Pelagra

Apa saja gejalanya?

Gejala utama pellagra adalah dermatitis, demensia, dan diare. Ini karena kekurangan niasin paling terlihat di bagian tubuh dengan tingkat pergantian sel yang tinggi, seperti kulit atau saluran pencernaan.

Dermatitis yang berhubungan dengan pellagra biasanya menyebabkan ruam pada wajah, bibir, kaki, atau tangan. Pada beberapa orang, dermatitis terbentuk di sekitar leher, gejala yang dikenal sebagai kalung Casal.

Gejala dermatitis tambahan meliputi:

• kulit merah dan bersisik
• area perubahan warna, mulai dari merah hingga coklat
• kulit tebal, berkerak, bersisik, atau pecah-pecah
• gatal, bercak kulit terbakar

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda neurologis pellagra muncul sejak dini, tetapi seringkali sulit untuk diidentifikasi. Seiring perkembangan penyakit, kemungkinan gejala demensia meliputi:

• apati
• depresi
• kebingungan, lekas marah, atau perubahan suasana hati
• sakit kepala
• kegelisahan atau kecemasan
• disorientasi atau delusi

Gejala pellagra lain yang mungkin termasuk:

• luka di bibir, lidah, atau gusi
• nafsu makan menurun
• kesulitan makan dan minum
• mual dan muntah

Apa yang menyebabkannya?

Ada dua jenis pellagra, yang dikenal sebagai pellagra primer dan pellagra sekunder.

Pelagra primer disebabkan oleh diet rendah niasin atau triptofan. Triptofan dapat diubah menjadi niasin dalam tubuh, sehingga tidak mendapatkan cukup dapat menyebabkan kekurangan niasin.

Pelagra primer paling sering terjadi di negara berkembang yang bergantung pada jagung sebagai makanan pokok. Jagung mengandung niacytin, suatu bentuk niacin yang tidak dapat dicerna dan diserap manusia kecuali disiapkan dengan benar.

Pelagra sekunder terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat menyerap niasin. Hal-hal yang dapat mencegah tubuh Anda menyerap niasin meliputi:

• alkoholisme
• gangguan Makan
• obat-obatan tertentu, termasuk obat antikonvulsan dan imunosupresif
• penyakit gastrointestinal, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

• sirosis hati

• tumor karsinoid
• Penyakit Hartnup

Bagaimana diagnosisnya?

Pellagra bisa sulit didiagnosis karena menyebabkan berbagai gejala. Juga tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis defisiensi niasin.

Sebagai gantinya, dokter Anda akan mulai dengan memeriksa masalah pencernaan, ruam, atau perubahan kondisi mental Anda. Mereka juga dapat menguji urin Anda.

Dalam banyak kasus, mendiagnosis pellagra melibatkan melihat apakah gejala Anda merespons suplemen niasin.

Bagaimana pengobatannya?

Pelagra primer diobati dengan perubahan pola makan dan suplemen niasin atau nikotinamida. Mungkin juga perlu diberikan secara intravena. Nicotinamide adalah bentuk lain dari vitamin B-3. Dengan pengobatan dini, banyak orang sembuh total dan mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan. Perbaikan kulit mungkin memakan waktu beberapa bulan. Namun, jika tidak diobati, pellagra primer biasanya menyebabkan kematian setelah empat atau lima tahun.

Mengobati pellagra sekunder biasanya berfokus pada pengobatan penyebab yang mendasarinya. Namun, beberapa kasus pellagra sekunder juga merespon dengan baik terhadap penggunaan niasin atau nikotinamida baik secara oral atau intravena.

Saat pulih dari pellagra primer atau sekunder, penting untuk menjaga setiap ruam tetap lembab dan terlindungi dengan tabir surya.

Hidup dengan pellagra

Pellagra adalah kondisi serius yang disebabkan oleh rendahnya tingkat niasin, baik karena kekurangan gizi atau masalah penyerapan. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan kematian. Sementara pellagra primer merespon dengan baik suplementasi niasin, pellagra sekunder bisa lebih sulit untuk diobati, tergantung pada penyebab yang mendasarinya.