sekilas
- AARP menawarkan paket Medicare Advantage melalui UnitedHealthcare dengan manfaat seperti perawatan penglihatan, gigi, dan pencegahan.
- Meskipun AARP menawarkan paket di setiap negara bagian, Anda harus memeriksa mana yang tersedia di wilayah Anda.
- AARP menawarkan opsi Health Maintenance Organization (HMO) dan Preferred Provider Organization (PPO) tradisional, serta Private Fee-For-Service (PFFS) dan Rencana Kebutuhan Khusus (SNP).
- AARP melayani hampir 38 juta anggota.
American Association of Retired People (AARP) adalah kelompok advokasi yang menawarkan manfaat khusus bagi anggotanya.
Dalam artikel ini, kita akan membahas di mana paket ini dijual, keuntungan apa yang didapatkan dari berbagai jenis paket, dan berapa potensi biaya Anda.
Opsi paket AARP Medicare Advantage
Setiap paket yang ditawarkan AARP dilengkapi dengan biaya dan manfaat yang berbeda. Tinjau ringkasan manfaat dan rencanakan dokumen dengan hati-hati sebelum Anda mendaftar dalam sebuah rencana.
Selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat pada setiap jenis paket AARP Medicare Advantage.
Rencana HMO AARP
AARP Medicare Advantage menawarkan berbagai paket Health Maintenance Organization (HMO).
Dengan HMO, Anda harus memilih dokter perawatan primer dari direktori dokter rencana tersebut. Penyedia ini akan menjadi orang utama untuk sebagian besar perawatan Anda. Jika Anda harus menemui spesialis, biasanya Anda memerlukan rujukan dari dokter perawatan primer Anda.
Sebagian besar paket AARP Medicare Advantage memiliki beberapa pengecualian untuk aturan ini. Jika Anda memerlukan suntikan flu, vaksin, atau layanan kesehatan pencegahan wanita, Anda dapat menerimanya dari spesialis tanpa rujukan.
Dalam HMO AARP Medicare Advantage, paket Anda tidak mencakup perawatan medis dari penyedia layanan kesehatan di luar jaringan kecuali:
- ini darurat
- Medicare memerlukan rencana untuk menutupi perawatan yang Anda butuhkan, tetapi tidak ada penyedia yang menawarkan perawatan tersebut di jaringan Anda
- Anda memerlukan dialisis dan Anda bepergian di luar area layanan paket
Paket AARP HMO D-SNP
AARP Medicare Advantage menawarkan HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) di banyak lokasi. Paket ini dirancang khusus untuk orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid.
Sebagian besar HMO D-SNP tidak memiliki premi, deductible, atau copay. Mereka menawarkan beberapa manfaat penting, seperti:
- $350 kredit triwulanan untuk persediaan medis yang dijual bebas dan produk kesehatan yang disetujui
- 60 perjalanan satu arah ke penyedia layanan kesehatan per tahun
- perangkat darurat pribadi
- memperbarui keanggotaan kebugaran Aktif
- 20 kunjungan chiropractic atau akupunktur per tahun
- pemeriksaan mata dan kaca mata
- alat bantu Dengar
- obat resep tanpa biaya atau murah
- perawatan gigi rutin atau komprehensif
- kunjungan kesehatan virtual (telehealth)
Rencana PPO AARP
AARP Medicare Advantage menawarkan paket Preferred Provider Organization (PPO) di banyak pasarnya.
Dengan PPO, Anda memiliki sedikit kebebasan untuk memilih di antara penyedia layanan kesehatan yang berada di jaringan pilihan paket atau di luar jaringan.
Perlu diingat, bahwa biaya jauh lebih rendah jika Anda menggunakan penyedia dalam jaringan.
Keuntungan lain dari PPO adalah Anda biasanya tidak memerlukan rujukan dari penyedia perawatan primer jika Anda perlu menemui spesialis.
Rencana AARP PFFS
AARP juga menawarkan paket Private Fee-For-Service (PFFS) di beberapa area layanannya. Paket PFFS beroperasi secara berbeda dari paket Bagian C biasa.
Perusahaan asuransi Anda menetapkan jumlah yang akan dibayarkan untuk setiap layanan medis — tetapi jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak menerima biaya yang ditetapkan, mereka tidak perlu merawat Anda. Itu berarti dokter Anda memiliki pilihan untuk memberikan beberapa layanan kepada Anda dan bukan yang lain.
Paket Medicare Advantage PFFS masih mencakup perawatan yang sama yang ditanggung oleh Medicare asli. Dan karena mereka adalah paket Bagian C, mereka juga menawarkan manfaat tambahan, meskipun ini bervariasi dari satu paket ke paket lainnya.
Dengan sebagian besar paket PFFS, Anda dapat menemui dokter yang disetujui oleh Medicare. Anda tidak perlu memilih penyedia perawatan primer atau mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis.
Dua hal terakhir yang perlu diperhatikan: Paket PFFS tidak ditawarkan di semua area, dan premi terkadang lebih tinggi daripada paket lainnya.
Opsi AARP Bagian D
AARP menawarkan tiga opsi rencana Bagian D yang berbeda pada tahun 2022:
- AARP MedicareRx Walgreens. Paket ini memiliki premi rendah dan penghematan tambahan jika resep diisi di lokasi Walgreens atau Duane Reade.
- AARP MedicareRx Diutamakan. Paket Bagian D ini menawarkan jaringan apotek yang luas dan pengurangan yang rendah.
- AARP MedicareRx Saver Plus. Paket ini memiliki jaringan apotek yang luas dan premi yang rendah.
Banyak dari paket Medicare Advantage AARP menyertakan pertanggungan obat resep sebagai bagian dari paket tunjangan mereka. Jika Anda ingin pertanggungan ini digabungkan ke dalam paket Medicare Advantage Anda, Anda dapat memilih opsi ini saat mencari dari paket di wilayah Anda.
Negara bagian apa yang menawarkan paket AARP Medicare Advantage?
AARP menawarkan paket Medicare Advantage secara nasional. Tetapi tidak semua paket mereka tersedia di tempat Anda tinggal, dan biaya dapat bervariasi berdasarkan lokasi Anda.
Apa saja yang tercakup dalam paket AARP Medicare Advantage?
Paket AARP Medicare Advantage mencakup layanan dasar yang sama yang ditawarkan oleh Medicare Bagian A dan Bagian B (bersama-sama disebut sebagai Medicare asli). Banyak dari rencana ini juga mencakup:
- perawatan gigi preventif atau komprehensif
-
pemeriksaan mata dan kacamata atau lensa kontak
- alat bantu Dengar
-
program kebugaran atau keanggotaan gym
- pemeriksaan fisik tahunan
- suntikan flu dan vaksin lainnya
-
telehealth (kunjungan virtual)
- hotline perawat 24 jam
Selain rumah sakit standar dan perawatan medis rawat jalan yang ditanggung karena paket Advantage harus sesuai dengan jaminan Medicare asli, Anda akan mendapatkan beberapa manfaat tambahan, seperti yang tercantum di atas. Seiring dengan cakupan ekstra ini, beberapa rencana termasuk layanan kesehatan alternatif, seperti perawatan chiropractic dan akupunktur.
Untuk mengetahui manfaat apa saja yang disertakan dalam paket Anda, baca dokumen paket dengan saksama sebelum Anda mendaftar.
Berapa biaya paket AARP Medicare Advantage?
Biaya dan manfaat Anda akan bervariasi dari satu paket ke paket lainnya, jadi pastikan untuk meninjau dokumen paket saat Anda mempertimbangkan paket mana yang paling sesuai dengan kebutuhan perawatan kesehatan dan anggaran Anda.
Berikut adalah beberapa contoh opsi paket AARP Medicare Advantage di tahun 2022:
| Atlanta, GA: AARP Medicare Advantage Walgreens (HMO) | Phoenix, AZ: AARP Medicare Advantage Plan 1 (HMO) | Orlando, FL: AARP Medicare Advantage Choice (PPO) | Chicago, IL: AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) | New York, NY: AARP Medicare Advantage Prime (HMO) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Premi dengan pertanggungan obat (bulanan) | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Pengurangan paket kesehatan (tahunan) | $0 | $0 | $0 | $0 | $750 |
| Pengurangan paket obat (tahunan) | $275 | $0 | $150 | $250 | $295 |
| Maks out-of-pocket (dalam jaringan) | $6.700 | $3.900 | $5.900 dalam jaringan; $10.000 digabungkan masuk dan keluar dari jaringan | $5.900 dalam jaringan; $6.700 masuk dan keluar dari jaringan | $7550 |
| Penyedia perawatan primer mengunjungi copay | $15 | $5 | $5 dalam jaringan; $45 dari jaringan | $0 di jaringan/ $35 di luar jaringan | $5 |
| Kunjungan spesialis copay | $45 dalam jaringan per kunjungan setelah persetujuan |
$25 | $35 dalam jaringan; $70 keluar dari jaringan | $45 dalam jaringan/;$55 keluar dari jaringan dengan persetujuan | $45 |
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bagian C)?
Medicare Advantage (Bagian C) adalah jenis paket asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Pemerintah federal mewajibkan mereka untuk menyediakan cakupan tingkat dasar yang sama dengan Medicare asli (Bagian A dan Bagian B).
Paket ini biasanya memberikan beberapa manfaat pertanggungan tambahan, yang akan bervariasi sesuai dengan paket tertentu.
Tidak setiap perusahaan yang menjual paket Medicare Advantage akan menawarkan perlindungan di setiap negara bagian. Untuk membandingkan paket di area spesifik Anda, Anda dapat menggunakan alat pencari paket Medicare untuk menemukan paket yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
AARP menawarkan paket Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Seperti produk Medicare Advantage lainnya, paket ini menawarkan cakupan dasar yang sama dengan paket Medicare asli tetapi dengan manfaat tambahan seperti layanan penglihatan, gigi, dan perawatan pencegahan.
Pada tahun 2022, AARP menawarkan opsi paket HMO, HMO D-SNP, PPO, dan PFFS. Meskipun paket dari AARP tersedia secara nasional, periksa situs web AARP atau gunakan alat pencari paket Medicare untuk mengetahui paket mana yang tersedia di tempat Anda tinggal.