Sendi acromioclavicular (AC) Anda memberikan stabilitas dan gerakan di dalam bahu Anda. Saat cedera parah, operasi sendi AC adalah salah satu pilihan untuk membantu Anda mendapatkan kembali fungsinya.
Sambungan AC ditemukan di mana tulang selangka Anda bertemu dengan titik paling atas dari tulang belikat Anda. Ini adalah sendi sinovial tipe bidang, yang merupakan persimpangan tulang yang dihubungkan oleh ligamen yang memungkinkannya meluncur dan bergeser, tetapi tidak bergantung.
Akun cedera sendi AC
Jenis operasi sendi AC
Operasi sendi AC dicadangkan untuk cedera parah yang mengalami perpindahan tulang besar atau robekan ligamen lengkap, atau cedera yang tidak sembuh dengan baik dengan pendekatan konservatif.
Pemisahan sendi AC dinilai berdasarkan apa yang disebut sistem klasifikasi Rockwood, yang mempertimbangkan tingkat keparahan kerusakan sendi dan sistem otot di sekitarnya. Dalam sistem ini, pemisahan tipe III hingga VI adalah yang paling mungkin membutuhkan perbaikan bedah. Banyak pemisahan sendi AC tipe III juga dapat dikelola tanpa operasi.
Jika Anda memang membutuhkan operasi sendi AC, fokusnya melibatkan perbaikan ligamen dan meluruskan kembali tulang Anda, mengamankannya pada posisinya dengan perangkat keras bedah.
Rekonstruksi ligamen
Perbaikan ligamen sendi AC Anda tergantung pada seberapa parah kerusakannya. Air mata yang tidak lengkap mungkin hanya perlu dijahit menjadi satu. Jika robekan membutuhkan rekonstruksi total, cangkok tendon dari bagian lain tubuh Anda atau dari donor digunakan untuk membuat kembali ligamen penstabil sendi.
Sekrup
Sekrup Bosworth adalah perangkat keras bedah yang digunakan untuk menyetel kembali dan menstabilkan sambungan AC Anda dengan menempelkan tulang selangka ke tulang belikat untuk sementara.
Piring
Pelat pengait klavikula adalah cara lain untuk menyetel kembali sambungan AC Anda dan menjaganya tetap stabil saat sembuh. Pelat pengait menggunakan sekrup yang lebih kecil untuk menempelkan bagian datar pelat ke tulang selangka Anda sementara pengait ekstensi berbentuk “L” dipasang di bawah bagian tulang belikat Anda yang disebut akromion.
Pengkabelan
Kabel pita tegangan adalah metode fiksasi lain yang menyatukan kembali tulang selangka Anda dengan tulang belikat. Ini sangat mirip dalam penempatannya dengan pelat pengait tetapi menggunakan kawat untuk menghubungkan tulang, yang dapat memberikan jangkauan gerak yang lebih luas.
Endobutton
Endobutton hanya itu — tombol titanium. Dengan pendekatan invasif minimal ini, seorang ahli bedah mengebor lubang kecil di tulang selangka dan klavikula Anda dan melewati kawat untuk menyelaraskan tulang yang cedera. Tombol titanium dipasang di setiap ujung kabel yang dikencangkan untuk mengembalikan keutuhan sambungan.
Debridemen
Jika Anda telah hidup dengan masalah sendi AC kronis, Anda mungkin menjadi kandidat untuk debridemen, yaitu prosedur untuk menghilangkan kotoran dan jaringan yang rusak yang mungkin menyebabkan rasa sakit atau membatasi fungsi sendi.
Pro dan kontra dari operasi sendi AC
Manfaat operasi sendi AC adalah topik perdebatan. Secara umum, ini memungkinkan tulang Anda diposisikan dengan benar untuk penyembuhan, yang dapat menurunkan kemungkinan kelainan bentuk bahu.
Secara keseluruhan, hasil operasi sendi AC mungkin tidak jauh lebih baik daripada perawatan konservatif.
Menurut tinjauan tahun 2019, pembedahan mungkin tidak lebih unggul daripada perawatan konservatif dalam hal mendapatkan kembali fungsi bahu, kembali ke aktivitas sebelumnya, atau meningkatkan kualitas hidup 1 tahun setelah perawatan.
Faktanya, tinjauan tersebut mencatat bahwa pada tanda pemulihan 6 bulan, hasil tampak lebih baik untuk orang-orang dalam kelompok pengobatan konservatif.
