaktif ini ke dalam darah Anda. Radiasi dari obat ini dapat membunuh sel kanker, tetapi juga dapat merusak sel sehat di sekitar tubuh Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang terapi radiasi untuk kanker prostat.

Bagaimana perbandingan biaya antara radiasi dan operasi?

SEBUAH studi 2020 menemukan bahwa rata-rata biaya pengobatan selama 1 tahun adalah serupa antara operasi dan radiasi.

Biaya terapi radiasi akan tergantung pada jenis radiasi. Sebagai contoh, studi tersebut menemukan brachytherapy lebih murah daripada jenis EBT yang disebut terapi radiasi tubuh stereotactic.

Studi ini juga menemukan bahwa operasi dan radiasi lebih dari dua kali lipat biaya pengawasan aktif.

Medicare atau asuransi swasta Anda biasanya akan menanggung sebagian besar biaya pengobatan kanker prostat Anda. Tanyakan kepada penyedia asuransi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang berapa biaya yang mungkin Anda keluarkan.

Apakah ada pilihan pengobatan lain untuk kanker prostat?

Itu Institut Kanker Nasional daftar delapan perawatan standar untuk kanker prostat:

  • menunggu waspada atau pengawasan aktif
  • operasi
  • terapi radiasi
  • terapi hormon
  • kemoterapi
  • terapi yang ditargetkan
  • imunoterapi
  • terapi bifosfonat

Uji klinis sedang menguji perawatan lain seperti:

  • terapi fotodinamik
  • terapi radiasi sinar proton
  • terapi ultrasound dengan intensitas tinggi
  • cryosurgery

Bicaralah dengan dokter atau profesional kesehatan untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News