Panduan Anda untuk Neonatal Abstinence Syndrome (NAS)

Obat apa yang dapat menyebabkan sindrom pantang neonatal?

Segala sesuatu mulai dari pereda nyeri yang diresepkan hingga obat kesehatan mental dapat memengaruhi bayi dalam kandungan. Ini karena zat tersebut melewati plasenta ke janin, menyebabkan ketergantungan berkembang pada bayi.

Begitu bayi lahir dan berhenti menerima zat tersebut, mereka mengalami gejala putus zat. Inilah yang dikenal sebagai NAS.

Sementara kebanyakan orang berpikir bahwa NAS berasal dari penggunaan obat-obatan terlarang, kenyataannya beberapa obat resep dapat memiliki efek yang sama.

Untuk lebih jelasnya, sementara ibu hamil didorong untuk menghindari penggunaan obat-obatan terlarang, tidak semua obat resep dianggap berbahaya. Dan siapa pun yang saat ini mengonsumsi obat resep yang sedang mempertimbangkan untuk hamil harus berbicara dengan dokter untuk menentukan apakah obat mereka saat ini aman atau tersedia alternatif.

Obat-obatan berikut umumnya diketahui menyebabkan NAS:

• kokain
• heroin
• antidepresan
• barbiturat
• benzodiazepin

• opioid, seperti:

  • kodein
  • hidrokodon
  • morfin
  • oxycodone
  • tramadol

Bayi juga dapat mengalami NAS jika orang tua kandungnya meminum alkohol, merokok, atau sering menggunakan produk lain yang mengandung nikotin selama kehamilan.

Gejala sindrom pantang neonatal

Gejala dapat bervariasi tergantung pada jenis obat yang digunakan selama kehamilan. Selain itu, jumlah yang dikonsumsi, frekuensi, bagaimana tubuh memetabolisme obat, dan bahkan apakah bayi lahir prematur atau cukup bulan, semuanya akan menentukan jenis gejala yang muncul.

Dalam kebanyakan kasus, gejala akan mulai muncul dalam 1 hingga 3 hari setelah kelahiran tetapi mungkin tidak muncul hingga seminggu. Gejala umum meliputi:

• diare

• tangisan bernada tinggi atau berlebihan

• mengisap berlebihan
• pewarnaan kulit berjerawat
• pemberian makan yang buruk
• pernapasan cepat
• penambahan berat badan yang buruk
• kesulitan tidur
• kejang
• peningkatan tonus otot
• sifat lekas marah
• demam
• refleks hiperaktif
• berkeringat
• getaran
• muntah
• bersin atau hidung tersumbat

Gejala jangka panjang pada bayi dengan sindrom pantang neonatal

Sekali lagi, tingkat keparahan atau potensi gejala jangka panjang akan bergantung pada tingkat penggunaan zat oleh orang tua yang hamil. Namun, komplikasi dapat terjadi pada bayi yang lahir dengan NAS. Dalam kebanyakan kasus, bayi ini memerlukan waktu di unit perawatan intensif bayi baru lahir (NICU) untuk menerima perawatan dan pemantauan.

Bayi dengan NAS memiliki risiko sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) yang lebih tinggi. Dan sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, para ahli percaya itu NAS dapat dihubungkan hingga keterlambatan perkembangan yang memperlambat perkembangan melalui tonggak penting, seperti berguling, duduk, dan berjalan.

Demikian pula, masalah dengan keterampilan motorik, keterlambatan bicara, sulit tidur, dan bahkan masalah penglihatan semuanya mungkin terjadi. Dan dalam beberapa kasus, anak-anak dengan NAS lebih mungkin mengalami infeksi telinga berulang.

Pilihan pengobatan untuk sindrom pantang neonatal

Sebelum menentukan pengobatan, Anda dan bayi Anda mungkin akan dites untuk memastikan diagnosis NAS dan untuk memahami zat yang menyebabkan penarikan.

Urin atau mekonium bayi (buang air besar pertama) akan diuji zat-zatnya. Dokter akan bertanya tentang zat apa yang dikonsumsi selama kehamilan. Mereka mungkin juga memesan sampel urin dari Anda.