Temuan serupa telah dicatat sebelumnya. A
Pembedahan juga dilengkapi dengan a
- radang sendi
- infeksi tempat operasi
- patah tulang
- iritasi tulang
- benturan bahu
- mobilitas bahu berkurang
- degenerasi tulang
Tingkat keberhasilan operasi sendi AC
Hanya karena operasi sendi AC memiliki hasil yang mirip dengan perawatan konservatif tidak berarti itu tidak efektif.
Menurut tinjauan tahun 2022, operasi sendi AC seringkali memberikan hasil yang memuaskan, dengan
Pembedahan juga mungkin berhasil meskipun Anda tidak segera melakukannya.
Dalam studi tahun 2021, para peneliti menemukan perawatan bedah yang tertunda untuk fiksasi sendi AC sama bermanfaatnya dengan intervensi awal.
Biaya dan cakupan operasi sendi AC
Biaya operasi sendi AC dapat berkisar antara $5.000 dan $9.000, tergantung pada jenis operasi, pencantuman perbaikan ligamen, dan biaya melepas perangkat keras bedah dalam prosedur tindak lanjut.
Menurut perkiraan Medicare, biaya rata-rata nasional tahun 2022 adalah antara $4.534 dan $6.987. Angka itu baru termasuk fasilitas bedah dan biaya dokter.
Pertanggungan
Anda mungkin menghadapi beberapa tantangan dalam hal menutupi biaya operasi sendi AC.
Tanpa standar yang jelas tentang kapan (atau jika) operasi benar-benar diperlukan, beberapa perusahaan swasta mungkin meminta Anda untuk mencoba perawatan konservatif terlebih dahulu atau memberikan perincian tambahan, seperti pendapat kedua.
Jika operasi sendi AC ternyata diperlukan, pertanggungan Anda akan tergantung pada kebijakan pribadi Anda.
Medicare akan menanggung hingga 80% dari operasi sendi AC yang diperlukan secara medis.
Pemulihan dari operasi sendi AC
Memulihkan dari operasi sendi AC dapat memakan waktu hingga
Pada awalnya, Anda akan diminta untuk mengikuti periode imobilisasi selama 6 minggu dalam gendongan lengan. Aplikasi kompres es ke bahu dan obat nyeri dapat membantu Anda tetap nyaman. Selama waktu ini, spesialis rehabilitasi Anda mungkin memperkenalkan gerakan dasar pergelangan tangan dan siku, tetapi belum ada apa pun untuk bahu Anda.
Setelah tanda 6 minggu, jika Anda sembuh seperti yang diharapkan, penggunaan gendongan perlahan-lahan dikurangi, dan Anda dapat mulai melakukan latihan rentang gerak terstruktur.
Mungkin perlu beberapa bulan sebelum Anda diizinkan mengangkat lengan di atas 90 derajat. Bahkan jika Anda bisa, pemulihan akan fokus pada membangun kekuatan dan memenuhi berbagai gerakan hingga tanda 6 bulan.
Apakah operasi sendi AC layak dilakukan?
Tidak ada jawaban universal kapan operasi sendi AC adalah pilihan terbaik. Ini adalah keputusan yang mempertimbangkan seberapa parah cedera Anda, usia Anda, tingkat aktivitas Anda saat ini, dan seberapa penting mobilitas bahu bagi Anda di masa depan.
Tidak apa-apa untuk mencari beberapa pendapat medis dalam situasi di mana perawatan konservatif mungkin memiliki hasil yang serupa.
Operasi sendi AC adalah pilihan untuk menstabilkan sendi AC Anda jika mengalami cedera. Ini melibatkan menyelaraskan kembali tulang selangka dan tulang belikat Anda dengan perangkat keras medis seperti sekrup, pelat, kawat, atau kancing titanium.
Ini juga dapat mencakup rekonstruksi atau debridemen ligamen, operasi pengangkatan puing-puing, dan jaringan sendi yang rusak.
Sementara pembedahan menawarkan cara untuk memastikan posisi tulang yang tepat selama proses penyembuhan, tidak ada manfaat yang jelas dari pembedahan sendi AC dibandingkan perawatan konservatif.
Setiap situasi klinis adalah unik. Pastikan untuk mengomunikasikan dengan jelas tujuan dan harapan Anda kepada dokter Anda. Itulah satu-satunya cara Anda dapat mengoptimalkan hasil.
