Infeksi saluran kemih (ISK) sangat umum dan seringkali ringan. Seringkali, ISK bahkan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, jenis ISK langka yang disebut emphysematous cystitis (EC) jauh lebih serius.
Jenis infeksi ini menyebabkan gas menumpuk di sekitar dinding kandung kemih. Ini membutuhkan pengobatan dengan antibiotik, dan terkadang diperlukan pembedahan. Tanpa perawatan, EC dapat menyebabkan komplikasi parah, seperti pecahnya kandung kemih dan sepsis, bahkan bisa berakibat fatal.
Apa itu sistitis emfisematous (EC)?
EC adalah jenis ISK langka yang menyebabkan gas menumpuk di sekitar dinding kandung kemih. Ini umumnya terkait dengan tiga jenis bakteri:
-
bakteri Escherichia coli
-
Bakteri Klebsiella pneumoniae
- jenis bakteri Enterobacter
Namun, dokter tidak sepenuhnya memahami mengapa bakteri ini terkadang menyebabkan penumpukan gas. Umumnya, EC dapat diobati dengan antibiotik. Dalam kasus yang parah, EC dapat menyebabkan komplikasi seperti pecahnya kandung kemih dan sepsis.
Penyebab sistitis emfisematous
EC jarang terjadi, dan peneliti tidak tahu persis apa penyebabnya. Namun, ada beberapa faktor risiko yang diketahui. Ini termasuk:
- Usia: EC lebih sering terjadi pada orang di atas 60 tahun.
- Sistem kekebalan tubuh melemah: Orang dengan sistem kekebalan yang lemah, dari obat-obatan atau kondisi medis, berisiko lebih tinggi terhadap EC.
- Diabetes: Diabetes dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk EC. Penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh penderita EC juga menderita diabetes.
- Kurangnya kontrol kandung kemih: Beberapa kondisi kesehatan sumsum tulang belakang, saraf, dan otak dapat menyebabkan kurangnya kontrol kandung kemih. Ini adalah faktor risiko untuk EC.
- Aliran urin terhambat: Suatu kondisi yang disebut uropati obstruktif dapat menghalangi aliran saluran kemih Anda dan meningkatkan risiko EC.
- ISK kronis: ISK berulang atau berkelanjutan meningkatkan risiko EC Anda.
- Kateter uretra: Kateter meningkatkan risiko semua ISK, termasuk EC.
Apakah EC bisa disembuhkan?
Ya. Dengan pengobatan antibiotik, EC dapat disembuhkan dalam waktu sekitar 4 minggu. Antibiotik mengatasi infeksi. Begitu mereka melakukannya, tubuh Anda menyerap kembali gas tersebut. Ini menghentikan semua gejala.
Gejala sistitis emfisematous
EC tidak selalu menimbulkan gejala. Ketika itu terjadi, gejalanya sering muncul mirip dengan gejala kondisi lain. Penting untuk membuat janji medis segera jika Anda memiliki gejala-gejala ini, terutama jika Anda sudah mengalaminya selama lebih dari seminggu.
EC sangat dapat diobati, tetapi diagnosis yang cepat dan pengobatan dini adalah penting. Gejala EC
-
sakit perut di satu atau kedua sisi
- urgensi urin
-
terbakar atau menyengat saat buang air kecil
- melewati udara dalam urin
- demam
Bagaimana sistitis emfisematous didiagnosis?
Sangat penting untuk merawat dan mendiagnosis EC sejak dini. Janji temu medis adalah langkah pertama untuk mendapatkan perawatan. Selama janji temu Anda, seorang dokter atau ahli kesehatan akan mendiskusikan gejala Anda dan memeriksa riwayat kesehatan Anda.
Anda kemungkinan akan menjalani urinalisis untuk menguji darah dan bakteri dalam urin. Ini menegaskan adanya infeksi. Anda juga akan menjalani tes pencitraan untuk memastikan diagnosis EC. Tes pencitraan dapat menunjukkan penumpukan gas di sekitar dinding kandung kemih dan mungkin termasuk:
- USG
- sinar-X
- CT scan
Contoh radiologi untuk EC
Anda dapat melihat contoh bagaimana EC muncul pada tes pencitraan pada gambar di bawah ini.
