Tahap demensia tubuh Lewy (LBD) mirip dengan yang terlihat pada demensia lain, tetapi kondisi ini diketahui memiliki pola perkembangan unik yang dapat membuat prediktabilitas penyakit menjadi menantang.
LBD adalah istilah yang digunakan untuk dua jenis demensia yang disebabkan oleh badan Lewy: demensia penyakit Parkinson dan demensia dengan badan Lewy.
Kedua kondisi ini menampilkan gangguan kognitif dari penumpukan gumpalan protein di otak yang dikenal sebagai badan Lewy, dinamai ahli saraf Jerman, Dr. Friederich Lewy.
Meskipun mirip dengan demensia lain, seperti penyakit Alzheimer, LBD dapat menampilkan penurunan kognitif yang lebih agresif dan gejala berfluktuasi yang membedakannya.
Tiga tahap demensia tubuh Lewy
LBD berkembang dari waktu ke waktu saat kumpulan protein menumpuk di otak Anda. Onset bertahap ini khas dari semua demensia dan dapat dikategorikan ke dalam
Tahap awal
LBD tahap awal mungkin tidak terlihat jelas. Ini dapat meniru perubahan kognitif alami yang berkaitan dengan usia. Tidak seperti demensia lainnya, LBD tahap awal dikaitkan dengan tantangan kognitif yang lebih besar terkait multitasking, berlawanan dengan penurunan memori.
Halusinasi visual juga bisa menjadi gejala tahap awal yang umum pada LBD. Pengalaman ini mungkin kecil, seperti melihat bentuk atau warna yang tidak jelas, atau Anda mungkin mengalami halusinasi yang lebih berkembang yang mencakup orang, hewan, atau benda.
Jarang, Anda mungkin mengalami jenis halusinasi lain yang berhubungan dengan bau atau suara.
Perubahan tahap awal pada fungsi motorik Anda, seperti tremor, kekakuan, atau kesulitan berjalan, juga terlihat pada LBD.
Tahap tengah
Demensia tahap tengah ditentukan oleh gejala yang jelas yang tidak dapat lagi dikaitkan dengan usia, stres, atau keadaan lain.
Saat ini, Anda mungkin memerlukan bantuan dengan perawatan pribadi atau mungkin mulai memperhatikan perubahan perilaku seperti mengulang pertanyaan atau mengembara.
Di LBD, gangguan tidur sering terjadi. Gangguan perilaku tidur gerakan mata cepat (REM) adalah fitur yang membedakan LBD dari demensia lainnya. Ini adalah kondisi yang menyebabkan Anda bertingkah saat bermimpi, terkadang berbicara, memukul-mukul, atau jatuh dari tempat tidur.
Tahap akhir
Pada demensia tahap akhir, keadaan ketergantungan telah tercapai. Anda mungkin memerlukan bantuan penuh atau sebagian selama kehidupan sehari-hari karena gejala mengganggu fungsi fisik dan mental Anda.
Di LBD, gejala perilaku menjadi lebih buruk seiring dengan perkembangan kondisi. Selain gejala memori demensia klasik, Anda mungkin melihat perubahan signifikan di seluruh tubuh Anda karena pengaturan sistem saraf yang tidak memadai.
Kognisi yang berfluktuasi
Salah satu karakteristik LBD yang paling menentukan adalah adanya kognisi yang berfluktuasi. Tidak seperti demensia lainnya, perubahan kognitif pada LBD bisa datang dan pergi, terjadi melalui semua tahapannya.
Suatu hari mungkin tampak dipenuhi dengan pikiran yang tidak teratur dan tidak logis, misalnya, sementara hari berikutnya, Anda mendapatkan kembali kejelasan.
Kognisi yang berfluktuasi adalah salah satu alasan mengapa sulit untuk menentukan stadium LBD.
Skala Peringkat Demensia Klinis (CDR).
Dalam pengaturan klinis, gejala Anda mungkin dinilai pada skala Peringkat Demensia Klinis (CDR) global alih-alih berdasarkan tahap perkembangan.
CDR menilai enam ukuran, termasuk perawatan pribadi, kehidupan rumah, komunitas, pemecahan masalah, orientasi, dan memori. Gejala di setiap kategori diberi skor pada skala 5 poin untuk menentukan CDR keseluruhan:
- CDR 0 – tidak ada
- CDR 0,5 — dipertanyakan atau sangat ringan
- CDR 1 — ringan
- CDR 2 — sedang
- CDR 3 — parah
Skala peringkat lain juga ada yang mungkin menilai demensia menggunakan kriteria yang berbeda. Sebagai contoh, Clinical Global Impressions – Severity of Illness Scale menggunakan skala 7 poin.
Garis waktu gejala untuk LBD
Gejala LBD dapat menjangkau beberapa tahap. Misalnya, mungkin mengalami perubahan suasana hati selama LBD. Beberapa gejala mungkin lebih mungkin muncul pada tahap tertentu daripada yang lain.
Panggung | Gejala |
---|---|
Lebih awal |
halusinasi visual |
Tengah | tantangan komunikasi gangguan tidur pengembaraan pertanyaan berulang kebingungan, bahkan dalam pengaturan akrab hilang ingatan kesulitan berjalan tremor otot kekakuan postur ekspresi wajah berkurang halusinasi penglihatan fluktuasi kognitif fluktuasi suasana hati |
Terlambat |
depresi |
FAQ tentang tahapan demensia tubuh Lewy
Ada banyak hal yang perlu diketahui tentang tahapan LBD dan apa yang diharapkan seiring perkembangan kondisi ini.
Seberapa cepat demensia tubuh Lewy berkembang?
LBD seringkali lebih agresif daripada jenis demensia lainnya. Rata-rata, waktu antara diagnosis dan akhir kehidupan adalah
Bagi sebagian orang, LBD dapat berkembang secepat
Apa tahap akhir demensia tubuh Lewy?
Seperti pada semua demensia, LBD tahap akhir melibatkan hilangnya fungsi independen yang signifikan, perubahan perilaku, dan defisit memori utama.
Menurut a
Kapan waktu yang tepat untuk mempertimbangkan perawatan rumah sakit?
Di bawah kriteria Medicare, Anda mungkin memenuhi syarat untuk layanan hospice untuk demensia ketika kemungkinan akhir hidup dalam waktu 6 bulan.
Ini ditentukan dengan mencapai peringkat “7” pada skala Penilaian Fungsional Staging (FAST) dan dengan adanya kondisi komorbid yang ada seperti pneumonia atau sepsis.
Tahap 7 pada skala CEPAT menunjukkan Anda sebagian besar tidak dapat berkomunikasi, tidak dapat mengangkat kepala sendiri, tidak dapat tersenyum, dan tidak dapat duduk sendiri.
Beberapa
Bisakah demensia tubuh Lewy menjadi remisi?
LBD tidak dapat disembuhkan, tetapi fluktuasi kognitif dapat menyebabkan remisi sementara yang dapat berlangsung berjam-jam atau berhari-hari.
Terlibat dalam perburuan untuk penyembuhan
Saat ini, tidak ada cara untuk mencegah atau menyembuhkan LBD, tetapi penelitian sedang berlangsung. Berpartisipasi dalam uji klinis adalah salah satu cara untuk membantu mengeksplorasi terapi potensial — untuk Anda sendiri dan generasi mendatang.
Anda dapat menemukan uji klinis LBD dengan mengunjungi:
- Asosiasi Demensia Tubuh Lewy
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- Uji Coba Pusat Klinis NIH
Tahapan LBD meliputi awal, tengah, dan akhir. Tidak seperti demensia lainnya, gejala pada LBD awal mungkin lebih sedikit tentang ingatan dan lebih banyak tentang fungsi kognitif lainnya, seperti multitasking.
Juga umum untuk mengalami halusinasi pada LBD tahap awal dan gangguan tidur yang menonjol seiring dengan perkembangan kondisi.
Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi bahkan selama tahap akhir, gejala kognitif dapat tiba-tiba hilang karena apa yang dikenal sebagai kognisi berfluktuasi. Penelitian klinis untuk menemukan obatnya sedang berlangsung.