Paket Keuntungan Medicare Health Net Apa yang Ditawarkan pada tahun 2022?

sekilas

  • Health Net adalah perusahaan asuransi swasta yang menjual paket Medicare Advantage.
  • Perusahaan menjual rencana di California, Oregon, dan Washington.
  • Paket Medicare Advantage Health Net menawarkan layanan tambahan yang biasanya tidak tersedia melalui Medicare asli.
  • Perusahaan ini didirikan lebih dari 40 tahun yang lalu dan melayani lebih dari 3 juta anggota.

Health Net menjual paket Medicare Advantage yang berfungsi sebagai alternatif dari Medicare asli. Pada tahun 2021, Health Net bergabung dengan perusahaan Wellcare, dan paket Health Net Medicare Advantage kini ditawarkan di beberapa negara bagian di California, Oregon, dan Washington sebagai Wellcare by Health Net.

Paket Medicare Advantage sering kali khusus untuk wilayah tertentu, dan paket dari Health Net tidak terkecuali. Perusahaan menawarkan paket di tiga negara bagian.

Dengan memilih paket ini (beberapa di antaranya bebas premium), Anda mungkin bisa mendapatkan layanan asli yang tidak ditawarkan oleh Medicare, seperti perlindungan penglihatan, pendengaran, dan gigi, antara lain.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang paket Medicare Advantage yang tersedia yang dijual melalui Health Net.

Opsi paket Health Net Medicare Advantage

Berikut adalah beberapa contoh paket Medicare Advantage yang tersedia melalui Health Net.

Paket HMO Health Net

Paket Health Maintenance Organization (HMO) adalah jenis paket Medicare Advantage yang ditawarkan Health Net.

Sebagai aturan umum, saat Anda menjadi anggota HMO, Anda akan mengalami penghematan biaya terbesar saat memilih penyedia layanan kesehatan dalam jaringan.

Saat Anda mendaftar untuk paket Anda, Anda akan menerima daftar penyedia dan fasilitas yang mengontrak Health Net untuk menawarkan layanan. Meskipun Anda masih dapat menemui dokter yang berada di luar jaringan, Anda dapat membayar lebih untuk layanan ini.

Selain itu, Anda mungkin akan memilih dokter perawatan primer yang akan membantu Anda mengelola perawatan Anda.

Jika Anda memerlukan rujukan untuk menemui spesialis medis, seperti dokter ortopedi, dokter kulit, atau ahli gastroenterologi, Anda mungkin perlu menemui dokter perawatan primer Anda terlebih dahulu.

Paket PPO Health Net

Health Net juga menawarkan beberapa paket Preferred Provider Organization (PPO). Jenis paket ini serupa dalam beberapa hal dengan HMO karena Anda dapat memilih untuk melihat penyedia dalam jaringan untuk menghemat biaya.

Namun, Anda juga dapat memilih penyedia di luar jaringan dengan biaya yang ditetapkan.

Cara lain rencana ini berbeda dari HMO adalah bahwa Anda tidak perlu memiliki rujukan dari dokter perawatan primer Anda untuk menemui spesialis.

Rencana Kebutuhan Khusus Jaring Kesehatan

Selain HMO tradisional, Health Net menawarkan Rencana Kebutuhan Khusus (SNP).

Rencana ini ditujukan khusus untuk orang-orang dengan penyakit tertentu, seperti penyakit jantung atau diabetes.

Jika Anda memiliki kondisi medis yang dicakup oleh SNP, Anda mungkin menemukan lebih banyak cakupan, manfaat, pengobatan, dan pilihan penyedia yang disesuaikan dengan kondisi spesifik Anda.

Health Net menawarkan jenis paket ini sebagai bagian dari HMO. Contoh dari paket ini termasuk paket Health Net Jade, yang dibuat untuk orang yang didiagnosis menderita diabetes, kondisi jantung, atau gagal jantung kronis.

Pilihan lainnya adalah Health Net Seniority Plus Amber I. Ini adalah SNP yang ditujukan untuk mereka yang terdaftar di Medicaid selain Medicare.

Opsi Jaring Kesehatan Bagian D

Bagian D adalah bagian dari Medicare yang menanggung obat resep. Siapa pun yang memenuhi syarat Medicare diharuskan memiliki tingkat pertanggungan Bagian D tertentu.

Seringkali, Health Net dan perusahaan asuransi lainnya akan memasukkan cakupan Bagian D ke dalam paket Medicare Advantage mereka.

Ini berarti Anda akan membayar satu premi bulanan ke Health Net dan menerima manfaat medis yang diuraikan dalam rencana Anda serta perlindungan obat resep.

Setiap paket Medicare Bagian D memiliki daftar obat yang dicakupnya. Ini disebut formularium.