Solusi perawatan akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan NAS. Untuk kasus yang lebih parah, bayi dapat diberikan obat untuk mengontrol gejala penarikan. Tujuannya adalah untuk terus mengurangi dosis sampai tidak diperlukan lagi. Obat-obatan umum yang digunakan untuk tujuan ini meliputi:

• morfin
• metadon
• buprenorfin

Dehidrasi merupakan masalah serius selama penarikan karena muntah dan diare yang terus-menerus. Jadi, bayi Anda mungkin juga membutuhkan cairan intravena (IV) untuk mengisinya kembali. Dan karena pertumbuhan yang lambat seringkali merupakan gejala yang terkait dengan NAS, bayi Anda mungkin akan beralih ke susu formula bayi yang berkalori lebih tinggi.

Bukti awal juga menunjukkan bahwa bayi dengan NAS yang tinggal bersama orang tuanya di kamar yang sama cenderung memerlukan rawat inap yang lebih singkat daripada bayi yang tinggal di kamar bayi rumah sakit jauh dari orang tuanya.

Selalu jujur ​​dengan dokter dan staf rumah sakit

Ada banyak variabel dalam hal perawatan untuk NAS. Untuk memastikan bayi Anda mendapatkan perawatan terbaik, selalu jujur ​​tentang zat apa saja yang digunakan selama kehamilan, dan berapa jumlahnya. Kerahasiaan informasi ini dilindungi undang-undang.

Bagaimana saya bisa menenangkan bayi saya dengan sindrom pantang neonatal?

Bayi dengan NAS bisa sangat rewel selama penarikan, tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi stres pada si kecil dan membuatnya senyaman mungkin:

• Buat mereka tenang: Para ahli biasanya merekomendasikan untuk menciptakan lingkungan yang menenangkan yang bebas dari rangsangan sekaligus mendorong ikatan. Ini berarti mengurangi paparan terhadap cahaya dan kebisingan serta menyediakan barang-barang yang nyaman, seperti dot atau kursi goyang.
• Pegang erat-erat: Orang tua didorong untuk melakukan kontak kulit-ke-kulit, membedong, dan menggendong bayi untuk menenangkan mereka. Jika Anda dapat melakukannya dengan aman, menyusui juga sangat dianjurkan.
• Jaga agar tetap bersih: Pastikan untuk segera membersihkan popok kotor. Gunakan sabun yang lembut dan tidak beraroma, dan gunakan pelembab setelah mandi.
• Beri mereka makan sering: Mungkin lebih mudah bagi bayi Anda jika Anda menyusu lebih sedikit dan lebih sering. Pantau kenaikan berat badan mereka dengan cermat. Gunakan suplemen atau formula apa pun yang direkomendasikan dokter Anda.
• Jaga dirimu: Merawat bayi baru lahir tidak pernah mudah, tetapi merawat bayi baru lahir dengan NAS dapat mencakup lebih banyak tantangan. Bayi Anda akan mengambil isyarat emosional dari Anda, jadi pastikan untuk meminta bantuan sistem pendukung Anda saat Anda membutuhkannya. Istirahat yang cukup dan nutrisi yang tepat untuk diri sendiri juga.

Biaya dan cakupan untuk perawatan sindrom pantang neonatal

Mendapatkan perawatan yang tepat untuk NAS bisa mahal. Dan bahkan jika Anda memiliki asuransi, biayanya mungkin tidak ditanggung sepenuhnya oleh rencana Anda.

Menurut a surat penelitian 2019biaya rata-rata perawatan NAS per bayi adalah $22.552 pada tahun 2016. Rata-rata lama tinggal untuk perawatan terkait NAS untuk bayi adalah 15,9 hari.

Namun, Medicaid sebagian besar menanggung perawatan: Jaringan bertanggung jawab atas 83% dari semua biaya untuk kelahiran di rumah sakit terkait NAS.

Tidak semua kasus neonatal abstinence syndrome (NAS) disebabkan oleh penggunaan obat-obatan terlarang. Banyak obat resep juga dapat menciptakan ketergantungan zat pada janin yang bermanifestasi sebagai NAS begitu bayi lahir.

Sementara pencegahan adalah pengobatan terbaik, ada metode yang terbukti dapat mengobati NAS pada bayi. Bergantung pada tingkat keparahan zat yang digunakan selama kehamilan, penarikan NAS dan gejala jangka panjang selanjutnya dapat sangat bervariasi.

Mengikuti kunjungan rutin dengan dokter anak anak Anda penting untuk semua anak, dan itu berlaku dua kali lipat untuk anak-anak dengan NAS. Jika Anda membutuhkan dukungan ekstra, ada banyak grup yang dapat membantu Anda dan bayi mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan.