Pembedahan Meniskus Robek: Penyebab, Prosedur, dan Pemulihan

Meniskus yang robek terjadi akibat kerusakan atau degenerasi pada menisci di lutut Anda. Cedera ini biasanya terlihat karena penggunaan yang berlebihan di kalangan atlet, tetapi robekan menisci juga dapat terjadi seiring bertambahnya usia akibat degenerasi alami.

Menisci berbentuk bulan sabit potongan fibrokartilago yang penting untuk fungsi dan kesehatan sendi lutut. Ada dua di setiap lutut antara tulang paha dan tibia, dan mereka membantu menahan beban dan meredam goncangan.

Pada awalnya, meniskus yang robek mungkin tidak menunjukkan gejala. Penggunaan lebih lanjut dari menisci yang terluka dapat menyebabkan pembengkakan kronis, nyeri, dan bunyi klik. Gejala dapat memburuk terutama setelah beraktivitas.

Ada beberapa perawatan konservatif untuk meniskus yang robek, termasuk istirahat, obat pereda nyeri, dan terapi fisik. Bergantung pada seberapa besar robekannya, serta faktor kesehatan lain yang berkontribusi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan.

Kami akan memecah berbagai opsi bedah yang tersedia untuk meniskus yang robek, termasuk apa yang diharapkan selama pemulihan, kemungkinan komplikasi, dan prognosis keseluruhan untuk setiap jenis operasi.

Kapan harus mempertimbangkan operasi

Operasi meniskus tetap ada salah satu yang paling umum jenis prosedur ortopedi, karena prevalensi robekan meniskus dan pengaruhnya terhadap kualitas hidup. Jika perawatan konservatif gagal, atau jika robekannya sangat parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan sebagai pilihan terbaik untuk kembali ke tingkat aktivitas penuh Anda.

Pembedahan untuk robekan meniskus tidak selalu menjadi pilihan pengobatan pertama. Jika Anda mengalami kemungkinan gejala robekan meniskus, dokter Anda dapat merekomendasikan metode “BERAS” sebagai pendekatan awal:

  • Istirahat
  • Es
  • Kompresi
  • Ketinggian

Mengompres lutut yang sakit dan beristirahat dari olahraga atau aktivitas berat lainnya dapat membantu menurunkan peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Selain BERAS, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin atau ibuprofen, dapat membantu mengurangi nyeri dan pembengkakan. Mengenakan penyangga lutut juga bisa membantu.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan membuat suntikan kortikosteroid ke sendi. Tembakan kortison telah ditunjukkan untuk memiliki efek penghilang rasa sakit yang substansial untuk pasien dengan air mata meniscal atau degenerasi.

Cedera meniskus pada orang tua seringkali merupakan akibat dari degenerasi seiring waktu, Yale Medicine menjelaskan. Ini bisa disebabkan oleh aktivitas rutin seperti jongkok atau menaiki tangga.

Kesehatan UCONN menyatakan bahwa, terutama untuk orang tua, tindakan non-bedah dapat memperbaiki gejala dan mencegah robekan memburuk dalam waktu sekitar enam minggu. Alih-alih sembuh, robekan meniskus digoreskan dan diserap sedemikian rupa sehingga tidak lagi menimbulkan rasa sakit. Namun, robekan yang luas pada orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pembedahan.

Tindakan konservatif tidak bekerja pada semua kasus robekan menisci, terutama untuk pasien yang lebih muda. Orang yang lebih muda lebih cenderung aktif, dan berisiko memperparah robekan karena penggunaan yang berlebihan.

Dalam menentukan pencalonan Anda untuk operasi meniskus, dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • usia Anda (operasi mungkin sangat penting dalam mencegah degenerasi lutut pada anak-anak dan dewasa muda)
  • ukuran air mata
  • panjang robekan (robekan lebih dari 1cm biasanya tidak dapat sembuh sendiri)
  • apakah robekan tersebut menimbulkan gejala yang mengganggu keseharian Anda
  • apakah Anda memiliki kondisi lain yang terjadi bersamaan di lutut

Meniskus dan ACL

Meniskus yang robek dapat menyertai cedera lutut lainnya, seperti robekan pada anterior cruciate ligament (ACL). ACL berada di sebelah menisci, berjalan melalui bagian tengah setiap sendi lutut. Hal ini memungkinkan untuk membungkuk dan memutar.

  • Gejala ACL Sobek
  • Haruskah Anda Berjalan di atas ACL yang Robek?
  • Tips Pemulihan Bedah ACL

Bagaimana perbaikan meniskus dilakukan?

Pembedahan pada meniskus dilakukan oleh ahli bedah ortopedi. Bergantung pada luasnya robekan meniskus Anda, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan pengangkatan atau perbaikan bagian meniskus melalui artroskopi lutut.

Selama artroskopi lutut, ahli bedah Anda membuat sayatan kecil di sendi lutut sehingga mereka dapat menempatkan kamera kecil (artroskop) di dalamnya untuk memandu mereka saat melakukan operasi pada meniskus yang terkena. Bagian arthroscopic dari prosedur itu sendiri dianggap invasif minimal.

Dari sana, dokter bedah Anda dapat mengangkat sebagian meniskus melalui prosedur yang disebut menisektomi parsial. Ini melibatkan pemangkasan bagian yang rusak saja.

Jika dokter Anda merekomendasikan perbaikan meniskus, mereka akan memasukkan jahitan atau “jangkar perbaikan meniskus” untuk menyatukan bagian meniskus Anda yang tersisa. Selama beberapa minggu atau bulan, meniskus kemudian akan sembuh utuh.

Prosedur lain yang mungkin, meski jarang, adalah rekonstruksi meniskus. Operasi ini paling sering direkomendasikan setelah meniscectomy gagal, dan melibatkan penggantian sebagian atau total dari meniskus asli.