Pilihan pengobatan untuk sistitis emfisematous
Perawatan utama untuk EC adalah antibiotik. Kadang-kadang Anda akan diresepkan antibiotik yang luas, tetapi dokter sering memilih antibiotik berdasarkan jenis bakteri yang ditemukan dalam urinalisis Anda. Antibiotik umum yang digunakan untuk mengobati EC meliputi:
- fluorokuinolon
- sefalosporin
- penisilin dengan penghambat beta-laktamase
Anda biasanya perlu minum antibiotik selama sekitar 4 minggu untuk mengobati EC. Saat antibiotik mengobati infeksi, tubuh Anda akan menyerap kembali gas tersebut. Seorang dokter mungkin juga ingin mengatasi masalah mendasar yang berkontribusi pada EC Anda sebagai bagian dari perawatan Anda seperti mengelola diabetes atau ISK berulang.
Dalam kasus yang lebih parah, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan. Misalnya, kateter urin terkadang dapat membantu mengeringkan kandung kemih Anda. Prosedur pembedahan yang disebut sistostomi suprapubik terkadang dilakukan untuk memasukkan tabung kateter langsung ke dalam kandung kemih melalui sayatan kecil di perut. Namun, lebih dari 90% orang dengan EC dapat diobati tanpa prosedur ini.
Garis waktu pengobatan untuk EC
Kursus antibiotik standar untuk EC adalah 4 minggu. Riwayat medis pribadi Anda dan tingkat keparahan kasus Anda akan memengaruhi jadwal perawatan Anda.
Sangat penting untuk meminum antibiotik Anda tepat selama yang diarahkan oleh dokter. Jika Anda berhenti minum antibiotik terlalu cepat, itu bisa menyebabkan EC Anda kambuh. Untuk penyerapan maksimal, Anda juga harus menghindari meminumnya bersamaan dengan suplemen serat atau vitamin.
Apakah pengobatan untuk EC ditanggung oleh asuransi atau Medicare?
Perawatan utama untuk EC adalah antibiotik. Paket asuransi, termasuk Medicare Bagian D, menawarkan perlindungan untuk perawatan antibiotik. Anda mungkin perlu membayar jumlah copayment atau coinsurance.
Banyak antibiotik tersedia dalam bentuk generik juga. Ini seringkali jauh lebih murah dan kemungkinan akan memiliki pembayaran yang jauh lebih kecil. Anda dapat bertanya kepada dokter apakah obat generik tersedia untuk antibiotik Anda.
Jika Anda memerlukan perawatan tambahan, seperti kateter, pembedahan, atau rawat inap di rumah sakit, kemungkinan besar juga akan ditanggung oleh paket asuransi Anda. Perawatan untuk EC ini diperlukan secara medis dan seringkali merupakan keadaan darurat. Biaya pasti Anda akan bergantung pada faktor-faktor seperti deductible Anda, pembayaran bersama Anda, dan detail paket Anda.
Komplikasi sistitis emfisematous
EC berhasil diobati dengan antibiotik, tetapi ini adalah kondisi yang serius. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan bisa berakibat fatal. Komplikasi EC meliputi:
- sepsis
- ruptur kandung kemih
- darah dalam urin
- gagal ginjal
- radang selaput perut yang disebut peritonitis
Outlook untuk mereka yang menderita sistitis emfisematous
Prospek EC orang sangat positif bila didiagnosis dan diobati dini. Dalam kebanyakan kasus, EC dapat diobati dengan antibiotik dan diselesaikan. Namun, EC dapat mengancam jiwa jika tidak diobati dan infeksinya menyebar.
Ini memiliki kematian yang dilaporkan sekitar 7%, menurut yang lebih tua
EC adalah jenis ISK yang jarang namun serius yang dapat menyebabkan komplikasi parah tanpa pengobatan. Kondisi tersebut menyebabkan gas menumpuk di sekitar dinding kandung kemih dan paling sering terjadi pada penderita diabetes.
Pengobatan paling umum untuk EC adalah pengobatan antibiotik selama 4 minggu. Perawatan dini sangat penting. Ini dapat mencegah komplikasi yang mengancam jiwa dan sangat meningkatkan prospek pengobatan.