Medicare mewajibkan setiap rencana Bagian D untuk mencakup setidaknya dua obat dalam setiap kategori obat utama, seperti antihipertensi atau obat untuk mengobati diabetes.

Rencana Anda selanjutnya dapat memisahkan obat menjadi beberapa tingkatan seperti:

  • umum
  • disukai
  • nama merk

Sebagai aturan umum, obat bermerek biasanya lebih mahal daripada pilihan pilihan atau obat generik.

Health Net juga dapat membuat kontrak dengan apotek pilihan. Jika Anda membeli obat dari apotek ini, Anda akan memiliki penghematan biaya yang lebih besar.

Negara bagian mana yang menawarkan paket Health Net Medicare Advantage?

Paket Medicare Advantage biasanya ditawarkan ke negara bagian atau wilayah tertentu. Hal ini memungkinkan perusahaan seperti Health Net untuk membuat kontrak dengan penyedia dan fasilitas di area tersebut untuk menawarkan penghematan biaya dalam jaringan kepada anggota.

Saat ini, Health Net menawarkan paket Medicare Advantage di negara bagian berikut:

  • California (khususnya kabupaten yang berisi Los Angeles dan San Diego)

  • Oregon
  • Washington

Jika Anda tinggal di salah satu area ini, Anda dapat mencari berdasarkan kode ZIP di Medicare.gov untuk mengetahui apakah Health Net menawarkan paket di tempat Anda tinggal.

Apa saja yang tercakup dalam paket Health Net Medicare Advantage?

Memilih paket Medicare Advantage dapat memperluas jumlah layanan yang tersedia untuk Anda. Contoh layanan ini mungkin termasuk:

  • keanggotaan kebugaran ke fasilitas kebugaran yang berpartisipasi

  • alat bantu Dengar
  • program kebugaran di rumah
  • pelayanan gigi preventif dan komprehensif
  • pemeriksaan mata dan kacamata rutin

Manfaat ini dapat bervariasi berdasarkan paket yang Anda pilih.

Berapa biaya paket Health Net Medicare Advantage?

Berikut adalah beberapa contoh paket Medicare Advantage yang tersedia melalui Health Net.

Kota Rencana Peringkat bintang Premi bulanan Pengurangan tahunan Maks luar jaringan dalam jaringan Perawatan primer mengunjungi copay Kunjungan spesialis copay
Los Angeles, CA Premi Rendah Wellcare (HMO) 4 $18 (dengan perlindungan obat) $0 $2.400 $0 $0
San Diego, CA Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) 4 $0 (dengan perlindungan obat) $0 pengurangan kesehatan /$480
pengurangan obat
$3.450 $0 $0
Salem, ATAU Pembukaan Pemberian Perawatan Kesehatan (PPO) 3.5 $0 (dengan perlindungan obat) $0 pengurangan kesehatan / $200
pengurangan obat
$7550 $20 $50
Vancouver, WA Wellcare Rendah Premium Terbuka (PPO) 3.5 $30 (dengan perlindungan obat) $195 pengurangan kesehatan / $150
pengurangan obat
$6900 $15 $30

Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bagian C)?

Medicare Advantage, juga dikenal sebagai Medicare Part C, adalah alternatif dari Medicare asli. Paket menawarkan semua cakupan Medicare asli, ditambah beberapa layanan tambahan yang tidak ditawarkan Medicare.

Anda masih harus membayar premi Bagian B bulanan Anda, selain premi Medicare Advantage. Namun, ada beberapa trade-off.

Medicare Asli tidak mengharuskan Anda untuk menemui penyedia dalam jaringan atau mendapatkan rujukan spesialis. Akibatnya, beberapa orang mungkin menganggap paket Medicare Advantage terlalu ketat.

Jika paket Medicare Advantage memiliki jaringan penyedia yang Anda lihat saat ini, Anda mungkin mengalami lebih sedikit tantangan dibandingkan dengan Medicare asli. Plus, Anda akan menikmati manfaat tambahan seperti cakupan penglihatan, gigi, atau pendengaran.

Paket Medicare Advantage berbeda-beda di setiap wilayah. Beberapa area mungkin memiliki banyak pilihan, sementara yang lain mungkin memiliki kurang dari 10 pilihan. Tidak semua jenis paket ditawarkan di setiap wilayah.

Health Net adalah perusahaan asuransi yang menawarkan paket Medicare Advantage di negara bagian tertentu di California serta wilayah di Washington dan Oregon. Rencana yang ditawarkan meliputi:

  • PPO
  • HMO
  • SNP

Untuk informasi lebih lanjut dan untuk melihat paket Health Net yang tersedia di wilayah Anda, kunjungi temukan alat paket Medicare.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News