sekilas
- ConnectiCare adalah perusahaan perawatan terkelola yang menyediakan paket Medicare Advantage (Bagian C) di seluruh Connecticut.
- Setiap paket ConnectiCare Bagian C mencakup setidaknya Medicare asli, ditambah beberapa tambahan seperti obat resep, gigi, dan cakupan penglihatan.
- ConnectiCare telah melayani penduduk negara bagian selama 40 tahun, dengan 100% rumah sakit Connecticut dalam jaringannya.
ConnectiCare adalah perusahaan perawatan terkelola dan anak perusahaan dari perusahaan asuransi kesehatan yang berbasis di New York, EmblemHealth. Ini menawarkan paket Medicare Advantage (Bagian C) kepada orang-orang yang tinggal di Connecticut.
Jaringan penyedia ConnectiCare, termasuk dokter umum dan spesialis, dapat ditemukan di seluruh negara bagian Connecticut dan di bagian barat Massachusetts. Penyedia ConnectiCare juga berpraktik di empat wilayah New York, termasuk Westchester, Orange, Putnam, dan Rockland.
Baca terus untuk mengetahui apa yang ditawarkan paket Medicare Advantage dari ConnectiCare dan untuk mengetahui berapa biayanya.
Opsi paket ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare menawarkan empat jenis paket Medicare Advantage. Selanjutnya, kita akan membahas dasar-dasar dari apa yang ditawarkan setiap jenis.
Paket HMO ConnectiCare
Pilihan ConnectiCare
Seperti semua paket Health Maintenance Organization (HMO), paket ConnectiCare Choice hanya membayar perawatan medis yang Anda terima dari penyedia dalam jaringan, apotek, dan rumah sakit.
Ada tiga tingkat paket Pilihan, ditunjukkan dengan angka 1, 2, dan 3. Setiap tingkat memiliki biaya yang berbeda dan memberikan tingkat pertanggungan yang berbeda-beda. Ketiga paket tersedia di delapan kabupaten.
Paket 1 dan Paket 3 mencakup cakupan obat resep Medicare Bagian D. Rencana 2 tidak.
Jalur ConnectiCare
Hanya ada satu paket ConnectiCare Passage. Yang membedakan rencana ini adalah tunjangan alat bantu dengar $500.
Paket ConnectiCare Passage tersedia di delapan kabupaten Connecticut dan mencakup cakupan obat resep.
ConnectiCare Flex
Seperti semua HMO yang menyertakan opsi Titik Layanan (POS), paket ConnectiCare Flex memberi Anda kemampuan untuk menggunakan penyedia di luar jaringan di seluruh Amerika Serikat.
Ada tiga tingkat paket Flex, ditunjukkan dengan angka 1, 2, dan 3. Ketiga paket tersebut tersedia di delapan wilayah Connecticut.
Paket Flex 3 memiliki premi bulanan yang bervariasi berdasarkan negara tempat Anda tinggal.
Paket Kebutuhan Khusus ConnectiCare
ConnectiCare Pilihan Ganda
Paket Kebutuhan Khusus Ganda yang Layak (D-SNP) ini tersedia untuk penduduk Connecticut yang memenuhi syarat untuk Medicare dan program Medicaid Connecticut, yang dikenal sebagai HUSKY Health.
Ini tersedia di delapan kabupaten Connecticut dan termasuk cakupan obat resep.
Opsi ConnectiCare Bagian D
Seperti dibahas di atas, paket ConnectiCare Advantage tertentu mencakup cakupan obat resep Medicare Bagian D. ConnectiCare tidak menjual paket Bagian D yang berdiri sendiri.
Anda harus menggunakan apotek dalam jaringan ConnectiCare untuk mendapatkan perlindungan maksimal untuk obat resep Anda.
Seperti semua paket Medicare yang menyediakan pertanggungan obat resep, paket ConnectiCare HMO dan HMO-POS memiliki formularium.
Formularium adalah daftar obat resep tercakup yang dibagi menjadi beberapa tingkatan. Tingkatan ini mencakup berbagai jenis atau kategori obat. Setiap tingkatan memiliki biaya out-of-pocket, deductible, dan copay yang berbeda.