Pemulihan

Sementara waktu pemulihan individu dapat bervariasi, menisektomi parsial biasanya memiliki periode pemulihan yang lebih singkat daripada perbaikan meniskus. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), perkiraan waktu pemulihan adalah tiga hingga enam minggu untuk menisektomi parsial, dan tiga hingga enam bulan untuk perbaikan meniskus.

Untuk menisektomi, Anda harus dapat berdiri dengan beban penuh di atas lutut segera setelah operasi. Untuk perbaikan meniskus, Anda mungkin harus tidak menahan beban selama enam hingga 12 minggu.

Setelah salah satu operasi, pertama-tama Anda mungkin melihat pengurangan nyeri lutut yang signifikan. Namun, Anda masih memerlukan rehabilitasi selama beberapa minggu untuk memulihkan kekuatan dan rentang gerak. Ini melibatkan kombinasi terapi fisik serta latihan penguatan di rumah yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Anda juga harus minum obat pereda nyeri sesuai resep.

Komplikasi

Penting untuk menyadari kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul dari operasi meniskus. Ini termasuk penyakit degeneratif lutut di masa depan, seperti radang sendi. Diperkirakan bahwa menghilangkan lebih dari 20 persen meniskus yang rusak dapat meningkatkan risiko tersebut.

Namun, menjalani operasi untuk memperbaiki robekan—daripada menghilangkannya—juga dapat mengurangi kemungkinan radang sendi dengan meningkatkan kesehatan meniskus. Ini sebabnya beberapa peneliti percaya bahwa operasi perbaikan mungkin merupakan pilihan jangka panjang yang lebih baik daripada prosedur non-bedah.

Infeksi jarang terjadi, tetapi selalu berisiko dengan prosedur pembedahan apa pun. Gejala infeksi lutut mungkin termasuk rasa sakit dan pembengkakan berlebih pada sendi, dan demam atau menggigil. Hubungi dokter Anda segera jika Anda yakin Anda mungkin mengalami komplikasi ini.

Ahli bedah ortopedi Anda akan dapat menjelaskan pilihan yang tersedia untuk Anda berdasarkan status cedera Anda, dan menjawab pertanyaan tentang kemungkinan hasil. Mereka akan membantu Anda membuat keputusan terbaik berdasarkan usia, kesehatan secara keseluruhan, dan gaya hidup Anda.

Air mata meniskus dan osteoarthritis

Beberapa pasien mungkin memiliki masalah kesehatan lain yang mempengaruhi lutut mereka yang dapat mempersulit perawatan. Secara khusus, osteoartritis (OA) dapat menyebabkan robekan meniskus, tetapi robekan juga dapat menyebabkan osteoartritis.

Dalam perawatan parah di mana meniskus dan tulang rawan rusak parah akibat OA, pembedahan untuk memperbaiki meniskus mungkin tidak cukup untuk mengatasi masalah tersebut. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggantian lutut.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Saat mempertimbangkan pilihan Anda untuk meniskus yang robek, penting bagi Anda untuk mendapatkan jawaban yang Anda butuhkan sehingga Anda dapat membuat keputusan yang paling tepat.

Berikut ini adalah beberapa pertanyaan penting yang dapat Anda tanyakan kepada dokter Anda:

  • Seberapa besar robekan meniskus saya – bisakah sembuh tanpa operasi?
  • Apa yang akan terjadi jika saya mencoba dan menunggu air mata tersebut sembuh dengan sendirinya?
  • Apakah Anda menyarankan saya untuk mengambil obat pereda nyeri yang dijual bebas? Haruskah saya mengambil ini bersamaan dengan metode RICE?
  • Apakah saya berisiko terkena radang sendi lutut? Bagaimana operasi akan meningkatkan atau menurunkan risiko tersebut?
  • Apakah ada masalah lain yang saat ini memengaruhi lutut saya (seperti ACL yang sobek)?
  • Jenis operasi apa yang paling tepat untuk robekan meniskus saya—perbaikan atau pengangkatan? Apa risiko dan manfaat dari setiap operasi untuk kasus saya?
  • Haruskah saya menjalani operasi meniskus pada usia saya? Apa manfaat dan konsekuensi jangka panjang untuk pemindahan versus perbaikan?
  • Berapa lama Anda mengharapkan proses pemulihan saya setelah operasi? Berapa lama saya harus berhenti bekerja? Apakah saya membutuhkan seseorang untuk membantu saya di sekitar rumah dengan tugas sehari-hari?
  • Kapan saya dapat melanjutkan aktivitas normal saya?
  • Bisakah saya memainkan olahraga favorit saya lagi setelah lutut saya sembuh setelah operasi?
  • Tindakan pencegahan apa di masa depan yang perlu saya ambil sehubungan dengan olahraga atau aktivitas sehari-hari?

Pandangan

Sementara meniskus robek adalah cedera yang relatif umum, terutama pada atlet dan orang tua, penting untuk segera mencari pengobatan untuk membantu mencegah kerusakan dan degenerasi lebih lanjut. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat pereda nyeri yang dijual bebas dan metode RICE terlebih dahulu, terutama pada kasus ringan.

Namun, jika nyeri dan bengkak pada lutut Anda terus mengganggu aktivitas sehari-hari, atau jika robekan Anda melebihi 1 cm, Anda dapat mempertimbangkan untuk membicarakan operasi dengan dokter Anda. Ini akan melibatkan menisektomi parsial, atau operasi perbaikan.

Pembedahan adalah keputusan besar, dan dapat menyebabkan potensi komplikasi baik selama pemulihan maupun di kemudian hari. Sebelum melakukan operasi untuk robekan meniskus, pastikan untuk mendiskusikan secara menyeluruh semua manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News