Formularium ConnectiCare mencakup lima tingkatan. Salinan untuk obat-obatan di setiap tingkatan bervariasi berdasarkan apakah Anda menggunakan apotek standar atau pilihan atau tidak, dengan apotek pilihan lebih murah.
Area apa saja yang menawarkan paket ConnectiCare Medicare Advantage?
Paket ConnectiCare Medicare Advantage hanya tersedia untuk penduduk Connecticut. Anda juga harus memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare.
Paket ini tersedia di delapan negara bagian Connecticut.
Apa yang dicakup oleh paket ConnectiCare Medicare Advantage?
Paket ConnectiCare Medicare Advantage diperlukan untuk mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli (Bagian A dan Bagian B).
Beberapa layanan ini meliputi:
- perawatan pasien rawat inap di rumah sakit
- perawatan rumah sakit
- terbatas perawatan fasilitas perawatan terampil
- perawatan kesehatan di rumah terbatas
- layanan ambulans darurat
- peralatan medis yang tahan lama
- pencegahan rawat jalan dan layanan yang diperlukan secara medis
- pemeriksaan untuk kondisi seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, jenis kanker tertentu, depresi, dan gangguan penggunaan zat
- suntikan flu dan pneumonia
Beberapa paket ConnectiCare memberikan perlindungan tambahan untuk:
- perawatan gigi preventif atau komprehensif
- obat resep
-
perawatan penglihatan dan tunjangan kacamata
- program kebugaran
- Layanan teledok
- layanan darurat yang diperlukan di luar Amerika Serikat
-
Program SilverSneakers
- uang saku untuk barang-barang medis yang dijual bebas
Berapa biaya paket ConnectiCare Medicare Advantage?
Pembayaran, pengurangan, dan premi untuk paket ConnectiCare dapat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tabel di bawah memberikan beberapa contoh biaya untuk beberapa paket ConnectiCare Medicare Advantage yang berbeda di beberapa area di seluruh negara bagian.
| Lokasi, rencana | Premi bulanan | Pengurangan kesehatan, pengurangan obat-obatan | Salinan perawatan primer | Kopay spesialis | Maks |
|---|---|---|---|---|---|
| Bristol, CT: Paket Pilihan ConnectiCare 3 (HMO) | $0 | $395, $445 | $10 | $45 | $7.550 |
| Stamford, CT: ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO) | $0 | $0, $275 | $15 | $50 | $7.550 |
| West Haven, CT: ConnectiCare Pilihan Ganda (HMO D-SNP) | $0 | $0, $480 | $0 | $0 | $7.550 |
| Norwich, CT: Paket ConnectiCare Flex 2 (HMO-POS) | $135 | $0, $300 | $15 | $35 | $6.000 dalam jaringan, $10.000 keluar dari jaringan |
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bagian C)?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket asuransi opsional yang dapat Anda pilih untuk dibeli dari perusahaan asuransi swasta. Untuk membeli paket Bagian C, Anda harus terlebih dahulu mendaftar di Medicare asli.
Menurut undang-undang, paket Bagian C diharuskan untuk mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli. Banyak paket Bagian C, termasuk beberapa paket ConnectiCare, juga mencakup tambahan yang tidak dimiliki oleh Medicare asli. Tambahan ini mungkin termasuk:
- cakupan obat resep
- cakupan penglihatan
- cakupan gigi
Tidak semua paket Bagian C tersedia di setiap lokasi. Negara bagian, kabupaten, dan kode ZIP Anda menentukan paket apa yang berhak Anda beli. Anda dapat mencari dan meninjau paket Bagian C yang tersedia di kode ZIP Anda menggunakan alat pencari paket Medicare.
Paket Bagian C biasanya mengharuskan Anda melihat penyedia dalam jaringan mereka. Jika Anda ingin mempertahankan dokter Anda saat ini yang menerima penugasan Medicare, periksa apakah mereka terdaftar di bawah paket yang Anda pertimbangkan sebelum Anda mendaftar.
- ConnectiCare menawarkan paket Medicare Advantage kepada penduduk Connecticut.
- Paket ConnectiCare tersedia di delapan kabupaten di Connecticut.
- Paket ConnectiCare bervariasi dalam hal copays, deductible, dan layanan tertutup.
- Beberapa, tetapi tidak semua, paket ConnectiCare Bagian C mencakup cakupan obat resep.